Mas seguir a dieta sem glúten pode ajudar a protegê-lo
Se você tem doença celíaca , você também provavelmente tem um risco maior do que o normal de desenvolver linfoma não-Hodgkin .
Isso pode parecer assustador, e é certamente algo que você deve levar a sério - e provavelmente discutir com seu médico. Mas um exame mais atento dos números indica que seu risco geral de contrair o linfoma, embora maior que a média, ainda é muito pequeno ...
e você pode ser capaz de atenuar ainda mais esse risco, seguindo uma dieta rigorosa sem glúten .
Se você tem sensibilidade ao glúten não-celíaca, pelo menos um estudo mostrou que você também pode ter um risco maior de linfoma não-Hodgkin. No entanto, a evidência é muito menos clara para aqueles com sensibilidade ao glúten .
Estudo: Linfoma não-Hodgkin Encontrado em 3,1% dos Celíacos
O linfoma não-Hodgkin é um câncer envolvendo o sistema linfático, que inclui componentes do sistema imunológico, como os gânglios linfáticos e o baço. Cerca de uma em cada 50 pessoas - ou 2% - desenvolverá linfoma não-Hodgkin durante suas vidas.
Não está claro exatamente quantas pessoas com doença celíaca desenvolverão linfoma não-Hodgkin durante suas vidas. Um estudo - que analisou a incidência de linfoma e distúrbios semelhantes no Centro de Doença Celíaca da Universidade de Columbia - encontrou 40 casos de linfoma não-Hodgkin de 1.285 pacientes celíacos atendidos no centro entre 1981 e 2010, para uma taxa de 3,1%.
Outro estudo encontrou uma taxa muito maior em pessoas cuja doença celíaca levou à hospitalização (o que significa que foi mais grave do que a média). Essas pessoas tinham um risco aumentado de 5,35 vezes de linfoma não-Hodgkin, o que poderia significar que cerca de um em cada 10 do grupo mais gravemente doente poderia desenvolver a doença ao longo de suas vidas.
Portanto, embora o risco global para o linfoma não-Hodgkin seja maior em pessoas com doença celíaca do que para pessoas que não têm essa condição, não é muito maior para pessoas que não foram hospitalizadas. Mas as pessoas que foram hospitalizadas são mais propensas a ter doença celíaca refratária , uma forma da doença que não responde à dieta livre de glúten.
Curiosamente, os pesquisadores também descobriram um risco elevado para o linfoma não-Hodgkin em irmãos não celíacos de celíacos diagnosticados, indicando que pode haver alguns genes que aumentam o risco tanto para a doença celíaca como para o linfoma.
Forma específica de linfoma intimamente ligado à doença celíaca
As pessoas que foram diagnosticadas com doença celíaca parecem estar em maior risco para todos os tipos de linfoma não-Hodgkin (existem mais de 30 tipos). Mas o risco de um tipo particular - linfoma de células T associado à enteropatia, ou EATL, que começa no intestino delgado - está especificamente associado à doença celíaca.
O EATL é um câncer muito raro - menos de uma pessoa por milhão de pessoas nos países ocidentais desenvolvem o EATL a cada ano. Por definição, o EATL se desenvolve em pacientes com doença celíaca, embora às vezes seja diagnosticado ao mesmo tempo ou até mesmo antes que a pessoa seja diagnosticada com doença celíaca.
Infelizmente, a perspectiva para este tipo de câncer é ruim: dois estudos independentes descobriram que a sobrevida média é de apenas três a três anos e meio, em comparação com 15 anos para outras formas de linfoma não-Hodgkin. Outro estudo descobriu que a sobrevida global média foi de apenas 10 meses, enquanto outro relatou uma taxa de sobrevivência de sete meses.
A incidência de EATL nos EUA parece estar aumentando, de acordo com um estudo de 2012 na revista Cancer . Os autores disseram que isso pode refletir a crescente prevalência da doença celíaca e um melhor reconhecimento de tipos raros de linfomas de células T.
Pacientes com Linfoma Celíacos Mais Antigos, Exponham Mais Sintomas 'Tradicionais'
O linfoma em pessoas com doença celíaca tipicamente se desenvolve nos cinco a 10 anos após o diagnóstico de doença celíaca, embora os médicos tenham registrado casos de um lapso de tempo de 60 anos entre os dois diagnósticos.
É comum que os celíacos que são diagnosticados com linfoma sofram uma recaída de sua condição com uma recorrência dos sintomas da doença celíaca (mesmo que os sintomas já estivessem sob controle). No entanto, algumas pessoas experimentam uma deterioração progressiva, são diagnosticadas com doença celíaca refratária e, em seguida, desenvolvem linfoma.
Estudos mostram que pacientes com doença celíaca que desenvolvem distúrbios do sistema linfático, incluindo linfoma, tendem a ser mais velhos no momento do diagnóstico da doença celíaca e são mais propensos a sofrer de sintomas de diarréia, dor abdominal e perda de peso atrofia e má absorção vilosas) do que outros celíacos.
Pode comer sem glúten ajuda a reduzir o risco de linfoma?
Embora nem todos os estudos estejam de acordo, a pesquisa médica mais recente parece indicar que a adesão a uma dieta estrita sem glúten pode reduzir o risco de desenvolver linfoma não-Hodgkin e outros tipos de câncer.
Pesquisadores italianos, escrevendo na revista Digestive Diseases and Sciences , relataram 1.757 pacientes com doença celíaca, dos quais nove desenvolveram um linfoma intestinal. Desses nove, a maioria não seguiu uma dieta rigorosa sem glúten, disseram os pesquisadores.
Parece importar quanto tempo você comeu glúten antes de seu diagnóstico celíaco e quanto tempo você fica fora após o diagnóstico. Um estudo da Suécia relata que crianças diagnosticadas antes de completar 10 anos não apresentam aumento no risco de câncer. Além disso, após os adultos terem passado 10 ou mais anos na dieta livre de glúten, o estudo mostrou que os riscos de câncer voltam a quase normal. Outros estudos também mostram que o risco de câncer diminui quanto mais tempo você estiver sem glúten.
Portanto, mesmo que o risco de desenvolver linfoma ainda seja muito pequeno, a melhor coisa que você pode fazer para se proteger contra essa condição fatal é não trair a dieta sem glúten.
Além disso, se desenvolver quaisquer sintomas de linfoma não-Hodgkin (que podem incluir gânglios linfáticos inchados, fadiga, perda de peso inexplicável, febre e suores nocturnos), deve falar imediatamente com o seu médico e certificar-se de que sabe a ligação entre linfoma e doença celíaca.
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