A doença celíaca pode levar à atrofia das vilosidades, mas não é a única causa possível
A atrofia vilosa ocorre quando as vilosidades intestinais - os tentáculos microscópicos, semelhantes a dedos, que revestem a parede do intestino delgado - corroem, deixando uma superfície praticamente plana. Uma vez que suas vilosidades intestinais são responsáveis por absorver os nutrientes contidos nos alimentos que você come, perdê-los para a atrofia das vilosidades pode resultar em sérias deficiências nutricionais.
A doença celíaca é a causa mais conhecida de atrofia das vilosidades. Quando você tem celíacos e come alimentos contendo glúten de proteína (contidos nos grãos de trigo, cevada e centeio), o glúten desencadeia um ataque do sistema imunológico às vilosidades intestinais.
Esse ataque de doença auto-imune eventualmente leva à atrofia das vilosidades, que os médicos avaliam pelo Marsh Score, uma medida de sua gravidade . Na pior das hipóteses, com a doença celíaca, suas vilosidades podem ser completamente destruídas - atrofia vilositária total. Isso é considerado o Marsh Score 4, e as pessoas com essa pontuação provavelmente estarão gravemente desnutridas e podem estar em risco de desenvolver linfoma.
A única maneira de ver se você tem atrofia vilosa é olhar diretamente para dentro do intestino delgado. Os médicos fazem isso com um procedimento chamado endoscopia , no qual eles enfileiram um dispositivo com uma pequena câmera e outros instrumentos pela garganta, pelo estômago e pelo intestino delgado.
Também é possível engolir uma pílula contendo uma câmera - isso é chamado de cápsula endoscópica .
Atrofia vilosa e doença celíaca (ou não)
Você não está garantido para ter doença celíaca só porque você tem atrofia vilosa. Várias outras condições, além de alguns medicamentos e até supercrescimento bacteriano, podem destruir suas vilosidades intestinais.
Em muitos casos, os sintomas de atrofia das vilosidades não causadas pela doença celíaca - chamada de "enteropatia não-cíaca" - refletem os sintomas clássicos da doença celíaca : diarréia, perda de peso, dor abdominal e fadiga.
Portanto, pode ser complicado dizer a diferença entre a doença celíaca e a enteropatia não-cíaca. É por isso que os médicos recomendam exames de sangue para doença celíaca - esses testes procuram a reação específica do seu sistema imunológico à proteína do glúten nos alimentos que você come.
Ainda é possível ter doença celíaca mesmo com resultados negativos nos exames de sangue, mas se você não começar a se sentir melhor quando estiver sem glúten, você e seu médico podem precisar considerar causas alternativas para seus sintomas e atrofia das vilosidades .
6 Outras coisas que podem causar atrofia vilosa
Aqui está uma lista de algumas possíveis causas alternativas de atrofia das vilosidades:
- Benicar , um medicamento para pressão arterial (nome genérico: olmesartana). Em alguns pacientes, tomar Benicar leva à atrofia das vilosidades combinada com diarréia e perda de peso. A Food and Drug Administration dos EUA emitiu um aviso sobre isso em 2013.
- Outros medicamentos Drogas que suprimem o sistema imunológico (como Imuran e CellCept), o antibiótico neomicina e o medicamento antiinflamatório Colcrys, também têm sido relacionados a relatos de atrofia vilosa induzida por medicamento.
- Deficiência Imunológica Variável Comum , ou CVID. Esta condição deixa as pessoas vulneráveis a infecções recorrentes.
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado , ou SIBO. Os sintomas da SIBO podem imitar os da doença celíaca.
- Doença de Crohn. A atrofia vilosa é incomum na doença de Crohn, mas ocorre ocasionalmente.
- Linfoma Um estudo descobriu que dois tipos diferentes de linfoma podem causar atrofia das vilosidades: linfoma de células T de intestino delgado e linfoma de células T associado a enteropatia. O linfoma de células T associado à enteropatia está intimamente ligado à doença celíaca .
Outras possíveis causas de atrofia das vilosidades, incluindo infecção por parasitas ou com a bactéria causadora de úlceras Helicobacter pylori, também foram relatadas.
Portanto, o resultado final é que nem todos os casos de atrofia das vilosidades são causados pela doença celíaca. Se os resultados do seu exame de sangue forem negativos e você não estiver melhorando a dieta sem glúten , fale com o seu médico sobre outras possíveis causas para os seus sintomas.
Fontes:
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