Às vezes, a osteoporose é o único sinal de doença celíaca
A osteoporose e a doença celíaca comumente aparecem juntas. É importante entender por que isso ocorre e saber o que você deve fazer se tiver os dois.
O que é osteoporose?
A palavra "osteoporose" é derivada do latim: "Osteo" é latim para osso, e "porosis" é de uma palavra que significa poroso, ou esponjoso.
Com base nisso, você pode supor que "osteoporose" significa "ossos esponjosos" ou "ossos porosos" ...
e você estaria correto. A osteoporose é uma doença na qual seus ossos são menos densos que o normal. Isso torna seus ossos mais frágeis e mais propensos a quebrar. Em uma condição relacionada, chamada osteopenia, a densidade óssea é menor que o normal, mas não é baixa o suficiente para se qualificar como osteoporose.
Muitas pessoas não percebem que têm osteoporose até que quebrem um osso. Às vezes, as fraturas são grandes quebras, como quadril ou braço quebrado. Em outros casos, dezenas ou centenas de pequenas fraturas podem passar despercebidas até que um efeito cumulativo se torne óbvio. A perda de estatura com o envelhecimento, e a chamada corcunda de viúva (uma parte superior das costas severamente arredondada), por exemplo, são geralmente o resultado de muitas pequenas fraturas osteoporóticas que enfraqueceram a coluna.
Fatores de risco para osteoporose
Felizmente, a osteoporose é evitável. O primeiro passo na prevenção é reconhecer os fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose. Na seguinte lista de fatores de risco de osteoporose, os dois primeiros - "Ingestão insuficiente de cálcio" e "Não há vitamina D suficiente" - estão em negrito, porque as deficiências nutricionais são um problema particular naqueles com doença celíaca .
- Não há ingestão suficiente de cálcio
- Não é suficiente vitamina D
- Ser magro ou ter um pequeno quadro
- Uma história familiar de osteoporose
- Tomar certos medicamentos, como corticosteróides
- Não há exercício com peso suficiente
- Fumar
- Beber muito álcool
- Nas mulheres: na pós-menopausa, na menopausa precoce ou sem menstruação
Por que as pessoas com doença celíaca estão em alto risco para a osteoporose
Quando as pessoas com doença celíaca comem alimentos que contêm a proteína do glúten , as vilosidades que revestem o intestino delgado estão danificadas. Como resultado, os nutrientes dos alimentos não podem ser absorvidos adequadamente pelo organismo (uma condição chamada " má absorção "). Entre os nutrientes que não são bem absorvidos estão o cálcio, a vitamina D e a vitamina K, que são essenciais para os ossos saudáveis.
Portanto, baixa densidade óssea é comum em crianças e adultos com doença celíaca. O risco de osteoporose é especialmente alto em celíacos que não foram diagnosticados até a idade adulta (porque passaram mais tempo sem absorver cálcio e outros nutrientes suficientes).
De fato, a ligação entre a doença celíaca e a osteoporose é tão forte que os pesquisadores aconselham a todos que desenvolvem osteoporose em tenra idade a fazer o teste para a doença celíaca, para descobrir se sua baixa densidade óssea está relacionada à má absorção. Às vezes, a osteoporose que você descobre quando quebra um osso pode ser a única indicação de ter doença celíaca, uma vez que a doença celíaca nem sempre causa sintomas óbvios. Além disso, os pesquisadores também recomendam que os idosos com osteoporose que não parecem responder à medicação também devem ser testados para a doença celíaca.
O que você precisa fazer primeiro
A American Gastroenterological Association recomenda que todos os pacientes com doença celíaca sejam submetidos a testes de densidade óssea para determinar se têm osteoporose ou osteopenia. Esses testes são rápidos, fáceis e completamente indolores. Eles são muitas vezes referidos como "exames de densidade óssea", "testes de densidade mineral óssea (DMO)" ou "densitometria óssea".
Seu médico precisará lhe dar uma receita para um teste de densidade óssea. Não há especialidade médica específica para a osteoporose. Em alguns hospitais, o departamento de endocrinologia ou doença óssea metabólica realiza o teste. Em outros lugares, pode ser o departamento de reumatologia, ortopedia ou ginecologia.
Alguns hospitais têm programas de osteoporose ou clínicas de saúde para mulheres que tratam pessoas com osteoporose.
Prevenção e tratamento da osteoporose
Felizmente, uma vez que a maioria das pessoas é diagnosticada com doença celíaca e inicia a dieta livre de glúten , sua densidade óssea geralmente melhora. O seu médico pode dizer-lhe que não é o seu primeiro teste de densidade óssea que é mais importante, mas os que você vai tomar a cada poucos anos depois, porque estes mais tarde vão mostrar o quão bem os seus ossos estão respondendo à capacidade melhorada do seu intestino. absorver nutrientes.
Além de evitar o glúten e ter sua densidade óssea medida, tenha em mente o seguinte:
Obter bastante cálcio e vitamina D
Certifique-se de que sua dieta é rica em cálcio, assim como vitamina D, que ajuda seu corpo a absorver cálcio. Boas fontes de cálcio incluem produtos lácteos com baixo teor de gordura, bem como vegetais de folhas verdes escuras e salmão enlatado. A vitamina D é sintetizada na pele através da exposição à luz solar. A melhor maneira de obter cálcio é ingerir alimentos que naturalmente o contenham, mas os suplementos de cálcio e vitamina D sem glúten também podem ajudá-lo a atender às suas necessidades diárias. Pergunte ao seu médico quais suplementos seriam melhores para você.
Exercício
Como seus músculos, seus ossos ficarão mais fortes se você se exercitar. Os melhores exercícios para os ossos são aqueles que o forçam a levantar peso (mesmo que apenas o peso do seu próprio corpo) enquanto você trabalha contra a gravidade. Caminhar, subir escadas e dançar são boas. O treinamento com pesos é ainda melhor. O exercício também fortalece os músculos que sustentam os ossos e melhora o equilíbrio e a flexibilidade, o que não só facilita o exercício, como também ajuda a reduzir o risco de cair e quebrar um osso.
Evite fumar e álcool excessivo
Fumar faz mal aos ossos, para não mencionar o coração e os pulmões. O uso pesado de álcool também é ruim para os ossos. Bebedores pesados são mais propensos a baixa densidade óssea (devido à má nutrição) e fratura (por causa de um aumento do risco de queda). É importante parar de fumar e limitar sua ingestão de álcool.
Converse com seu médico sobre medicação
Seu médico pode recomendar que você tome medicação para a osteoporose. Existem vários medicamentos no mercado aprovados para tratar a baixa densidade óssea. Converse com seu médico sobre os prós e contras dessa abordagem.
Fontes:
O que as pessoas com doença celíaca precisam saber sobre osteoporose, do National Institutes of Health.
NIH Osteoporose e doenças ósseas relacionadas ~ National Resource Center.
Fundação Nacional de Osteoporose.
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