Risco de asma maior em crianças celíacas, adultos
Pessoas com doença celíaca têm taxas mais altas de muitas outras condições, a maioria das quais não envolvem seus tratos gastrintestinais. Por exemplo, é comum ver doenças da tireóide e diabetes tipo 1 em pessoas que também têm doença celíaca.
A asma pode representar outra dessas condições que muitas vezes aparecem em conjunto com a doença celíaca. A doença respiratória comum, que afeta quase 8% da população dos EUA, ocorre mais freqüentemente em celíacos do que na população geral.
Esse risco elevado de asma pode não se limitar aos celíacos diagnosticados: há algumas evidências de que a asma pode representar um sintoma de sensibilidade ao glúten não-celíaca. Algumas pessoas que conheço tiveram melhora na asma após adotarem a dieta livre de glúten , apesar de não serem diagnosticadas como celíacos. No entanto, a pesquisa médica ainda não confirmou esse possível vínculo.
Finalmente, é possível que alguém que reaja com chiado e dificuldade em respirar para ingestão de trigo possa ter uma alergia ao trigo , que é uma condição completamente diferente.
Não há evidências de que a doença celíaca realmente cause asma. É possível que as deficiências nutricionais que ocorrem devido aos celíacos possam ajudar a incitar a asma, e também é possível que fatores genéticos ou ambientais comuns possam contribuir para o risco de asma e doença celíaca.
Alergias, fumaça de cigarro aumentam o risco de asma
A asma , uma doença pulmonar crônica que dificulta a respiração, ocorre tanto em adultos quanto em crianças. De fato, a asma é uma das principais causas de hospitalização infantil.
Quando você tem asma, suas vias aéreas se contraem, ficam inflamadas e às vezes entopem com muco, e os músculos que você usa para respirar apertar.
Como resultado, você chia, tosse e sente como se não pudesse respirar fundo.
Existem vários tipos diferentes de asma, incluindo asma alérgica (isto é, asma induzida por alergias), asma induzida por exercício, asma que ocorre como resultado de irritantes em seu local de trabalho e asma noturna. Se você tem um histórico familiar que inclui asma, história pessoal de alergias ou se está exposto ao fumo do cigarro regularmente, corre um risco maior de asma.
Doença celíaca Outro risco possível para a asma
Você provavelmente pode adicionar a doença celíaca à lista de condições que o predispõem à asma: vários estudos indicam um risco maior de asma em pessoas com doença celíaca.
Por exemplo, pesquisadores da Suécia realizaram um grande estudo que analisou mais de 28.000 indivíduos com doença celíaca - confirmada por biópsia - e mais de 140.000 pessoas na população em geral ao longo de quase 40 anos.
Eles encontraram um risco 1,6 vezes maior de asma em pessoas com doença celíaca e observaram que o risco permaneceu cinco anos após o diagnóstico de doença celíaca da pessoa. Mesmo depois que os pesquisadores se ajustaram a três fatores de risco conhecidos - tabagismo, alto índice de massa corpórea e nascidos por cesariana - eles ainda descobriram que a doença celíaca aumentava o risco de asma.
As pessoas que tiveram a doença celíaca também enfrentaram um aumento de 1,7 vezes no risco de conjuntivite alérgica, rinite alérgica e eczema .
Asma foi diagnosticada um pouco mais cedo em pessoas com doença celíaca, também - aos 15 anos, em comparação com 16 anos em pessoas sem celíaca, o estudo concluiu.
Asma, doenças autoimunes ligadas
Dois outros estudos associaram a asma a doenças autoimunes, incluindo a doença celíaca.
Um estudo analisou pacientes hospitalizados por asma, e descobriu que eles tinham um alto risco de eventualmente serem diagnosticados com 11 doenças autoimunes, incluindo a doença celíaca. Pacientes de todas as idades tinham um risco maior de doenças autoimunes, a doença de Addison, que envolve as glândulas supra-renais, e a doença de Crohn, que afeta o trato intestinal.
Crianças com asma, por sua vez, tinham um risco maior de doença celíaca e púrpura trombocitopênica imunológica, um distúrbio de sangramento.
Esse estudo sugere que asma e condições autoimunes, como os celíacos, podem compartilhar raízes genéticas ou desencadeantes ambientais.
Enquanto isso, um terceiro estudo encontrou uma incidência muito alta de asma - quase 25% - em crianças com doença celíaca. Os autores do estudo disseram que pode haver "um denominador ambiental comum por trás dos processos da doença".
Asma vai limpar sem glúten?
Se você tem asma, pode esperar que ela melhore ou até mesmo se recupere depois de ter sido diagnosticado com doença celíaca e ter começado a seguir a dieta sem glúten?
Infelizmente, não há evidências médicas sólidas indicando que sua asma irá melhorar sem glúten. No entanto, é definitivamente possível - anedoticamente, eu já vi isso acontecer várias vezes.
Uma possível razão para uma melhoria na sua asma pode ser uma melhoria nos seus níveis de vitamina D.
A maioria dos celíacos é deficiente em vitamina D no momento do diagnóstico, e muitos continuam deficitários após o diagnóstico. A deficiência de vitamina D tem sido associada ao desenvolvimento de asma, embora não esteja claro se a deficiência realmente causa asma. No entanto, é possível que, se os seus níveis de vitamina D melhorarem - ou porque seu revestimento intestinal tenha cicatrizado e você esteja absorvendo melhor os nutrientes, ou porque você está suplementando para reverter uma deficiência - você pode achar que sua asma também melhora.
Alguns dos estudos envolvendo doença celíaca e asma sugerem que a inflamação generalizada - um resultado do processo auto-imune - também poderia contribuir para a asma. Portanto, se você continuar diligente com a dieta sem glúten, também poderá ver sua asma se acalmar.
Claro, também é bem possível que sua asma continue ou até piora sem glúten. Se for esse o caso, seu médico pode prescrever medicamentos que podem ajudar a controlar seus sintomas de asma.
> Fontes:
> Hemminki K. et al. Doença Auto-Imune ou Relacionada Subsequente em Pacientes com Asma: Agrupamento de Doenças ou Cuidados Médicos? Anais de Epidemiologia . 2010 mar; 20 (3): 217-22.
> Kero J. et al. As doenças TH1 e TH2 podem coexistir? Avaliação da incidência de asma em crianças com doença celíaca, diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide: um estudo de registro. Jornal de Alergia e Imunologia Clínica . Novembro de 2001; 108 (5): 781-3.
> Ludvigsson J. et al. A doença celíaca confere um risco aumentado de 1,6 vezes de asma: um estudo de coorte baseado em população em todo o país. Jornal de Alergia e Imunologia Clínica. 2011 abril; 127 (4): 1071-3.
> Agência de Proteção Ambiental dos EUA. Prevalência da asma.