A ansiedade é um sintoma comum em pacientes próximos da morte. Alguns pacientes podem apresentar ansiedade leve, mas para outros podem ocorrer ataques de pânico completos. Independentemente da causa, a ansiedade precisa ser tratada imediatamente.
Sintomas de ansiedade no fim da vida
Reações à ansiedade podem variar. Alguns podem verbalizar o que estão sentindo e outros não. É importante saber como é a ansiedade para que você possa reconhecê-la facilmente quando isso acontecer.
A ansiedade é impulsionada pela adrenalina e seus sintomas indicam que a resposta de "fuga ou luta" do corpo foi iniciada.
Ansiedade tem manifestações cognitivas, emocionais, comportamentais e físicas que variam de leve a grave.
Sintomas cognitivos
- Ansiedade leve: O paciente pode estar hiper-alerta e ter foco reduzido.
- Moderada ansiedade: Ela pode ter dificuldade em se concentrar e se distrair facilmente.
- Ansiedade / pânico grave: O paciente pode não conseguir focalizar, mesmo quando instruções claras são dadas. Ansiedade severa pode levar a um estado desconectado.
Sintomas emocionais e comportamentais
- Ansiedade leve: O paciente pode ficar irritado ou levemente chateado. Ela pode ser mal-humorada ou facilmente irritada.
- Moderada ansiedade: o paciente pode estar inquieto, visivelmente perturbado e ter uma irritabilidade crescente. Ela pode estar chorosa e expressar sentimentos de preocupação ou desconforto.
- Ansiedade severa: O paciente pode estar chorando incontrolavelmente, parece muito agitado e até grita e grita. Ela pode expressar sentimentos de desgraça, pavor ou terror, ou exibir comportamentos auto-calmantes irracionais ou repetitivos.
Sintomas Físicos
Muitas das manifestações físicas de ansiedade listadas abaixo são semelhantes àquelas causadas pelas doenças e tratamentos subjacentes.
- Ansiedade leve: O paciente pode ter insônia e dificuldade para descansar.
- Moderada ansiedade: ela pode ter um aumento da freqüência cardíaca ou palpitações. Sua respiração pode ser mais rápida e ela pode se queixar de sentir náuseas ou ter diarréia.
- Ansiedade severa: O paciente pode ter todos os sintomas acima, mas mais grave. Ela pode vomitar ou se sujar. Ela pode hiperventilar ou ter dores no peito. Suas pupilas se dilatam e ela pode suar profusamente.
- Outros sintomas físicos de ansiedade incluem boca seca, espasmos musculares ou tremores e dor abdominal.
Gestão
Se o seu ente querido está começando a mostrar sinais de ansiedade, a primeira coisa que você deve fazer é tentar acalmá-lo. Às vezes, a simples distração pode ser suficiente para reduzir o nível de ansiedade e mantê-lo calmo. Tente discutir algo diferente de sua doença ou sintomas - talvez o mais recente jogo de bola ou fofoca de celebridades.
Independentemente de a ansiedade passar ou continuar a aumentar, é importante ligar para o médico assistente para relatar o sintoma e obter orientação médica. Se o seu ente querido estiver em cuidados paliativos , entre em contato com a agência de cuidados paliativos e informe à enfermeira que ele está mostrando sinais de ansiedade. A enfermeira do hospício lhe dará instruções específicas e poderá enviar uma enfermeira para avaliar a situação.
A maioria das agências de cuidados paliativos fornece a seus pacientes domiciliares um kit especial de medicamentos a serem utilizados em caso de emergência. Esses kits, às vezes chamados de kits de conforto ou kits de emergência, na maioria das vezes contêm pelo menos um medicamento para tratar a ansiedade.
A enfermeira do hospício pode dar-lhe instruções para iniciar um dos medicamentos e registrá-lo em um registro de medicação.
Se o seu ente querido não estiver em cuidados paliativos, você precisará obter instruções do médico responsável ou do médico de plantão. Ela pode pedir uma receita para a farmácia ou pedir para ver o paciente no consultório.
Medicamentos
Estes medicamentos são comumente prescritos para tratar a ansiedade:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Tratar Causas Subjacentes
Duas das causas mais comuns de ansiedade são dor e falta de ar ( dispneia ). Se o seu ente querido estiver passando por um desses sintomas, é importante que ele seja tratado junto com a ansiedade.
Fontes
Ferrell, BR e Coyle, N. Manual de Enfermagem Paliativa , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Problemas Comuns: Cuidados no Final da Vida , Publicação McGraw-Hill, 2002.