Diretrizes de triagem do câncer cervical do ACS e do ACOG
Você provavelmente já ouviu falar do hype em torno de quantas vezes as mulheres precisam passar por exames de Papanicolau. Enquanto as mulheres saudáveis costumavam fazer um exame de Papanicolaou uma vez por ano, as sociedades médicas (por exemplo, a American Cancer Society) agora têm espaçado o tempo para cada três anos.
Também existem diretrizes estabelecidas para quando e com que idade uma mulher deve passar pelo teste de HPV.
O teste do HPV identifica mulheres infectadas com cepas de HPV de alto risco que podem levar ao câncer do colo do útero se não forem monitoradas ou não forem tratadas.
Com isso, segue um resumo das recomendações de duas sociedades médicas: a American Cancer Society (ACS) e o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Diretrizes de Rastreio do Cancro do Colo do Útero para Mulheres Saudáveis
Uma mulher deve começar a triagem para o câncer do colo do útero, o que significa submeter-se ao primeiro exame de Papanicolaou, aos 21 anos de idade, independentemente de ela ser ou não sexualmente ativa. Então, entre as idades de 21 e 30 anos, uma mulher deve passar por um exame de Papanicolaou a cada três anos.
Em outras palavras, se o primeiro exame for aos 21 anos, o próximo será aos 24 anos, aos 27 anos e aos 30 anos. Durante esse período, o teste do HPV não é recomendado.
Aos 30 anos, uma mulher tem a opção de fazer um teste de HPV junto com o Papanicolau.
Se uma mulher optar por fazer um exame de Papanicolaou e um teste de HPV, ela pode esperar cinco anos entre os testes. Se ela optar por fazer apenas um exame de Papanicolaou, então deve ser repetido a cada três anos.
É claro, é importante lembrar que isso pressupõe que os testes de papanicolau de uma mulher são normais e que ela é saudável. As mulheres que tiveram exames de Papanicolau anormais anteriores estão infectadas com o HPV, ou estão em alto risco de câncer do colo do útero, talvez precisem ser examinadas com mais frequência.
Por exemplo, uma mulher de 21 anos com exame de Papanicolau anormal pela primeira vez (por exemplo, os resultados do exame papanicolau revelam LSIL ) precisará repetir o exame de Papanicolaou em um ano, ao invés de esperar três anos.
No final, é importante seguir as recomendações do seu médico e, se não estiver claro, ligue para o consultório do seu médico para garantir o acompanhamento correto.
Diretrizes de Rastreio do Cancro do Colo do Útero para Parar os Papanicolau
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, aos 65 anos, as mulheres que tiveram três negativos ("normal") Papanicolau em uma ou duas co-provas negativas (significando um exame de Papanicolaou "normal" e teste negativo de HPV) podem interromper o exame de Papanicolaou regularmente.
Isso pressupõe que o exame de Papanicolaou mais recente tenha sido feito nos últimos cinco anos e que a mulher não tenha histórico de células cervicais anormais moderadas ou graves ou história de câncer do colo do útero.
Diretrizes de triagem do câncer cervical para mulheres de alto risco
As mulheres com alto risco de câncer do colo do útero podem precisar de exames de Papanicolau mais frequentes com base em seu estado de saúde. Isso pode ser o resultado de imunidade enfraquecida, como mulheres com HIV. As mulheres expostas ao DES no útero também podem precisar passar pelo rastreio do cancro do colo do útero com maior frequência.
Se a sua equipe de saúde recomendar um teste mais frequente, discuta as razões para isso com eles, para entender por que isso está sendo feito.
Diretrizes de triagem do câncer cervical para mulheres que tiveram histerectomia
De acordo com a American Cancer Society, as mulheres que tiveram uma histerectomia total, o que significa que o útero e o colo do útero foram removidos, não precisam passar por mais exames. No entanto, isso só se aplica a mulheres que não fizeram uma histerectomia como tratamento para câncer pré-câncer ou câncer cervical. Se este for o caso, a triagem ainda deve continuar, pois as células cervicais ainda podem estar presentes no topo da vagina.
Mulheres que foram submetidas a uma histerectomia supra-cervical (ou seja, o útero é removido, não o colo do útero) devem seguir as orientações como de costume.
Uma palavra de
A mensagem para levar para casa é que, se você é saudável, não precisa passar por um exame anual de Papanicolau. Mas você ainda precisa de triagem periódica, como a cada três anos ou cinco anos, dependendo da sua idade e se você passar por um teste de HPV.
Independentemente, no entanto, é importante consultar seu ginecologista ou médico de família uma vez por ano para uma visita bem-mulher, mesmo que você não seja submetido a um exame de Papanicolau. Durante esta visita, seu médico pode realizar um exame pélvico e um exame de mama, bem como fornecer orientação para otimizar sua saúde geral.
> Fontes:
> American Cancer Society. (2016). As diretrizes da American Cancer Society para a prevenção e detecção precoce do câncer cervical.
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). (2016). Rastreio do Cancro do Colo do Útero.
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). (2012). Visita da Mulher do Bem. Parecer do Comitê.
> Chiarelli AM, Maipruz V, P Marrom, Thėriault M, Shumak R, Mai V. A contribuição do exame clínico das mamas para a precisão da triagem mamária. J Natl Cancer Inst. 16 de setembro de 2009; 101 (18): 1236-43.
> Usine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 88. Colposcopia - Achados normais e não cancerosos. Em: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. A cor atlas da medicina familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013