Uma infecção típica, como uma infecção em uma incisão cirúrgica, geralmente permanece em um só lugar. A sepse acontece quando uma infecção localizada se move para a corrente sanguínea e depois se espalha pelo corpo, levando a uma resposta inflamatória maciça pelo corpo, causando temperaturas corporais irregulares (muito altas ou baixas demais) e distúrbios respiratórios, entre outros problemas.
O choque séptico é mais grave, levando à disfunção orgânica e pressão arterial baixa que não é fixada por fluidos, e requer medicamentos para aumentar a pressão.
Embora as bactérias geralmente sejam responsáveis pela sepse, ela também pode ser causada por fungos que entram na corrente sanguínea.
Prevenção
A única prevenção para a sepse é prevenir a infecção . As técnicas padrão de prevenção de infecções, como o bom cuidado das feridas e a lavagem frequente das mãos , podem reduzir o risco de infecção.
Fatores de risco
Embora existam fatores de risco para sepse e choque séptico , pessoas saudáveis sem fatores de risco podem e adoecem devido à sepse. Algumas pessoas nem sequer sabem que têm uma infecção antes de entrarem na corrente sanguínea e se tornarem mais sérias.
- Múltiplas fontes de infecção
- Cirurgia
- Problemas imunológicos
- Abuso de drogas IV
- Presença de uma doença crônica, como diabetes
- Presença de uma doença fatal
- Substituição articular artificial
- Substituição valvular cardíaca
- Recém-nascido ou com mais de 35 anos
- Gravidez
Diagnóstico
Sepse é tipicamente diagnosticada através de exames de sangue. Hemoculturas e outro exame de sangue chamado Contagem Completa de Sangue (CBC) são tipicamente realizados se houver suspeita de sepse. O sangue é retirado e enviado para um laboratório onde o hemograma geralmente é concluído em cerca de uma hora.
Um achado de números elevados de glóbulos brancos é consistente com a presença de infecção, mas não necessariamente com sepse. Para confirmar um diagnóstico de sepse, o sangue é incubado por cinco dias para ver se alguma bactéria cresce. Uma hemocultura normal não teria bactérias presentes no final do teste. Se as bactérias estão presentes, é realizada uma sensibilidade, que é mais um teste para ver quais antibióticos podem ser usados para tratar as bactérias.
Sintomas de sepse
Uma das dificuldades em diagnosticar a sepse com rapidez e precisão é que os sintomas são facilmente confundidos com doenças comuns, como intoxicação alimentar ou gripe. Sepse é relativamente rara em comparação com a gripe comum, por isso muitas vezes não é suspeita até que o indivíduo fique mais doente.
- Arrepios
- Náusea
- Vômito
- Febre
Sepse é tipicamente tratada com antibióticos e monitoramento rigoroso. A sepse progride para choque séptico em alguns casos, por isso é essencial observar sinais e sintomas de que a condição não está respondendo ao tratamento ou está piorando.
Sintomas de choque séptico
- Estado mental alterado
- Dificuldade em oxigenar (diagnosticado com equipamento especial ou um exame de sangue chamado ABG )
- Pressão sanguínea baixa
- Ritmo cardíaco rápido
- Respiração rápida
- Baixo débito urinário
O choque séptico pode progredir para incluir insuficiência de órgãos e pressão arterial baixa grave e exigirá tratamento com medicamentos IV, incluindo antibióticos e medicação para melhorar a pressão arterial.
Os pacientes que desenvolvem choque séptico são geralmente inconscientes e são intubados e colocados em um ventilador para ajudar a sustentar sua respiração.
Um diagnóstico de choque séptico é extremamente grave e pode resultar em morte, mesmo com cuidados críticos imediatos e apropriados.
Fontes:
Culturas de Sangue. Testes de laboratório online. Acessado em outubro de 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidência, fatores de risco e desfecho de sepse grave e choque séptico em adultos. Um estudo prospectivo multicêntrico em unidades de terapia intensiva. Grupo UTI francês para sepse grave. JAMA Acessado em outubro de 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepse e choque séptico. Manual Merck. Acessado em outubro de 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html