A diverticulite é uma condição que deve ser diagnosticada por um médico, mesmo para aqueles em quem tem sido um problema no passado. Na maioria dos casos, um histórico médico cuidadoso e uma tomografia computadorizada (TC) abdominal serão a forma típica de diagnóstico de diverticulite.
Auto-verificações / testes em casa
Não há como diagnosticar a diverticulite em casa.
Mesmo se já se sabe que os divertículos estão presentes porque foram encontrados durante uma colonoscopia ou outro teste, ou mesmo se a diverticulite foi diagnosticada no passado, os pacientes não são capazes de diagnosticar e tratar esta condição eles mesmos.
Quando ocorrem sintomas de dor abdominal, febre, constipação, diarréia, náusea ou vômito, é necessário consultar um médico o mais rápido possível (mesmo no departamento de emergência, se os sintomas forem graves).
Imaging
A tomografia computadorizada, também chamada de tomografia computadorizada, é o teste usado quando há suspeita de diverticulite. A tomografia computadorizada é um tipo de raio-x, mas em vez de uma imagem plana, fornece uma série de imagens que mostram uma visão transversal do corpo. Uma TC abdominal pode mostrar os órgãos e tecidos do trato digestivo, incluindo o intestino grosso, onde os divertículos colônicos estão localizados.
O que esperar
Na preparação para uma tomografia computadorizada, os pacientes serão solicitados a parar de comer cerca de quatro horas antes do exame e a beber apenas água.
O contraste oral, IV e às vezes retal é usado com tomografia computadorizada quando há suspeita de diverticulite. Os pacientes serão solicitados a beber uma solução contendo bário. O bário passará pelo trato digestivo e ajudará a iluminar as estruturas internas do corpo nas imagens de tomografia computadorizada.
O contraste também pode ser administrado por via retal, através do uso de um enema.
Finalmente, haverá contraste IV. Todos esses tipos de contraste ajudarão o profissional de saúde a verificar se há algum divertículo no intestino grosso e visualizar outros órgãos para fazer o diagnóstico de diverticulite.
Um scanner CT é uma máquina grande que tem uma abertura redonda no meio. Os pacientes irão deitar em uma mesa que desliza para dentro da abertura da máquina durante o teste. O mecanismo no scanner que faz os raios X girará ao redor para tirar as imagens. É necessário ficar parado durante o teste e, em alguns momentos, o técnico de radiologia dará instruções para prender a respiração.
Quando o contraste IV é usado, um IV será iniciado para administrá-lo. O teste em si não é desconfortável, mas pode haver desconforto associado a receber um IV e um enema para contraste. O contraste com álcool também pode ser desafiador para alguns pacientes, o que pode ser facilitado se o contraste for frio e se você beber através de um canudo.
Acompanhamento
A colonoscopia é geralmente recomendada alguns meses após a diverticulite ter sido tratada com sucesso. Este teste não é usado para diagnosticar diverticulite e não será feito enquanto a diverticulite estiver ativa devido a possíveis complicações.
Em casos raros, não é claro a partir da tomografia computadorizada do abdome se o diagnóstico é verdadeiramente diverticulite ou se o câncer colorretal ou outra condição também pode estar presente. Uma colonoscopia pode ser usada para garantir que a diverticulite tenha desaparecido e que não haja outras condições presentes no cólon.
Uma colonoscopia de acompanhamento e quaisquer outros testes que possam ser necessários serão individualizados com base na situação do paciente e na preferência do médico.
Diagnósticos Diferenciais
A dor abdominal está associada a várias outras condições, razão pela qual é necessário obter um diagnóstico preciso da diverticulite antes do início do tratamento.
Além disso, mais de uma condição pode ocorrer no trato digestivo ao mesmo tempo, tornando-se vital encontrar quaisquer outras razões para a dor ou outros sintomas digestivos, como diarréia, constipação ou vômito. Alguns dos diagnósticos diferenciais para diverticulite incluem:
- Apendicite: Uma inflamação do apêndice é uma condição comum que também causa dor abdominal no lado esquerdo. A apendicite é frequentemente considerada juntamente com a diverticulite e é outra razão pela qual um médico pode solicitar uma tomografia computadorizada.
- Câncer de cólon: Uma massa dentro do cólon pode causar alguns sintomas semelhantes à diverticulite.
- Câncer de ovário: Câncer nos ovários também pode causar dor abdominal e uma mudança nos hábitos intestinais.
- Doença inflamatória intestinal ( DII ): A doença de Crohn e a colite ulcerativa, que são condições crônicas do sistema digestivo, também podem causar dor abdominal e outros sintomas dentro e fora do trato digestivo.
> Fontes:
> Baum JA. "Diverticulite Colônica". Manual Merck Edição Profissional. Jun. 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Câncer de Ovário". Manual Merck Edição Profissional. Jun. 2017.