Icterícia é mais do que apenas pele descolorida
O que é icterícia?
A icterícia é quando um acúmulo de bilirrubina no sangue faz com que a pele, as membranas mucosas e a parte branca dos olhos pareçam amareladas. A bilirrubina é uma substância amarela avermelhada produzida quando os glóbulos vermelhos se quebram. É excretado através do fígado na bílis e depois fora do corpo nas fezes.
A icterícia em si não é uma condição perigosa, mas sim um sinal de uma condição ou doença mais grave.
A icterícia deve ser investigada por sua causa subjacente.
Se você tiver icterícia, precisará de atenção de um médico. Não é a icterícia em si que é o problema, é a condição que está causando a icterícia. As condições que causam icterícia precisarão de tratamento, não é algo que desapareça por conta própria.
Por que a bilirrubina se acumula?
O acúmulo de bilirrubina pode ser causado por um nível anormalmente alto de células vermelhas do sangue quebrando, cálculos biliares ou doenças do fígado (como hepatite ou cirrose ). A icterícia, por vezes, afeta recém-nascidos ("icterícia recém-nascidos"), porque seus fígados são muito imaturos para processar a bilirrubina em seus corpos.
Outros sintomas de icterícia podem incluir:
- Comichão na pele
- Alteração na cor da urina e das fezes (a urina pode ser pálida ou amarelo-alaranjada, as fezes podem ficar pálidas )
- Fadiga
Que testes podem ser feitos para icterícia?
Em alguns casos, a icterícia pode ser o resultado de uma condição conhecida.
Por exemplo, se uma pessoa com doença hepática desenvolve icterícia, é provavelmente um resultado dos problemas com o fígado. Pode significar, no entanto, que o tratamento para a doença do fígado não é tão eficaz como deveria ser, ou que alguma outra coisa está acontecendo. Se não houver qualquer causa óbvia de icterícia, um médico pode pedir uma série de testes para descobrir o que está causando isso.
Alguns desses testes podem incluir:
- Exames de sangue
- Testes de nível de função hepática
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC)
- Painel eletrólito
- Nível de lipase
- Painel do vírus da hepatite
- Colecintigrafia (exame HIDA)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Biópsia hepática
- Ressonância magnética (MRI)
- Ultra-som
- Urinálise
Como a icterícia é tratada?
A icterícia não é realmente uma condição por si só, mas é um sinal de outro problema. Por isso, é administrado tratando a doença que está causando o acúmulo de bilirrubina. Para um vírus que se resolve sozinho, a icterícia pode não requerer nenhum tratamento especial, porque o organismo eliminará a bilirrubina e o vírus por conta própria. Para condições mais sérias, outros tratamentos podem ser necessários para ajudar o fígado a controlar a bilirrubina.
Veja como algumas das condições que causam icterícia podem ser tratadas:
- Cirrose relacionada ao álcool ou hepatite. Se as bebidas alcoólicas são a causa da doença do fígado, parar de beber será crucial para resolver a icterícia.
- Anemia. Se a anemia, a falta de glóbulos vermelhos, é a causa da icterícia, o tratamento pode incluir uma transfusão de sangue.
- Cirrose. A cirrose é o estágio final da doença hepática crônica e tem muitas causas diferentes. Tratar a icterícia da cirrose dependerá do tipo de doença hepática presente, mas pode incluir o uso de corticosteróides ou diuréticos.
- Toxicidades de drogas. No caso de uma droga que cause danos ao fígado, a droga precisará ser interrompida (isso inclui medicamentos prescritos, medicamentos sem receita, como paracetamol e drogas ilegais). Outra medicação talvez precise ser dada para neutralizar a overdose.
- Cálculos biliares. Os cálculos biliares que estão resultando em icterícia podem exigir tratamento, que é tipicamente a remoção da vesícula biliar.
- Câncer de fígado. Câncer do fígado exigirá tratamento de um especialista, e pode incluir radiação e quimioterapia, bem como outros medicamentos para terapia de suporte.
- Icterícia recém-nascido. A icterícia neonatal é comum e, muitas vezes, resolve-se sem qualquer tratamento. Alguns profissionais de saúde podem recomendar que os recém-nascidos tenham alguma exposição à luz do sol para aumentar a produção de vitamina D e eliminar a bilirrubina. Em outros casos, um recém-nascido pode receber tratamento no hospital usando luzes especiais que podem ajudar a resolver a icterícia.
- Colangite esclerosante primária (CEP) . Esta doença hepática está associada à colite ulcerativa e pode causar icterícia. O tratamento é em grande parte para ajudar a controlar os sintomas, e pode incluir colestiramina ou difenidramina para controlar a coceira e antibióticos. O tratamento cirúrgico para abrir os ductos biliares e a colocação de um stent para mantê-los abertos pode ser necessário se os ductos forem bloqueados. Um transplante de fígado é um tratamento usado em casos graves.