Se você ou um ente querido foi recentemente diagnosticado com câncer de bexiga, é importante passar algum tempo processando as informações. Enquanto você pode estar experimentando uma série de emoções, da raiva à descrença, você deve se sentir seguro de que já está dando os primeiros passos necessários para lidar com o novo diagnóstico - isto é, aprendendo sobre isso.
Nesta visão geral do câncer de bexiga, discutiremos o básico sobre o que a bexiga é e seu papel no sistema do trato urinário, como o câncer se desenvolve lá e os termos comuns usados para descrever os diferentes tipos da doença.
Certifique-se de que você está totalmente equipado para ter uma discussão informada com sua equipe de saúde.
O sistema do trato urinário
O sistema urinário consiste dos seguintes órgãos:
- Rins
- Ureters
- Bexiga
- Uretra
- Próstata (apenas homens)
Os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados na parte de trás do abdômen, abaixo do diafragma no lado esquerdo e abaixo do fígado no lado direito. Eles têm três funções principais:
- Filtrar resíduos do sangue
- Fazer urina
- Regule a pressão sanguínea e o equilíbrio de sal e água
Quando a urina é produzida pelos rins, ela viaja através de um tubo conectado a cada rim, chamado ureter. Os ureteres são revestidos de músculos e nervos que agem para conduzir a urina para dentro da bexiga.
A bexiga é um órgão muscular oco que armazena a urina - em torno de duas xícaras de cada vez - e está localizado na pélvis. Quando você urina, a contração da bexiga, que é controlada pelo cérebro e pela medula espinhal, libera a urina da bexiga para a uretra, um ducto que transporta a urina para fora do corpo.
Em homens e mulheres, a uretra serve a mesma função. Embora, nos homens, a uretra passe através da próstata , um órgão do tamanho de uma noz que está localizado perto do fundo da bexiga. Enquanto a próstata está envolvida na fertilidade em homens, ela não contribui muito para o fluxo de urina de um homem.
Como o câncer de bexiga se desenvolve
Os órgãos são compostos de células e, em um órgão saudável, as células crescem e se dividem de maneira controlada e ordenada. Mas, às vezes, quando as células dentro de um órgão começam a crescer e se dividir de maneira descontrolada, o câncer pode ocorrer.
Essas células cancerígenas continuam se multiplicando, eventualmente formando um tumor ou massa que pode invadir tecidos sadios próximos, afetando sua função e potencialmente causando sintomas (como sangue na urina ou dor). Se não for tratado, o câncer pode entrar na corrente sanguínea e / ou nos gânglios linfáticos próximos e se espalhar para outras partes do corpo.
A bexiga consiste em múltiplas camadas e cada camada é composta de diferentes células que servem uma função diferente. A camada mais interna da bexiga, chamada de urotélio, é onde a maioria dos cânceres de bexiga começa.
As células da camada mais interna são chamadas células transicionais, e é por isso que você pode ter ouvido o termo carcinoma de células transicionais ou carcinoma urotelial. (Carcinoma é outra palavra para câncer). As células transicionais esticam quando a bexiga está cheia de urina e encolhem quando a bexiga está vazia.
Do lado de fora do urotélio há uma fina camada de vasos sangüíneos e nervos, seguida por uma camada muscular espessa e depois por uma camada de gordura.
À medida que o câncer de bexiga cresce, ele pode se expandir para dentro ou através dessas camadas.
Uma vez que o câncer de bexiga tenha se expandido para a camada muscular espessa, ele é considerado invasivo, o que significa que é mais difícil de tratar. O câncer de bexiga superficial ou não invasivo é mais fácil de tratar, pois é contido.
A grande figura aqui é que quanto mais o câncer de bexiga se expande, mais avançado ele se torna e mais desafiador ele pode ser para tratar. Eventualmente, o câncer de bexiga pode se espalhar para áreas fora da bexiga ou até mesmo para outros órgãos, como ossos, fígado ou pulmões. Este processo é chamado de metástase .
Tipos de câncer de bexiga
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com câncer de bexiga (ou você simplesmente quer saber mais sobre isso), é importante permanecer proativo em sua bexiga e saúde em geral.
Aprenda o que você pode, mas tente não ficar muito atolado nos detalhes.
Continue com o quadro geral, arquive alguns desses termos e certifique-se de esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações com seu médico. Aqui estão alguns dos diferentes tipos de câncer de bexiga e o que você precisa saber.
Câncer Urotelial
O carcinoma urotelial (também conhecido como câncer de células transicionais) é o tipo mais comum de câncer de bexiga, ocorrendo em 90 a 95% dos pacientes. Tem dois subtipos:
- Carcinoma papilar
- Carcinoma plano
Esses subtipos descrevem como o câncer aparece e cresce dentro da bexiga. Um carcinoma papilar se parece com um dedo e cresce da camada mais interna da bexiga, o urotélio, em direção ao centro. E, porque eles crescem em direção ao centro, eles tendem a evitar invadir as camadas externas da bexiga.
Em contraste, um carcinoma plano parece uma massa plana ou crescimento na superfície mais interna da bexiga. Ao contrário dos carcinomas papilares, eles não crescem em direção ao centro.
O tabagismo é o maior fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma urotelial. É responsável por metade de todos os casos da doença nos Estados Unidos.
Câncer de Células Escamosas
Além do carcinoma urotelial, existem outros tipos de câncer de bexiga não urotelial, mas estes não são muito comuns. Por exemplo, o carcinoma de células escamosas da bexiga começa em células magras e planas chamadas células escamosas que podem se formar na bexiga após uma infecção prolongada.
Um exemplo clássico de carcinoma de células escamosas da bexiga é em uma pessoa infectada com o parasita Schistosoma haematobium, encontrado na África e no Oriente Médio. Infecções urinárias crônicas ou irritação de um cateter de demora também podem ser fatores de risco para seu desenvolvimento.
Adenocarcinoma
Este tipo é raro, representando aproximadamente um a dois por cento de todos os cânceres de bexiga nos Estados Unidos. Como o carcinoma espinocelular, a infecção pelo parasita Schistosoma haematobium ou irritação crônica da bexiga pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver adenocarcinoma.
Outros tipos
Existem outros tipos menos comuns de câncer de bexiga, como o carcinoma de células pequenas da bexiga e o melanoma. Independentemente do tipo, no entanto, o tratamento é geralmente semelhante para o câncer de bexiga em estágio inicial, embora a quimioterapia possa variar.
Câncer de bexiga: estágios e graus
Determinar até que ponto o câncer de bexiga de uma pessoa se espalhou é chamado de estadiamento. Este é um aspecto muito importante da avaliação de um médico, uma vez que determina o plano de tratamento de uma pessoa.
O grau de câncer de bexiga também é uma parte importante da avaliação de um médico e se refere a como as células cancerígenas se parecem ao microscópio. O câncer de bexiga pode ser de baixo grau, ou seja, as células cancerígenas se parecem mais com células da bexiga saudáveis, ou de alto grau, o que significa que as células cancerígenas parecem anormais e não como células sadias da bexiga.
O câncer de bexiga de baixo grau raramente se espalha para a camada muscular da bexiga, enquanto o câncer de alto grau é mais provável. No geral, isso significa que o câncer de bexiga de baixo grau geralmente oferece aos pacientes uma melhor chance de recuperação.
Uma palavra de
Navegar no câncer de bexiga requer tempo e paciência e uma expectativa de que o caminho à frente possa ser acidentado às vezes. Mas com a equipe e a atitude certas, você ou sua pessoa amada podem lidar melhor com o que está por vir. Mantenha-se proativo fazendo perguntas e continue a fazer escolhas saudáveis diariamente.
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