Avalia o impacto do CO2 na doença pulmonar obstrutiva
Se você tem DPOC , seu médico pode querer saber qual é a pressão parcial do nível de dióxido de carbono (PaCO2). A PaCO2 é um dos vários testes usados para medir os gases do sangue arterial em pessoas com doença pulmonar e outras doenças. Avalia o quão bem o dióxido de carbono (CO2) se move dos pulmões para o sangue.
A PaCO2 é apenas uma das medidas medidas no teste de gasometria arterial (gas blood gas) (ABG).
Também avalia a pressão parcial de oxigênio (PaO2), bicarbonato (HCO3) e o nível de pH do sangue.
Por que medir a PaCO2 é importante
Toda vez que inalamos, o oxigênio é levado para os pulmões e é liberado nos alvéolos . Os alvéolos são onde ocorre a transferência de oxigênio para o sangue e dióxido de carbono para fora do sangue.
Se a pressão parcial de oxigênio e dióxido de carbono estiver normal, as moléculas se moverão dos alvéolos para o sangue e retornarão como deveriam. Mudanças nessa pressão podem resultar em muito pouco oxigênio no sangue ou acumular muito dióxido de carbono no sangue. Nenhum deles é considerado bom.
Ter excesso de dióxido de carbono é chamado de hipercapnia , uma condição comum em pessoas com DPOC em estágio avançado. Muito pouco CO2 pode levar à alcalose , uma condição em que você tem muitas bases no sangue (o CO2 é um ácido).
O que causa mudanças na PaCO2
Há vários fatores que podem afetar os níveis de gás no sangue.
De uma perspectiva ampla, mudanças na pressão atmosférica (como escalar uma montanha, mergulhar ou até mesmo fazer um vôo comercial) podem exercer pressão sobre o corpo, o que pode alterar a qualidade do sangue que vai dos pulmões aos capilares e às costas .
As doenças podem funcionar da mesma maneira, alterando a pressão parcial que garante a transferência equilibrada de moléculas de CO2.
Várias condições podem alterar esses níveis:
- doenças pulmonares obstrutivas como DPOC e asma
- comprometimento do sistema nervoso central (incluindo lesões na cabeça e uso de drogas)
- doença neuromuscular, como ALS
- baixa concentração de hemoglobina usada para transportar oxigênio e dióxido de carbono através do sangue
Níveis normais e anormais de PaCO2
Um teste de gasometria arterial geralmente é realizado na artéria radial do punho ou na artéria femoral da virilha. Geralmente é um procedimento simples, mas pode ser doloroso, uma vez que as artérias estão localizadas mais profundamente no corpo do que as veias. Inchaço e hematomas podem ocorrer às vezes.
A faixa normal de pressão parcial de dióxido de carbono está entre 40 e 45 mm Hg. Se for maior que 45 mm Hg, então você tem muito dióxido de carbono no sangue. Abaixo de 40 mm Hg, e você tem muito pouco.
Níveis elevados de CO2 são comumente vistos em casos de:
- doença pulmonar obstrutiva
- vômito severo
- uso excessivo de diuréticos à base de mercúrio
- aldosteronismo (um tipo de distúrbio hormonal que causa pressão alta)
Por outro lado, o CO2 diminuído é freqüentemente visto com:
- disfunção ou insuficiência renal
- diarréia grave
- anorexia / inanição
- uso excessivo de diuréticos de clorotiazida (usados para reduzir o risco de AVC e ataque cardíaco)
- acidose diabética
Importância da Pressão Parcial do Dióxido de Carbono na DPOC
O dióxido de carbono está em equilíbrio com o bicarbonato (HCO3) no sangue. Quando o CO2 é elevado, cria um ambiente ácido. Em pessoas com DPOC que apresentam sérios problemas respiratórios, o aumento do nível de CO2 pode resultar no que chamamos de acidose respiratória . Quando isso acontece no estágio avançado da DPOC (quando uma pessoa está com os músculos respiratórios gravemente enfraquecidos), a condição pode levar à insuficiência respiratória.
Fontes:
> Abdo, W. e Heunks, L. "Hipercapnia Induzida por Oxigênio na DPOC: Mitos e Fatos." Cuidados Críticos . 2012. 16 (5): 323.
> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Medline Plus. "Blood Gasses". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Atualizado em 25 de agosto de 2014.