A doença celíaca torna a vacina contra hepatite B menos eficaz em alguns

Saiba o que você pode fazer para se proteger

As pessoas que têm doença celíaca e que foram vacinadas contra a hepatite B, uma infecção viral que ataca o fígado, podem não ser tão bem protegidas contra a doença quanto imaginam. Isso porque seus sistemas imunológicos não respondem adequadamente à vacina.

Em outras palavras, se você tem doença celíaca e foi vacinada contra a hepatite B , a vacina pode não ser eficaz para você.

Não se preocupe, porém: a revacinação geralmente estimula a resposta correta do sistema imunológico e deixa você protegido contra a hepatite B. Aqui estão os detalhes.

Doença Celíaca e a Vacina da Hepatite B

Quando você recebe a série de vacinas contra hepatite B, supõe-se que o sistema imunológico de seu organismo responda produzindo anticorpos contra o vírus da hepatite B. Alguns desses anticorpos devem ficar para sempre para proteger contra infecções.

No entanto, em pessoas que têm doença celíaca, obter a vacina nem sempre leva o sistema imunológico a produzir anticorpos suficientes para protegê-lo. Um estudo na Turquia, por exemplo, descobriu que a vacina contra hepatite B produzia níveis de anticorpos protetores em apenas 68% das pessoas com doença celíaca, em comparação com 100% das pessoas que não tinham a doença. Nos EUA, os pesquisadores descobriram que apenas seis entre 19 pessoas com doença celíaca que foram vacinadas contra a hepatite B tiveram resposta suficiente do sistema imunológico para protegê-las da infecção por hepatite B.

Isso não parece acontecer com outras vacinas - apenas com a vacina contra hepatite B. Por exemplo, os pesquisadores estudaram a resposta imune das crianças celíacas às vacinas contra tétano, rubéola e Haemophilus, assim como a vacina contra hepatite B. Eles só encontraram problemas com hepatite B.

Parece que aderir à dieta sem glúten pode fazer a diferença: pelo menos um estudo mostrou que uma dieta sem glúten pode melhorar a eficácia da vacina contra hepatite B em pessoas com doença celíaca.

Pesquisadores na Hungria descobriram que a vacina contra hepatite B produziu níveis de anticorpos protetores em 95% das crianças celíacas e adolescentes que eram sem glúten, mas em apenas 51% daqueles que não eram isentos de glúten.

O que você deve fazer com a hepatite B?

Hepatite B não é algo que você pega de contato casual. Em vez disso, ele é transmitido pelo contato com fluidos corporais - como sangue ou sêmen - de alguém que já está infectado.

Você está em alto risco para a condição se usar drogas intravenosas e compartilhar agulhas, se tiver relações sexuais desprotegidas com alguém que esteja infectado ou se for um profissional de saúde. Se você viaja com freqüência para regiões do mundo onde a hepatite B é mais comum (incluindo a África e partes da Ásia), você também deve tomar medidas para se proteger da condição.

O cronograma atual de vacinas prevê que todos os bebês recebam três doses da vacina contra hepatite B até os 15 meses de idade. Os adultos devem receber três doses adicionais se estiverem em risco de hepatite B.

A Dra. Leona Kim-Schluger, especialista em transplante de fígado no Mount Sinai Health System, em Nova York, diz que há vários passos adicionais que aqueles com doença celíaca devem tomar para garantir que estejam protegidos contra a hepatite B.

Primeiro, pergunte ao seu médico para verificar seus níveis de anticorpos para hepatite B. Se isso é normal para alguém que teve a série completa de vacinas, então você está pronto - você não precisa fazer mais nada.

Se, por outro lado, o exame de sangue mostrar que você não tem anticorpos para hepatite B, converse com seu médico sobre a possibilidade de revacinação. É possível que um tiro de reforço adicional seja suficiente, mas o seu médico provavelmente recomendará a verificação dos seus anticorpos novamente vários meses após o disparo, apenas para garantir que você não precisa tomar uma série adicional de vacinas contra hepatite B.

(Editado por Jane Anderson)

Fontes:

Entrevista com Leona Kim Schluger, médica, Mount Sinai Health System, Nova York, NY

Ahishali E et al. Resposta à Vacinação contra Hepatite B em Pacientes com Doença Celíaca. Doenças Digestivas e Ciências 2007 Dec 20. [Epub ahead of print]

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