Pressão sanguínea baixa

Uma visão geral da baixa pressão arterial

Hipertensão arterial (hipertensão) é uma condição médica bem conhecida que afeta até 80 milhões de americanos. Seu oposto, baixa pressão arterial (hipotensão), pode não ser um nome tão familiar, mas vale a pena saber mais porque pode causar problemas de saúde, particularmente quando ocorre de repente.

Por que a pressão arterial baixa é preocupante?

A pressão sangüínea é a pressão em suas artérias , os vasos sanguíneos de paredes espessas que transportam sangue com oxigênio de seus pulmões por todo o resto do corpo.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg) e sua leitura tem dois números:

• O número superior é a pressão arterial sistólica , que se refere à pressão criada nas artérias a cada batida do coração.
• O número inferior é a pressão arterial diastólica , ou a pressão nas artérias quando o coração está descansando entre cada batida.

É saudável manter sua pressão arterial abaixo de 120/80 mm Hg .

• Como reconhecer sintomas de pressão arterial baixa

• Quando a pressão arterial baixa causa problemas de saúde

Mas quando sua pressão arterial está abaixo de 90/60 mm Hg, ela pode não ser alta o suficiente para fornecer sangue oxigenado a todos os seus órgãos, particularmente órgãos vitais como o cérebro. É por isso que a hipotensão é tão preocupante.

Seu corpo e sua pressão arterial

As artérias têm uma camada muscular que responde aos sinais dos receptores nervosos por todo o corpo. Estes sinais dizem às artérias para expandir ou contratar conforme necessário para continuar a fornecer oxigênio de forma eficiente quando e onde você precisar.

Por exemplo, quando você se levanta repentinamente ou se levanta depois de se deitar, os receptores nervosos de seu corpo enviam sinais através do sistema nervoso central para suas artérias, fazendo com que os músculos da parede se contraiam e aumentem a pressão sanguínea o suficiente para liberar mais oxigênio. para fornecer seu cérebro.

Seu sistema nervoso central também sinaliza ao seu coração para bater mais rapidamente, a fim de compensar a mudança na sua postura.

No entanto, quando o sistema nervoso não reage rapidamente para compensar a mudança de pressão, o sangue pode se acumular nas partes inferiores do corpo. Isso pode resultar na redução do fluxo sangüíneo para o cérebro, causando uma sensação de tontura ou tontura e uma queda na pressão sangüínea, conhecida como hipotensão ortostática ou postural . A pressão arterial baixa neuralmente mediada também pode ocorrer quando você permanece por um longo período de tempo sem mudar de posição.

Além da redução da resposta no sistema nervoso central, a placa pode se acumular nas artérias com o envelhecimento , causando artérias estreitas que podem reduzir ainda mais o fluxo sangüíneo para o coração e o cérebro.

Neuropatia autonômica e neuropatia periférica , que são caracterizadas por danos nos nervos e podem ser causadas por doenças como diabetes, também afetam a capacidade do corpo de regular a pressão arterial, causando hipotensão postural.

Causas comuns de baixa pressão arterial

• Desidratação, que pode resultar de vômitos, diarréia e sudorese excessiva

• Hemorragia, que pode sobrecarregar a capacidade do corpo de compensar a redução do volume sangüíneo

• Medicamentos: Além de medicamentos para pressão alta, que podem alterar tanto a pressão arterial quanto a freqüência cardíaca, os nitratos usados ​​para tratar dor no peito, medicamentos para disfunção erétil , alguns antidepressivos e medicamentos antipsicóticos são conhecidos por causar pressão baixa. Medicamentos usados ​​para tratar pessoas com doença de Parkinson também estão associados à hipotensão postural.

• Problemas hormonais, como hipotireoidismo ou baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)

• Insuficiência cardíaca , que resulta em bombeamento ineficaz pelo coração
• Arritmias (ritmos cardíacos irregulares), que impedem o coração de gerar força contrátil adequada
• Doença hepática
• Gravidez
• Estresse: sua pressão arterial também pode cair repentinamente e causar desmaios ou tontura em resposta a um estresse emocional significativo. Nestes casos, seu sistema nervoso central pode estar sobrecarregado.

• Sepse, causada por uma infecção avassaladora e pela resposta imunológica do organismo
• Anafilaxia, que é uma reação alérgica grave que provoca uma queda repentina e potencialmente fatal da pressão arterial. Causas comuns de reações anafiláticas incluem marisco, penicilina e nozes. A epinefrina é usada para contrair as artérias e aumentar a pressão arterial em pessoas que estão tendo uma reação anafilática.

Sinais e Sintomas de Baixa Pressão Arterial

Seja qual for a causa, a pressão arterial baixa pode resultar em falta de oxigênio para o cérebro e para outras partes do corpo. Se você tem pressão baixa, mas não sente nenhum desses sintomas, sua pressão arterial provavelmente não é um problema. Sinais e sintomas de pressão arterial baixa incluem:

• Tontura ou tontura
• Desmaio (síncope)
• Visão embaçada
• Dificuldade de concentração
• Pele fria, pegajosa e pálida
• Respiração superficial e rápida
• Sede e desidratação
• Fadiga
• Náusea

Qual é o tratamento para a pressão arterial baixa?

Como a pressão arterial baixa pode ser o resultado de muitas condições diferentes, o tratamento pode ser específico para a condição que o causa.

• Quais são as causas da baixa pressão arterial?

Aqui estão algumas das causas mais comuns de pressão baixa com tratamentos associados:

• Volume sangüíneo diminuído: isso pode ocorrer como resultado da desidratação ou da perda de sangue devido a trauma ou hemorragia interna. É tratado pela reposição de volume com fluidos e, às vezes, com hemoderivados.
  
• A hipotensão ortostática ou postural como resultado das condições do sistema nervoso central é mais comum à medida que envelhecemos. Nestes casos, é importante procurar uma causa. Isso pode exigir mais testes. Até que a causa da sua hipotensão postural seja identificada, é importante evitar coisas que pareçam provocar o problema, como levantar-se repentinamente de uma posição sentada ou reclinada.
  
• Medicamentos que podem resultar em hipotensão incluem beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA e diuréticos, que são usados ​​para tratar a hipertensão. Outras drogas, incluindo antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson, podem ser a causa. Se você iniciou recentemente um novo medicamento e tem um novo início de pressão baixa, seu médico pode reduzir sua dose, substituir outro medicamento ou descontinuar o tratamento. Você pode desenvolver tolerância ao efeito durante um período de semanas.
  
• As causas hormonais (endócrinas) da pressão arterial baixa incluem insuficiência adrenal, conhecida como doença de Addison; baixa atividade da tireóide ( hipotireoidismo ); doença das glândulas paratiróides; e baixo nível de açúcar no sangue. Quando você tem uma causa endócrina de hipotensão, a reposição do hormônio ausente pode ser necessária. Se o seu problema endócrino é o resultado de um tumor, há uma variedade de opções, dependendo da localização e do tipo de tumor.
  
• A gravidez também pode causar baixa pressão arterial. A pressão arterial muda durante a gravidez de uma forma previsível, dependendo da rapidez com que o volume de sangue do corpo se adapta às necessidades do feto. No entanto, a pressão nos principais vasos sanguíneos pelo útero pode causar baixa pressão arterial. Quando isso acontece, é necessária uma mudança de posição. No final da gravidez, é útil recostar-se no lado esquerdo, o que reduz a pressão sobre os vasos sanguíneos do útero e do feto em crescimento.
  
• Deficiências nutricionais, incluindo deficiência de ferro, vitamina B12 e folato, podem causar anemia , o que pode levar à baixa pressão sanguínea. A terapia de reposição será útil, mas algumas pessoas precisarão de fluidos ou até mesmo de transfusão de sangue.
  
• A pressão arterial baixa mediada neuronalmente refere-se à pressão arterial baixa após um longo período de tempo ou pressão arterial baixa com síncope, resultante de um evento emocional dramático súbito. Indivíduos mais jovens são mais afetados e a condição geralmente se resolve rapidamente.
  
• A anafilaxia é uma reação alérgica grave que pode ser fatal. Pode causar pressão arterial extremamente baixa, problemas respiratórios, inchaço na garganta e urticária. Causas comuns incluem alergia à penicilina, alergia ao amendoim, mariscos e picadas de abelhas. Os indivíduos que sabem que têm uma alergia grave devem evitar a substância para a qual tiveram uma reação, mas também devem ter um EpiPen, que é um auto-injetor da medicação epinefrina. A epinefrina também é usada para tratar anafilaxia no departamento de emergência.
  
• Alterações no ritmo cardíaco podem resultar em pressão arterial baixa e síncope. Se este for o caso, você pode precisar de um medicamento antiarrítmico ou um marca-passo. Para estabelecer este diagnóstico, o seu médico pode pedir um monitor de 24 horas para o seu, que você vai usar em sua casa enquanto você passa por suas atividades diárias.
  
• A insuficiência cardíaca pode causar baixa pressão arterial em casos muito graves. A insuficiência cardíaca é uma doença progressiva melhor administrada por um cardiologista. Existem medicamentos que podem aumentar a ação de bombeamento do coração, mas algumas pessoas podem precisar de um transplante de coração.
  
• Doença hepática, incluindo cirrose , pode causar pressão arterial baixa, porque o fígado não é capaz de produzir as proteínas necessárias para manter o líquido dentro dos vasos sanguíneos. A cirrose é mais bem administrada por um gastroenterologista ou hepatologista, que pode prescrever medicamentos para reduzir os sintomas. Como a cirrose é o estágio final da doença hepática, alguns indivíduos podem precisar de um transplante de fígado.
  
• O choque séptico é o resultado de uma infecção avassaladora e da resposta imunológica do corpo. Pode ser causada por toxinas bacterianas na corrente sanguínea. Nesses casos, é importante tratar a infecção, mas os cuidados de suporte - incluindo fluidos intravenosos (IV) e medicamentos para aumentar a pressão arterial (vasopressores) - às vezes são necessários até que você esteja a caminho da recuperação.

Uma palavra de

Se você tiver episódios de tontura ou tontura ao mudar de posição, poderá ter hipotensão postural. Se você iniciou recentemente um novo medicamento, pergunte ao seu médico se isso poderia ser um fator. Certifique-se de manter-se bem hidratado ao se exercitar vigorosamente em temperaturas extremas e quando for afetado por um problema gastrointestinal que pode causar vômito ou diarréia. Se você se machucar e sentir tontura, consulte um profissional de saúde imediatamente para saber se você teve uma queda significativa no volume de sangue. A pressão arterial baixa é geralmente mais significativa quando ocorre subitamente ou quando é o resultado de outro processo de doença.

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