A completa incapacidade de urinar após a cirurgia , uma condição chamada retenção urinária, é considerada uma emergência se você não estiver mais no hospital e não conseguir produzir urina. É importante que você procure tratamento imediatamente, seja do seu cirurgião ou de um centro médico de emergência. Se a bexiga não for esvaziada, sérios danos podem ser causados tanto à bexiga como aos rins .
Sintomas
- Uma bexiga visivelmente cheia; pode ser visível como inchaço abdominal em pessoas magras
- O desconforto ou dor de uma bexiga cheia
- Incapacidade de urinar, apesar de sentir o desejo
- Dor abdominal baixa, particularmente abaixo do umbigo
A bexiga cheia pode ser bastante dolorosa, mas a maioria das pessoas não está familiarizada com a sensação da dor na bexiga e pode não ser capaz de identificar a causa da dor, apenas que ela está presente. Além da dor, quando a bexiga não aguenta mais urina, o fluido volta para os rins, o que pode causar danos se a pressão não for aliviada rapidamente. Em casos extremos, a bexiga pode se romper quando não consegue mais urinar.
Se você perceber que não consegue urinar ou começar a sentir dor porque não consegue urinar o suficiente para esvaziar a bexiga e a urina se acumulando, é hora de procurar tratamento.
Causas
A incapacidade de urinar após a cirurgia é geralmente causada por uma condição chamada bexiga neurogênica , um tipo de disfunção da bexiga que interfere com os impulsos nervosos do cérebro para a bexiga.
A bexiga não recebe o sinal para esvaziar e continuará a preencher, apesar de qualquer dor ou trauma que possa ocorrer.
Para pacientes sem história de dificuldade para urinar antes da cirurgia, o problema é frequentemente atribuído a uma combinação de fatores de risco que incluem cirurgia abdominal, anestesia geral , analgésicos e fluidos administrados por via intravenosa durante a cirurgia.
Em raras circunstâncias, um erro cirúrgico, como a quebra acidental de um dos tubos que transportam a urina, pode estar causando o problema. Esta complicação é muito rara e é tipicamente detectada antes de sair do hospital.
Outras causas menos comuns
- Ampliação da próstata - Pode causar retenção urinária crônica porque a próstata aumentada interfere com o movimento da urina da bexiga para a parte externa do corpo.
- “Droopy” bexiga - A bexiga pode escorregar para baixo no abdómen (mais comumente em mulheres que tiveram vários filhos) criando problemas com o movimento da urina da bexiga para o exterior do corpo.
- Medicamentos anti-ansiedade
- Danos no nervo da bexiga devido a cirurgia, trauma, parto
- Medicamentos antidepressivos
- Medicamentos anticolinérgicos (comumente usados para bexiga hiperativa)
- Medicamentos anti-histamínicos
- Lesões da medula espinhal e defeitos
- Bloqueio da uretra, o tubo que remove a urina da bexiga, por bloqueio ou compressão, como pedras na bexiga ou constipação.
Tratamento
O tratamento para uma bexiga cheia que não responde a tentativas repetidas de urinar é um cateter urinário , um tubo estéril que é inserido através da uretra na bexiga para drenar a urina da bexiga.
O problema pode ser agudo , a curto prazo, mas grave, ou pode ser crônico , um problema permanente que persiste por semanas, meses ou mais.
Pacientes que experimentam retenção urinária podem ser instruídos em métodos de auto-cateterização pela equipe médica, para que a bexiga possa ser drenada conforme necessário, caso o problema ocorra repetidamente. A condição geralmente passará dentro de duas semanas após a cirurgia. Se persistir além da fase de recuperação, seu cirurgião ou médico de família pode solicitar exames para determinar o que está causando o problema e o melhor tratamento.
Dificuldade para Esvaziar a Bexiga
Uma forma menos séria de retenção urinária que pode acontecer após a cirurgia pode causar um atraso na sua micção, ou pode parecer que a bexiga ainda está cheia após uma viagem bem-sucedida ao banheiro.
Isto não é uma emergência, mas deve ser discutido com o seu cirurgião, especialmente se persistir.
Alguns pacientes conseguem urinar, mas sentem que a bexiga não está se esvaziando completamente. Isso também deve ser relatado, pois pode levar a infecções do trato urinário. Uma mudança nos medicamentos pode corrigir problemas da bexiga.
Uma palavra de
Uma redução drástica na quantidade de produção de urina deve ser motivo de preocupação, especialmente se não houver uma razão clara. A urina deve ser produzida várias vezes ao dia e, com boa hidratação, alguns indivíduos urinam com a frequência horária. Uma diminuição dramática na produção de urina e frequência pode significar desidratação ou algum tipo de problema na bexiga. Se não houver produção de urina, haverá diminuição drástica da dor na bexiga, procure atendimento médico.
> Fontes:
> Retenção Urinária. A Biblioteca Médica On-line dos Manuais da Merck. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html