Os sinais podem variar em mulheres, homens, crianças e idosos
Qualquer um que já teve uma infecção do trato urinário (UTI) sabe muito bem quão frustrante e desconfortável eles podem ser. Mesmo um caso leve pode causar dor ao urinar, aumento do desejo de urinar e sangue ou pus na urina. Se a infecção se move da bexiga para os rins, a condição pode piorar, provocando dor nas costas, náuseas, vômitos e, em casos raros, danos nos rins.
E não são apenas os adultos que podem ser afetados. Recém-nascidos e crianças também podem contrair infecções do trato urinário (ITUs), e os que ocorrem em idosos podem, às vezes, ameaçar a vida. Ao conhecer os sinais e sintomas de uma infecção do trato urinário, você pode procurar tratamento e evitar muitas complicações dessa infecção tão comum.
Sintomas freqüentes
Os sintomas de uma infecção do trato urinário são amplamente definidos pela sua localização no sistema urinário. De um modo geral, existem dois tipos de UTI:
- Uma infecção do trato urinário inferior é aquela que ocorre na bexiga ou na uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo). É comumente referido como uma infecção da bexiga .
- Uma infecção do trato urinário superior envolve os rins e ureteres (o canal através do qual a urina passa dos rins para a bexiga). Uma infecção dos rins é também referida como pielonefrite .
Trato Urinário Inferior (Infecção da Bexiga)
Uma infecção do trato urinário inferior geralmente ocorre quando as bactérias entram na uretra e causam uma infecção na bexiga.
Quando os sintomas aparecem, eles geralmente começam com uma dor surda ou desconforto na pélvis ou na uretra. Normalmente, em poucas horas, a ITU se manifestará com sintomas característicos, incluindo:
- Dor ou ardor durante a micção ( disúria )
- Um aumento do desejo de urinar (urgência urinária)
- A necessidade de se levantar à noite para urinar ( noctúria )
- Incapacidade de segurar sua urina (incontinência urinária)
- Passando freqüente, pequenas quantidades de urina
- Urina com mau cheiro
- Urina turva causada por pus ( piúria )
- Urina com sangue ( hematúria )
- Secreção de pus da uretra
- Desconforto abdominal inferior
- Dor pélvica em mulheres
- Febre baixa
- Fadiga
Trato Urinário Superior (Pielonefrite)
Uma infecção da bexiga que migrou para os rins é geralmente considerada séria e necessita de cuidados médicos urgentes. A pielonefrite pode causar sintomas sistêmicos (em todo o corpo) que não são apenas mais evidentes, mas frequentemente debilitantes.
Sinais de pielonefrite podem incluir:
- Febre alta (acima de 100,4 graus)
- Calafrios
- Rigors (tremores e sudorese acompanhados por um aumento na temperatura)
- Náusea ou vômito
- Dor no flanco (dor geralmente profunda e alta nas costas ou nos lados, embora possa estar presente no abdome superior)
Populações Especiais
Bebês, crianças pequenas e idosos também são comumente afetados por infecções do trato urinário e muitas vezes de formas muito diferentes. O principal desafio nos muito jovens e muito idosos é que os sinais clássicos estão freqüentemente ausentes ou atribuídos erroneamente a outras causas.
Especialmente com recém-nascidos, as únicas pistas que você pode ter são uma pieguice persistente ou um choro acompanhado por urina de cheiro estranho e a recusa em comer.
É por isso que é importante sempre discutir os hábitos intestinais e urinários de seu bebê em todas as consultas médicas, por mais leves ou incidentais que possam ser as mudanças.
Em contraste, os sinais de ITUs em crianças pequenas e mais jovens serão mais característicos e podem incluir disúria, urgência urinária, incontinência diurna (enurese) ou a fricção ou agarramento dos genitais.
Uma ITU em idosos geralmente não apresenta nenhum dos sintomas tradicionais observados em outros adultos. Estes podem incluir incontinência urinária e confusão mental (causada pela penetração bacteriana da barreira hematoencefálica ). Se o seu ente querido é mais velho, as principais pistas a observar são mudanças súbitas no comportamento e controle da bexiga, especialmente se acompanhados por dor abdominal baixa ou urina com cheiro forte.
Complicações
As complicações da ITU geralmente ocorrem como resultado de uma infecção não tratada ou subtratada. O risco também é alto em pessoas com distúrbio renal subjacente, diabetes ou doenças que causam comprometimento imunológico (como o HIV).
Complicações de uma infecção do trato urinário incluem:
- ITUs recorrentes que ocorrem pelo menos duas vezes em seis meses ou quatro vezes em um ano, mais comumente em mulheres
- Estresse uretral ( estenose ) em homens com infecções recorrentes
- Aumento do risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer na gravidez
- Dano renal permanente
- Sepse (uma resposta inflamatória do corpo inteiro potencialmente fatal causada por uma infecção grave)
Em crianças
Como uma infecção do trato urinário em recém-nascidos geralmente terá poucos ou nenhum dos sinais clássicos de uma infecção do trato urinário, uma criança só pode se tornar sintomática quando a sepse (também conhecida como urosepsis ) se desenvolve. A sepse é sempre considerada uma emergência médica.
Vá para uma sala de emergência ou ligue para o 911 se o seu bebê desenvolver alguns ou todos os sintomas a seguir:
- Amarelecimento dos olhos e pele ( icterícia )
- Febre alta
- Tom diminuído (floppiness)
- Vômito
- Urina turva ou com sangue
- Respiração irregular
- Palidez pálida ou até tom de pele azulada ( cianose )
- Um abaulamento do ponto fraco na parte de trás da cabeça, desencadeado pelo desenvolvimento de meningite
No idoso
Uma vez que as infecções do trato urinário são freqüentemente perdidas em idosos, a infecção só pode se tornar aparente quando a urossepse começa a afetar o cérebro e outros órgãos vitais.
Os sintomas incluem desta complicação perigosa incluem:
- Frequência cardíaca anormalmente rápida ( taquicardia )
- Febre alta ou hipotermia (temperaturas corporais abaixo de 95 graus)
- Dificuldade em respirar ou falta de ar ( dispneia )
- Transpiração intensa
- Ansiedade extrema repentina
- Dor nas costas, abdominal ou pélvica
- Sintomas semelhantes à demência desencadeados pelo desenvolvimento de inflamação cerebral (encefalite)
Se não for tratada, a sepse pode levar a choque séptico , falência de órgãos e morte.
Quando ver um médico
Embora as ITUs mais leves frequentemente desapareçam sozinhas sem tratamento , você não deve evitar consultar um médico se os sintomas persistirem por mais de dois dias.
Dito isto, se você desenvolver sinais de uma infecção nos rins, incluindo dor nos flancos, náuseas ou vômitos, você precisa consultar um médico imediatamente.
Se você está grávida, você nunca deve se arriscar com infecções do trato urinário, especialmente se você tem diabetes, HIV, ou teve infecções anteriores. Até mesmo sintomas leves devem ser examinados, tratados e monitorados para garantir que a infecção seja totalmente eliminada.
Sem exceção, qualquer sintoma sugestivo de sepse deve ser tratado como uma emergência médica. Isto é especialmente verdadeiro em bebês ou idosos.
> Fontes:
> Heppner, H .; Yapan, F .; e Wiedermann, A. "Urosepsis em pacientes geriátricos." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J; Findlay, J; Lang, M. et al. "Infecções do trato urinário em lactentes e crianças: diagnóstico e tratamento." Paediatr Child Health. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Infecções do trato urinário". In: Levinson, W. eds. Revisão de Microbiologia Médica e Imunologia, 13e . Nova Iorque, NY: McGraw-Hill Education.
> Solomon, C. "Infecções do trato urinário em homens mais velhos." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.