A epicondilite lateral, também conhecida como cotovelo de tenista, está entre as causas mais comuns de dor no cotovelo. Normalmente causada por algo diferente de jogar tênis, esta condição é uma síndrome de uso excessivo que leva a dor dores do lado de fora da articulação do cotovelo. Sinais comuns de cotovelo de tenista incluem:
- Dor do lado de fora do cotovelo
- Fraqueza, dificuldade em agarrar e soltar objetos
- Dor que se estende pelo antebraço
As pessoas com este problema não gostam da dor, mas muitas vezes continuam a usar o braço de uma forma que faz com que os sintomas persistam por meses ou mais. As etapas do tratamento são descritas aqui, mas a realidade é que as pessoas precisam aprender a reconhecer quais atividades agravam seus sintomas e tentar modificar ou evitar essas atividades específicas para que seu corpo possa se curar.
Modificação do estilo de vida
Mudar a forma como você realiza atividades específicas que agravam seus sintomas de dor no cotovelo pode ser uma das chaves para o sucesso com o tratamento do cotovelo de tenista. Muitas atividades podem levar à dor do cotovelo de tenista , não apenas aos esportes de raquete. Aprender a evitar essa dor, mesmo com mudanças simples na maneira como você se eleva , pode levar a uma redução dramática da dor do cotovelo de tenista.
Mudando como (e o que) você balança
Raquetes de tênis devem ser dimensionadas corretamente. Tensões de amarração mais altas podem contribuir para os sintomas do cotovelo de tenista.
Jogar em superfícies mais duras também aumenta o risco de desenvolver o cotovelo de tenista. A mecânica do curso deve ser avaliada para garantir que os pacientes estejam acertando a bola no centro da raquete; os jogadores não devem conduzir a raquete com o cotovelo fletido. Veja um profissional de tênis / instrutor para uma avaliação de swing e raquete.
Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos anti-inflamatórios são freqüentemente usados para ajudar a controlar a dor e a inflamação. As formas orais desses medicamentos são fáceis de tomar e geralmente ajudam a controlar a inflamação e a controlar a dor. Embora esses medicamentos provavelmente não acelerem o processo de cura, eles podem ajudar a proporcionar alívio. É importante, no entanto, ser cauteloso ao não usar o cotovelo excessivamente, mascarando a dor com medicamentos; essa dor é o seu corpo pedindo para você não fazer alguma coisa, fazer isso pode piorar o problema.
Injeções de cortisona
Um dos tratamentos mais utilizados para o cotovelo de tenista é uma injeção de cortisona . Há controvérsias sobre se as pessoas deveriam ou não estar usando cortisona. Em primeiro lugar, muitas vezes proporciona excelente alívio temporário, no entanto, pode levar ao uso excessivo, enquanto o cotovelo está se sentindo melhor, apenas para levar à piora dos sintomas, uma vez que os efeitos tenham diminuído. Segundo, os estudos não mostram benefícios a longo prazo para a cortisona no cotovelo de tenista, e vários estudos mostram piores resultados quando os pacientes usam esse tratamento.
Cotovelo cinta
Uma órtese de cotovelo, chamada de cotovelo, pode ser usada. A teoria por trás de usar um fecho de cotovelo é que a chave irá redirecionar a força dos músculos desalinhados.
Os pacientes freqüentemente encontram alívio da dor quando usam o fecho durante as atividades. Alguns pacientes também se beneficiam com apenas uma tala de pulso simples. Uma tala de pulso impede o movimento excessivo dos tendões do punho, que são o culpado da dor no cotovelo de tenista.
Exercícios de cotovelo de tenista
Alguns exercícios simples também podem ser úteis no controle dos sintomas do cotovelo de tenista. Esses exercícios não devem causar dor, e aqueles que não devem ser feitos até que a dor seja resolvida. Ao fortalecer os músculos e tendões envolvidos com o cotovelo de tenista, você pode ajudar a evitar que o problema retorne.
Um novo tratamento para o cotovelo de tenista usa uma ferramenta de fortalecimento chamada Thera-Band FlexBar para aliviar a dor no cotovelo.
Um estudo recente descobriu que os pacientes que usaram o Thera-Band FlexBar tiveram melhor sucesso do que os pacientes que não usaram essa ferramenta específica.
Terapia de Ondas de Choque Extracorpórea
A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento controversa para o cotovelo de tenista. A idéia por trás da terapia por ondas de choque é usar ondas sonoras para induzir os chamados "microtraumas" aos tecidos. Este microtrauma inicia uma resposta de cura para aliviar a dor. Os resultados dos estudos que investigam este tratamento foram misturados. Não há fortes evidências de que a onda de choque seja um tratamento melhor do que outras opções.
Injeção Sanguínea Autóloga e PRP
Uma injeção de sangue usa seu próprio sangue, extraída de uma veia e injetada no tendão danificado, em um esforço para estimular uma resposta de cura. Alguns estudos mostraram que este é um tratamento útil, mas não melhor que outros tratamentos mencionados.
Plasma rico em plaquetas (abreviado PRP) é um novo tratamento que é semelhante a uma injeção de sangue autólogo. O PRP é uma concentração de células plaquetárias retiradas do sangue, e essas plaquetas possuem fatores de crescimento que podem ajudar no processo de cicatrização de lesões crônicas. A diferença com o PRP é que ele usa uma concentração do sangue que é retirada do seu corpo.
Cirurgia Para Cotovelo De Tênis
Existem vários tratamentos cirúrgicos possíveis que foram bem sucedidos. Estes incluem a remoção de uma parte do tendão danificado ou liberando a fixação do tendão afetado. Um reparo da porção saudável do tendão é algumas vezes realizado também. Além disso, a cirurgia artroscópica do cotovelo se tornou uma opção para alguns pacientes com cotovelo de tenista.
Uma palavra de
Como mencionado, o melhor tratamento para a epicondilite lateral é saber quais atividades parecem agravar o problema e encontrar maneiras de modificar ou evitar essas atividades. Muitas vezes, ajustando a ação, mudando sua aderência, reposicionando seu braço, pode ajudar a aliviar a dor. Deve-se tomar cuidado com tratamentos que "encobrem" a dor, pois, a longo prazo, você nunca pode dar ao seu corpo a chance de curar o problema.
Fontes:
> Dines JS, Bedi A, Williams PN, Dodson CC, Ellenbecker TS, Altchek DW, Windler G, Dines DM. "Lesões de tênis: epidemiologia, fisiopatologia e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar; 23 (3): 181-9.
> Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. "Manejo da epicondilite lateral: conceitos atuais" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 19-29.
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