Muitos com teste de doença celíaca deficiente neste nutriente crítico
Muitas pessoas diagnosticadas recentemente com doença celíaca descobrem que são deficientes em vitamina D, um nutriente essencial para a saúde dos ossos e para a força geral do sistema imunológico. Mas a deficiência de vitamina D em celíacos não se limita ao recentemente diagnosticado - parece ser comum em adultos e crianças que foram diagnosticados por um tempo e que cumprem rigorosamente a dieta livre de glúten.
De fato, a deficiência de vitamina D ocorre em 64% dos homens e 71% das mulheres com doença celíaca, tornando-se um problema extremamente comum em pessoas com doença celíaca, embora também seja comum na população em geral.
A questão para aqueles com doença celíaca pode ser a continuação da má absorção, ou pode ser a falta de exposição ao sol e a ingestão dietética adequada. Ambas podem ser exacerbadas pelo fato de que, ao contrário de muitos produtos convencionais de grãos contendo glúten, os alimentos sem glúten geralmente não são enriquecidos com vitaminas e minerais extras.
Independentemente das razões, você deve considerar fazer o teste para determinar seu nível de vitamina D, e, se você estiver com pouca vitamina D, converse com seu médico sobre os suplementos.
Deficiência de vitamina D associada à má absorção
Em pacientes com doença celíaca que ainda não iniciaram a dieta livre de glúten , e em alguns pacientes que não aderem à dieta, a atrofia vilositiva causa má absorção, ou seja, você simplesmente não está absorvendo vitamina D e outros nutrientes dos alimentos e alimentos. suplementos que você está consumindo.
A deficiência de vitamina D também leva à deficiência de cálcio, uma vez que você precisa de níveis adequados de vitamina D para absorver o cálcio nos alimentos. Naturalmente, muitos celíacos evitam produtos lácteos devido à intolerância à lactose , o que significa que eles não consomem muito cálcio em suas dietas de qualquer maneira e já podem estar em risco de deficiência de cálcio.
Os sintomas incluem ossos fracos, osteoporose
A maioria dos casos de deficiência de vitamina D não apresenta sintomas perceptíveis, então você provavelmente não perceberá que sofre com isso.
A deficiência grave de vitamina D pode causar doenças ósseas, como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. No raquitismo, os ossos de uma criança não se desenvolvem adequadamente, e os braços e pernas da criança frequentemente ficam curvados. Na osteomalacia, entretanto, a estrutura óssea é perdida, resultando em dor e ossos moles.
A osteoporose também resulta em enfraquecimento dos ossos e pode levar a fraturas. Pessoas com doença celíaca têm alto risco de osteoporose.
A deficiência de vitamina D também pode causar dores musculares e fraqueza, e esses sintomas podem ser mais comuns do que problemas ósseos. As pessoas com doença celíaca frequentemente relatam dores musculares e articulares quando consomem glúten, então pode ser difícil dizer se o seu caso em particular decorre da exposição acidental ao glúten ou qualquer outra coisa.
Pesquisas Ligam os Níveis de Vitamina D ao Câncer, Doenças Auto-Imunes
Embora a causa e o efeito ainda não tenham sido provados, os pesquisadores médicos associaram baixos níveis de vitamina D a riscos elevados para inúmeros problemas de saúde, como câncer de cólon , câncer de mama , câncer de próstata , hipertensão e doenças auto-imunes.
Estudos mostraram que as pessoas que vivem em latitudes mais altas - onde há menos luz solar - apresentam taxas mais altas de diabetes tipo 1 , esclerose múltipla e artrite reumatóide . Embora isso não prove causa e efeito, alguns médicos estão recomendando a esses pacientes que suplementem com vitamina D.
Um estudo que analisou os níveis de vitamina D em pessoas com doença celíaca descobriu que 25% eram deficientes e que níveis baixos de vitamina D elevavam o risco de psoríase da pele auto-imune , que tem sido associada ao consumo de glúten . Mas esse estudo não descobriu que a baixa vitamina D torna as pessoas com doença celíaca mais vulneráveis a doenças auto-imunes adicionais.
Altas doses podem ser necessárias para restaurar os níveis normais
Os cientistas não concordaram sobre qual deveria ser seu nível ótimo de vitamina D, mas um nível inferior a 20 ng / mL é considerado deficiente, enquanto um nível entre 20 ng / mL e 29 ng / mL é insuficiente. Alguns especialistas acreditam que o intervalo ideal é entre 50 e 60 ng / mL.
Se você acabou de ser diagnosticado com doença celíaca e mais testes mostram que você é deficiente em vitamina D, seu médico pode recomendar que você tome doses muito grandes para elevar seu nível rapidamente. No entanto, você nunca deve tomar grandes doses sem o monitoramento cuidadoso do seu nível de vitamina D pelo seu médico, já que é possível tomar uma dose excessiva de vitamina D por via oral.
A Academia Nacional de Ciências definiu o limite superior seguro da suplementação de vitamina D em 2.000 UI / dia, embora isso possa mudar com mais pesquisas. A atual dose diária recomendada dos EUA de vitamina D é de 400 UI.
É possível obter o teste de vitamina D sem envolver o seu médico através do Conselho de Vitamina D, um grupo sem fins lucrativos dedicado a melhorar a pesquisa e a conscientização pública sobre os benefícios da vitamina D. Se você escolher este caminho, no entanto, você deve seguir com seu médico antes de decidir tomar altas doses de suplementos de vitamina D.
Com bastante exposição, a luz solar pode fornecer vitamina D
Você também pode procurar aumentar seus níveis de vitamina D através de sua dieta - peixe gordo e produtos lácteos suplementados com vitamina D são boas escolhas - e à moda antiga, ao absorver o sol.
Se você passar regularmente de 20 a 30 minutos sob o sol (por mais tempo, se tiver pele escura), com grande parte da pele descoberta durante os meses de primavera, verão e outono, você pode gerar vitamina D significativa, segundo o Conselho de Vitamina D. Apenas tome cuidado para não queimar sua pele, pois isso aumenta o risco de câncer de pele sem fornecer qualquer benefício adicional de vitamina D.
Fontes:
Publicações de saúde de Harvard. Tempo para mais vitamina D.
Javorsky BR et al. Deficiência de Viitamina D na Doença Gastrointestinal. Gastroenterologia Prática. Março de 2006, p. 52-72.
Centro de micronutrientes do Instituto Linus Pauling da Universidade Estadual de Oregon. Vitamina D.
Tavakkoli A et al. Status da vitamina D e autoimunidade concomitante na doença celíaca. Jornal de Gastroenterologia Clínica. > Julho de 2013; 47 (6): 515-9.