Quando você acaba de saber que tem doença celíaca , uma condição auto-imune grave, é comum (e normal!) Questionar os efeitos potenciais da doença ao longo da vida.
Na grande maioria dos casos, a doença celíaca não é fatal da maneira como normalmente pensamos em doenças fatais - ela não progride e acaba matando você.
No entanto, a notícia quando se trata de doença celíaca e taxas de mortalidade é um pouco mista: alguns estudos, mas não todos, mostram que as pessoas correm o risco de morrer cedo de outras causas quando têm celíacos.
Ainda assim, há boas notícias também: pelo menos um estudo indica que pessoas que são mais cuidadosas em seguir a dieta sem glúten podem ter um risco menor de morte prematura. Isso mostra que há algo proativo que você pode fazer para melhorar sua saúde e sua longevidade.
Aqui está o que sabemos (e o que não sabemos) sobre o risco de uma morte prematura quando você tem doença celíaca.
Doença Celíaca Confere Maior Risco de Morte em Alguns
Um grande projeto de pesquisa que combinou dados de 17 estudos clínicos diferentes concluiu que pessoas com doença celíaca - incluindo aquelas diagnosticadas através de endoscopia e aquelas diagnosticadas simplesmente com exames de sangue celíacos positivos - tinham um risco maior de morte precoce por todas as causas, especialmente de não -Linfoma de Hodgkin.
A doença celíaca que não responde à dieta isenta de glúten pode progredir para um tipo particularmente letal de linfoma , por isso a descoberta de que os celíacos têm uma taxa de mortalidade muito maior do que o normal causada pelo linfoma não é surpreendente.
No geral, o risco de morrer por qualquer causa era apenas ligeiramente maior do que o normal - mas era maior.
Pessoas cujos celíacos eram severos o suficiente para colocá-los no hospital parecem se sair pior, de acordo com outro estudo.
Este estudo, envolvendo 10.032 pacientes suecos que haviam sido hospitalizados com doença celíaca (significando que eles estavam mais doentes do que a maioria das pessoas que são diagnosticadas com a doença), encontrou um aumento de duas vezes na morte precoce nesses pacientes.
Pessoas com doença celíaca, mas nenhum outro diagnóstico no momento da hospitalização (ou seja, estavam mais doentes do que a média, mas menos doentes do que algumas das outras pessoas incluídas neste estudo), registaram um aumento de 1,4 vezes no risco de morte prematura.
Riscos de morte foram maiores neste grupo para uma ampla gama de doenças, incluindo linfoma não-Hodgkin, câncer do intestino delgado, doenças auto-imunes, distúrbios alérgicos como asma, doenças inflamatórias intestinais, diabetes, tuberculose, pneumonia e nefrite ).
Os pesquisadores observaram que esse aumento no risco de morte pode ser devido à absorção reduzida de nutrientes importantes, como vitamina A e vitamina E. Ainda assim, ao avaliar os resultados deste estudo em particular, tenha em mente que essas pessoas eram muito mais doentes do que a maioria das pessoas. no momento do diagnóstico.
Curiosamente, o estudo também descobriu que bebês e crianças hospitalizadas com doença celíaca antes dos dois anos tinham um risco de morte reduzido, possivelmente indicando um efeito benéfico de iniciar a dieta livre de glúten muito cedo.
Uma dieta estrita sem glúten significa uma menor taxa de mortalidade?
Nem todos os estudos continham más notícias. De fato, dois continham dicas de que seguir uma dieta sem glúten muito rigorosa poderia reduzir significativamente o risco de morte prematura.
Por exemplo, um estudo encontrou um nível de mortalidade menor do que o esperado em pacientes finlandeses que foram diagnosticados com dermatite herpetiforme , uma erupção cutânea induzida pelo glúten que está intimamente associada à doença celíaca. O número de mortes deveria ter totalizado 110 ao longo do estudo de 39 anos; em vez disso, apenas 77 pessoas morreram.
No estudo, a maioria dos diagnosticados com dermatite herpetiforme também apresentou atrofia das vilosidades (o que significa que eles tinham doença celíaca além da dermatite herpetiforme).
Houve uma grande diferença nesta população de estudo quando comparada a outra pesquisa: cerca de 97,7% dos indivíduos incluídos aderiram estritamente à dieta livre de glúten, possivelmente porque uma dieta super-rigorosa é a única maneira de controlar a insuportável prurido da dermatite herpetiforme longa -prazo.
Outros estudos encontraram taxas muito mais baixas de adesão à dieta - variando de 42% a 91% - em pessoas com doença celíaca (mas não necessariamente dermatite herpetiforme).
O estudo não concluiu que uma dieta estrita sem glúten reduz as taxas de mortalidade em pessoas com doença celíaca e dermatite herpetiforme - não foi criada para responder a essa pergunta. No entanto, os autores especularam que uma dieta mais rigorosa pode ter desempenhado um papel (e observou que a taxa de adesão da dieta de 97,7% do grupo foi excepcionalmente alta).
Outro estudo - este da Mayo Clinic College of Medicine, em Rochester, Minnesota - pode indiretamente apoiar essa hipótese. O estudo analisou 381 adultos com a doença celíaca comprovada por biópsia e descobriu que aqueles que eram extremamente descuidados ou que traíam suas dietas sem glúten tinham danos intestinais contínuos. Aqueles cujos intestinos delgados se recuperaram (como confirmado pelos testes) tiveram uma menor taxa de mortalidade.
Trapacear a dieta não foi o único fator envolvido no dano contínuo e uma taxa de mortalidade mais alta: diarréia grave e perda de peso, juntamente com danos intestinais mais graves no momento do diagnóstico, também pareciam desempenhar um papel. Além disso, a associação entre recuperação intestinal confirmada e uma taxa reduzida de morte foi apenas fraca, relatou o estudo.
No entanto, os pesquisadores observaram que a ingestão de traços de glúten - seja através de engano intencional na dieta ou por causa da contaminação cruzada com glúten em alimentos supostamente "sem glúten" - poderia ser o culpado pelo dano intestinal em algumas pessoas.
Uma palavra de
Infelizmente, não podemos concluir muito desses estudos - há muito mais pesquisas a serem feitas antes de termos respostas firmes sobre os riscos de morte dos celíacos e como melhorar nossas chances.
Os estudos mostram uma taxa mais alta de morte precoce entre pessoas com doença celíaca, especialmente entre os celíacos que estavam particularmente doentes no momento do diagnóstico. O linfoma não-Hodgkin, doenças auto-imunes e infecções, como pneumonia, foram responsáveis por muitas dessas mortes precoces.
No entanto, um ou dois estudos sugerem que aderir a uma dieta sem glúten (estrita o suficiente para curar suas vilosidades intestinais ou abolir sua dermatite herpetiforme) pode reduzir substancialmente o risco de morte precoce. Embora os estudos estejam longe de ser definitivos, isso é mais uma boa razão para seguir fielmente sua dieta.
> Fontes:
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