Verifique com o seu gastroenterologista antes de tomar um analgésico
Procure em quase qualquer armário de remédios e é provável que você encontre um AINE (medicamento antiinflamatório não esteroidal). AINEs, que são usados para tratar a dor e inflamação, são tão comuns que muitas vezes têm seu próprio corredor nas farmácias. Na verdade, é preciso cuidado para garantir que as pessoas não tomem acidentalmente NSAIDS em excesso, especialmente porque pode ser fácil usar mais de um desses remédios vendidos sem prescrição médica para tratar a dor e a febre da gripe ou de outras doenças comuns. doença.
Outros usos de NSAIDs incluem o tratamento de dores de cabeça, dores musculares, cólicas menstruais e alívio de dores e dores do dia-a-dia.
Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) experimentam dores e dores como qualquer outra pessoa. Muitos também experimentam dor diariamente devido a condições extra-intestinais, como artrite ou de efeitos colaterais de drogas, como tratar dores de cabeça. No entanto, alguns gastroenterologistas recomendam que seus pacientes com DII se mantenham longe dos AINEs. O motivo: os AINEs podem ter um efeito adverso na doença de Crohn e na colite ulcerativa.
Como funcionam os AINEs
Os AINEs bloqueiam duas enzimas específicas do corpo: ciclooxigenase-1 (COX-1) e ciclooxigenase-2 (COX-2) . COX-1 desempenha um papel no sistema digestivo e COX-2 desempenha um papel no processo inflamatório. A função da COX-1 é regular substâncias chamadas prostaglandinas que protegem o revestimento do estômago dos ácidos que ajudam a digerir os alimentos.
As prostaglandinas sintetizadas pela COX-2 medeiam o processo inflamatório e a resposta à dor.
O que isto significa é que enquanto os AINEs amortecem o ciclo de inflamação e dor, eles também fazem com que o sistema digestivo perca algumas de suas substâncias protetoras normais. Isso pode criar mais problemas para pessoas que já têm inflamação ou o potencial para inflamação no trato digestivo.
AINEs e Úlceras
Mesmo em pessoas sem DII, os AINEs podem contribuir para úlceras no estômago e na primeira parte do intestino delgado ( duodeno ). Os AINEs podem causar inflamação e piorar o sangramento no intestino delgado. Alguns especialistas em digestivos estão preocupados que os AINEs possam causar a perda da remissão da doença .
AINEs e IBD
A pesquisa sobre se os AINEs contribuem para os sintomas da DII é conflitante, criando uma controvérsia sobre seu uso entre os gastroenterologistas. Para a classe de medicamentos denominados inibidores da COX-2, atualmente não há muitas evidências sobre seus efeitos em pessoas com DII. Algumas pesquisas mostram que os AINEs podem afetar apenas uma certa porcentagem de pessoas com DII, mas é impossível saber quem será afetado e quem não é. Especula-se que o uso de um inibidor de COX-2, em vez de um fármaco que seja simultaneamente um inibidor de COX-1 e de COX-2, possa ser utilizado com precaução naqueles cuja DII estava em remissão.
Pessoas com DII devem consultar seu gastroenterologista antes de tomar AINEs, mesmo aquelas disponíveis sem receita médica. Também é extremamente importante conscientizar todos os membros da equipe de saúde de um paciente sobre o efeito que os AINEs podem ter em seu IBD.
O que aqueles com IBD podem fazer
As pessoas que têm DII que estão procurando alívio da dor sem receita podem querer considerar o acetaminofeno.
O acetaminofeno, vendido sob muitas marcas, incluindo o Tylenol, não é um AINE e pode ser uma escolha melhor para pessoas com IBD que precisam de um analgésico. Como o paracetamol funciona para bloquear a dor não é completamente entendido, mas acredita-se que envolva a interrupção da criação de prostaglandinas.
Sempre questione a adição de uma nova prescrição de medicamentos, especialmente aqueles que são usados para controlar a dor. Nem todo profissional de saúde está ciente da possível conexão entre analgésicos e DII. Quando as pessoas com DII vão passar por cirurgia ou procedimentos, é importante encaminhar um gastroenterologista para uma discussão sobre o alívio da dor para garantir que você tenha as informações mais recentes sobre NSAIDs e como elas se aplicam a você.
Abaixo está uma tabela de NSAIDs disponíveis por prescrição ou no balcão. Esta não é de forma alguma uma lista exaustiva, portanto, consulte um farmacêutico ou médico para preocupações sobre medicamentos específicos.
Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs)
| Marca | Nome genérico |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrina 200, Medipren, Midol IB, Motrina, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeno |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxeno De Sódio |
| Amigesic, Anaflex 750, Martríticos, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disálides | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicilato de colina |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeno Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Cetoprofeno |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindaco |
| Aspergum, Bayer genuíno, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirina, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirina |
| Butazolidina | Fenilbutazona |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenaco Sistêmico |
| DayPro | Oxaprozina |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacina |
| Lodine | Etodolaco |
| Meclomen | Meclofenamato de Sódio |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Cálcio Fenoprofeno |
| Ponstan, Ponstel | Ácido meclofenâmico |
| Relafen | Nabumetona |
| Tolectina | Tolmetin Sodium |
Fontes:
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