Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção comum que pode afetar qualquer parte do sistema urinário, incluindo os rins, a bexiga e a uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo). A atividade sexual é uma causa comum, embora não seja a única. Enquanto 60% das mulheres experimentam uma UTI. Homens e crianças também podem ser afetados.
Os sintomas podem incluir dor pélvica, aumento do desejo de urinar, dor ao urinar e sangue na urina. Um exame de urina é geralmente usado para confirmar uma ITU e antibióticos são usados para tratar infecções sintomáticas.
Embora a maioria das ITUs não seja grave, algumas podem levar a problemas renais, complicações na gravidez e uma complicação potencialmente fatal conhecida como sepse. Felizmente, a maioria é tratada de forma eficaz e as estratégias de prevenção podem ajudar a evitar futuras infecções.
Sintomas
Infecções do trato urinário nem sempre causam sintomas. Quando o fazem, podem afetar o trato urinário inferior (a uretra e a bexiga) ou o trato urinário superior (os rins). Aqueles que envolvem os rins tendem a ser mais graves.
Os sinais e sintomas de uma ITU podem incluir:
- Um desejo persistente de urinar (urgência urinária)
- Queima ou dor ao urinar ( disúria )
- Passando freqüente, pequenas quantidades de urina
- Urina turva (causada por pus na urina ou piúria )
- Urina rosa, vermelha ou acastanhada (causada por sangue na urina ou hematúria )
- Urina com cheiro forte
- Dor pélvica em mulheres
- Febre, náusea e vômito (na maioria das vezes devido a uma infecção nos rins)
O sintoma mais comum (e muitas vezes único) em crianças pequenas é febre. Da mesma forma, nos idosos, os sintomas podem ser muitas vezes vagos e inespecíficos, como fadiga ou incontinência.
Se não tratada, uma ITU pode levar a complicações raras, mas graves, como infecções renais agudas ou crônicas ( pielonefrite ), estreitamento da uretra masculina ( estenose ), parto prematuro, ou potencialmente fatal, a resposta inflamatória de todo o corpo conhecida como sépsis .
Causas
As infecções do trato urinário geralmente ocorrem quando as bactérias entram na uretra e migram para a bexiga e os rins. Enquanto o sistema imunológico pode geralmente neutralizar esses micróbios, existem condições pelas quais eles podem se conter e se multiplicar em uma infecção completa.
A causa mais comum de infecções do trato urinário é a transferência de bactérias do reto ou da vagina para a uretra. Cerca de 80 por cento são causados por bactérias E. coli comumente encontradas no intestino ou nas fezes. Outros, como o Staphylococcus saprophyticus, são encontrados naturalmente na vagina e podem ser transferidos para a uretra durante a relação sexual.
Entre as causas mais comuns e fatores de risco :
- A anatomia feminina coloca uma mulher em maior risco devido à menor distância entre a abertura da uretra e a bexiga.
- As mulheres sexualmente ativas estão em maior risco do que as mulheres não sexualmente ativas, com o risco aumentando em conjunto com a frequência do sexo.
- Os diafragmas podem promover o crescimento de bactérias coliformes como E. coli.
- Os lubrificantes espermicidas podem desencadear inflamações genitais.
- Um aumento da próstata ou pedras nos rins podem obstruir o fluxo de urina e permitir que bactérias na bexiga estabeleçam uma infecção.
- Homens não circuncidados podem abrigar bactérias nocivas sob o prepúcio.
- Diabetes pode aumentar a glicose na urina que as bactérias se alimentam.
- A menopausa pode alterar a flora protetora da vagina.
- Os cateteres podem instigar a infecção devido ao uso não estéril ou prolongado.
- Douching, tampões e desodorantes femininos podem dar às bactérias uma chance de invadir.
- O treinamento potty também pode levar a UTIs, principalmente em meninas, mas também em meninos não circuncidados.
Existem até condições genéticas que podem predispor uma pessoa a uma infecção do trato urinário.
Diagnóstico
Aqueles que tiveram uma ITU antes geralmente dizem que sabem exatamente quando outra pessoa chegou. No entanto, a avaliação por um médico é necessária antes de iniciar o tratamento para garantir que esse palpite esteja de fato correto.
Além de revisar seus sintomas, o médico pode usar vários testes ou procedimentos diagnósticos comuns para confirmar uma ITU:
- Um exame de urina pode verificar se há sangue, pus, glicose e outras anormalidades na urina.
- Uma cultura de urina pode ser usada para identificar a estirpe bacteriana na urina.
- Ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para detectar anormalidades no trato urinário.
- Um cistoscópio , um dispositivo de visualização flexível e longo, pode ser inserido na uretra para obter uma visão de perto da bexiga.
Teste adicional pode ser realizado para verificar se pode haver outras explicações para os sintomas, incluindo uma infecção por fungos , cistite intersticial ou uma doença sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia (especialmente em homens jovens).
Tratamento
Infecções não complicadas do trato urinário são tratadas de forma padronizada com um ciclo curto de antibióticos , incluindo:
- Trimetoprim / sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Fosfomicina
- Nitrofurantoína
- Cefalexina
- Ceftriaxona
Dependendo da escolha do medicamento e da gravidade e / ou recorrência da infecção, a duração do tratamento pode ser de apenas três dias ou durar mais de uma semana. Infecções graves, como as que afetam os rins, podem exigir um curso mais longo de antibióticos orais ou intravenosos.
UTIs assintomáticas (ITUs sem sintomas) geralmente não são tratadas. A única exceção é durante a gravidez em que um curso de sete dias de antibióticos pode diminuir o risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Embora não existam remédios alternativos capazes de tratar uma ITU, os alimentos ricos em vitamina C podem ajudar a reforçar a resposta imunológica, enquanto o suco de cranberry sem açúcar pode apoiar a normalização da função renal.
Prevenção
Embora as infecções do trato urinário sejam comuns, há coisas que você pode fazer para diminuir significativamente o risco. Eles geralmente envolvem mudanças em sua higiene pessoal e hábitos sexuais.
O principal objetivo é evitar a introdução de bactérias nocivas em seu trato urinário. O objetivo secundário é manter a saúde do trato urinário e torná-lo muito menos vulnerável à infecção.
Alguns dos meios mais eficazes de prevenção incluem:
- Beber bastante água - pelo menos oito copos por dia - para promover a micção e a saúde renal
- Nunca segurando urina em
- Limpando seus genitais antes e depois do sexo; urinar após o sexo para ajudar a limpar o trato urinário
- Usando preservativos
- Evitando espermicidas e diafragmas
- Limpando da frente para trás para evitar a transferência de bactérias fecais do ânus para a vagina
- Limpar sob o prepúcio diariamente, se você não for circuncidado
- Vestindo roupa interior de algodão respirável para reduzir o acúmulo de umidade
Uma palavra de
Se você ou alguém que você ama estiver apresentando sintomas de uma infecção do trato urinário, marque uma consulta com um médico da atenção primária ou OB / GYN para tratamento. Deixar uma infecção como esta, por mais suave que seja, nunca é uma boa ideia. Em raras ocasiões, pode levar a uma doença mais grave, que não só será mais difícil de tratar, como poderá causar danos irreversíveis e permanentes.
Se você começar a antibioticoterapia , nunca pare na metade - mesmo que seus sintomas estejam claros. Fazer isso pode levar ao desenvolvimento de uma bactéria resistente a antibióticos, tornando ainda mais difícil tratar novamente uma ITU, caso ela ocorra novamente.
> Fontes:
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