Que papel os capilares desempenham no sistema circulatório?
Os capilares são os menores vasos sanguíneos do corpo, conectando as menores artérias às menores veias. Esses vasos são freqüentemente chamados de "microcirculação".
Estrutura dos Capilares
Os capilares são muito finos, com aproximadamente 5 micrômetros de diâmetro, e são compostos de apenas duas camadas de células; uma camada interna de células endoteliais e uma camada externa de células epiteliais.
Eles são tão pequenos que os glóbulos vermelhos precisam fluir através de um único arquivo. Se todos os capilares do corpo humano estivessem alinhados em fila única, a linha se estenderia por mais de 100.000 milhas. Estima-se que existam 40 bilhões de capilares no corpo humano médio. Cercando essa camada de células está algo chamado membrana basal, uma camada de proteína que envolve o capilar.
Capilares no Sistema Circulatório
Os capilares podem ser considerados a porção central da circulação. O sangue deixa o coração através da aorta e das artérias pulmonares viajando para o resto do corpo e para os pulmões, respectivamente. Essas grandes artérias tornam-se arteríolas menores e eventualmente se estreitam para formar o leito capilar. Dos capilares, o sangue flui para as vênulas menores e depois para as veias, retornando ao coração.
Função dos Capilares
Os capilares são responsáveis por facilitar o transporte e troca de gases, fluidos e nutrientes no corpo.
Troca de gás
Nos pulmões, o oxigênio se difunde dos alvéolos para os capilares para ser ligado à hemoglobina e ser transportado por todo o corpo. O dióxido de carbono (do sangue desoxigenado), por sua vez, flui dos capilares de volta para os alvéolos para ser exalado para o meio ambiente.
Troca de Fluidos e Nutrientes
Da mesma forma, fluidos e nutrientes se difundem através dos capilares seletivamente permeáveis para os tecidos do corpo, e os resíduos são absorvidos nos capilares para serem transportados através das veias para os rins e fígado, onde são processados e eliminados do corpo.
Tipos de capilares
Existem 3 tipos principais de capilares:
- Contínuo - Esses capilares não têm perfurações e permitem que apenas pequenas moléculas passem. Eles estão presentes no músculo, pele, gordura e tecido nervoso.
- Fenestrados - Esses capilares têm pequenos poros que permitem a passagem de pequenas moléculas e estão localizadas nos intestinos, rins e glândulas endócrinas.
- Senoidal ou descontínua - Esses capilares têm grandes poros abertos - grandes o suficiente para permitir a passagem de uma célula sanguínea. Eles estão presentes na medula óssea, nos gânglios linfáticos e no baço e são, em essência, os "mais lentos" dos capilares.
- Barreira hematoencefálica - No sistema nervoso central, os capilares formam o que é conhecido como barreira hematoencefálica . Essa barreira limita a capacidade de toxinas (e, infelizmente, muitos agentes quimioterápicos) de penetrar no cérebro.
Fluxo sanguíneo através dos capilares
Como o fluxo sangüíneo pelos capilares desempenha um papel tão importante na manutenção do corpo, você pode se perguntar o que acontece quando o fluxo sangüíneo muda, por exemplo, se a pressão cair ( hipotensão ). Os leitos capilares são regulados por meio de autorregulação. se a pressão sanguínea cair, o fluxo pelos capilares continuará a fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos do corpo.
Com o exercício, mais leitos capilares são recrutados nos pulmões para se preparar para uma maior necessidade de oxigênio nos tecidos do corpo.
O fluxo de sangue nos capilares é controlado por esfíncteres pré-capilares. Um esfíncter pré-capilar são as fibras musculares que controlam o movimento do sangue entre as arteríolas e os capilares.
Microcirculação Capilar
A regulação do movimento de fluidos entre os capilares e os tecidos intersticiais circundantes é determinada pelo equilíbrio de duas forças: a pressão hidrostática e a pressão osmótica.
No lado arterial do capilar, a pressão hidrostática (a pressão que vem do coração bombeando o sangue e a elasticidade das artérias) é alta.
Como os capilares são "vazados", essa pressão força o fluido e os nutrientes contra as paredes do capilar e para o espaço intersticial e os tecidos.
No lado da veia do capilar, a pressão hidrostática caiu significativamente. Neste ponto, é a pressão osmótica do fluido dentro do capilar (devido à presença de sais e proteínas no sangue) que leva os fluidos de volta ao capilar. A pressão osmótica é também referida como pressão oncótica e é o que puxa os fluidos e os produtos residuais dos tecidos para o capilar para serem devolvidos à corrente sanguínea (e depois entregues aos rins entre outros locais).
Número de capilares
O número de capilares em um tecido pode variar muito. Certamente, os pulmões estão cheios de capilares ao redor dos alvéolos para captar oxigênio e liberar dióxido de carbono. Fora dos pulmões, os capilares são mais abundantes nos tecidos mais metabolicamente ativos.
Os capilares "visualmente"
Branqueamento da pele - Se você já se perguntou por que sua pele fica branca quando você a pressiona, a resposta é os capilares. A pressão na pele pressiona o sangue para fora dos capilares, resultando no branqueamento ou aparência pálida quando a pressão é removida.
Reabastecimento capilar - Os médicos freqüentemente verificam se há "preenchimento capilar". Isto é testado observando a rapidez com que a pele se torna rosa novamente depois que a pressão é liberada e pode dar uma idéia da saúde dos tecidos. Um exemplo desse uso seria em pessoas com queimaduras. Uma queimadura de segundo grau pode revelar que o refil capilar está um pouco atrasado, mas em uma queimadura de terceiro grau não haveria nenhuma recarga capilar.
Os socorristas de emergência freqüentemente verificam o enchimento capilar empurrando uma unha ou unha, liberando a pressão e aguardando para ver quanto tempo leva para que o leito da unha volte a ficar rosado. Se a cor retornar dentro de dois segundos (a quantidade de tempo que leva para dizer o refil capilar), a circulação no braço ou na perna provavelmente está correta. Se a recarga capilar levar mais de dois segundos, a circulação do membro provavelmente ficará comprometida e considerada uma emergência. Existem outras configurações nas quais o refil capilar também está atrasado, como na desidratação.
Terceiro espaçamento e permeabilidade capilar - Você pode ouvir os médicos falarem sobre um fenômeno conhecido como "terceiro espaçamento". Permeabilidade capilar refere-se à capacidade de fluidos para passar para fora dos capilares para os tecidos circundantes. A permeabilidade capilar pode ser aumentada por citocinas (leucotrienos, histaminas e prostaglandinas) liberadas pelas células do sistema imunológico. O aumento do fluido (terceiro espaçamento) localmente pode resultar em urticária. Quando alguém está muito doente, este terceiro espaçamento devido a capilares com vazamento pode ser generalizado, dando ao seu corpo uma aparência inchada.
Amostras de sangue capilar - Na maioria das vezes, quando você recebe o sangue coletado, um técnico tira sangue de uma veia do braço. Sangue capilar também pode ser usado para fazer alguns exames de sangue, como para aqueles que monitoram o açúcar no sangue. Uma lanceta é usada para cortar o dedo (cortar capilares) e pode ser usada para testar o açúcar no sangue e o pH do sangue.
Condições que envolvem os capilares
Existem várias condições comuns e incomuns que envolvem os capilares. Alguns deles incluem:
Mancha vinho do porto - "marca de nascimento" - Nasce cerca de 1 em cada 300 crianças com "marcas de nascença" constituídas por uma área de pele vermelha ou roxa relacionada com capilares dilatados. A maioria das manchas de vinho do porto são um problema cosmético, e não uma preocupação médica, mas podem sangrar facilmente quando irritadas.
Malformação capilar - síndrome de malformação arteriovenosa - A malformação capilar pode ocorrer como parte de uma síndrome hereditária presente em cerca de 1 em 100.000 pessoas de ancestralidade europeia. Nesta síndrome, há mais fluxo sanguíneo do que o normal através dos capilares próximos à pele, o que resulta em pontos rosa e vermelhos na pele. A doença pode ocorrer sozinha, ou as pessoas podem ter outras complicações desta síndrome, como malformações arteriovenosas (conexões anormais entre artérias e veias) que, quando no cérebro, podem causar dores de cabeça e convulsões.
Síndrome de extravasamento capilar sistêmico - Um distúrbio raro conhecido como síndrome de vazamento capilar envolve capilares com vazamento que resultam em congestão nasal constante e episódios de desmaio devido a quedas rápidas na pressão arterial.
Degeneração macular - Degeneração macular, agora a principal causa de cegueira nos Estados Unidos, ocorre secundária a danos nos capilares da retina.
> Fontes:
> Referência Home da Genetics. Malformação Capilar - Síndrome de Malformação Arteriovenosa. Publicado em 11/08/16.
> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Capilares