Quando você tem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), muitas vezes você se comporta impulsivamente e se distrai facilmente, e provavelmente tem dificuldade em se concentrar e se concentrar em tarefas importantes. Esses problemas podem prejudicar a vida cotidiana - se você é uma criança com TDAH, suas notas provavelmente sofrem, e se você é um adulto, pode achar difícil ter um bom desempenho no trabalho ou manter um relacionamento saudável.
Até 5% dos pré-escolares e crianças em idade escolar sofrem de TDAH. Para muitos deles, os sintomas continuarão na idade adulta. Não está claro exatamente o que causa o TDAH; Os pesquisadores acreditam que isso pode envolver um desequilíbrio químico no cérebro ou possivelmente diferenças físicas na estrutura cerebral.
É claro que funciona em famílias: se você tem um parente próximo com TDAH, suas chances de desenvolvê-lo são até cinco vezes maiores do que a população normal.
Os pais dizem há anos que a dieta parece desempenhar um papel nos sintomas de TDAH de seus filhos, e muitos removeram corantes e aditivos alimentares, juntamente com o açúcar, das placas de seus filhos, em um esforço para controlar a doença. No entanto, pesquisas recentes estão apontando para um novo potencial culpado pelos sintomas de TDAH: o glúten.
Doença Celíaca e TDAH Associados em Estudos
A evidência de uma associação entre TDAH e doença celíaca é bastante forte: crianças e adultos com a doença celíaca não diagnosticada parecem ter um risco maior de TDAH do que a população em geral.
Em um estudo, pesquisadores testaram 67 pessoas com TDAH para doença celíaca. Os participantes do estudo tinham entre 7 e 42 anos de idade. Um total de 15% testou positivo para doença celíaca. Isso é muito maior do que a incidência de celíacos na população em geral, que é de cerca de 1%.
Uma vez que eles começaram uma dieta sem glúten , os pacientes ou seus pais relataram melhorias significativas em seu comportamento e funcionamento, e essas melhorias foram apoiadas por avaliações em uma lista de verificação que os médicos usam para monitorar a gravidade dos sintomas de TDAH.
Outro estudo investigou a incidência de sintomas de TDAH em pessoas recém-diagnosticadas com doença celíaca. Ele analisou 132 participantes, variando de crianças a adultos, e relatou que "a sintomatologia do TDAH é marcadamente super-representada entre os pacientes com doença celíaca não tratados". Novamente, uma dieta livre de glúten melhorou os sintomas rapidamente e substancialmente - seis meses após o início da dieta, a maioria das pessoas melhorou muito os sintomas de TDAH.
No entanto, nem todos os estudos encontraram tal ligação entre o celíaco e o TDAH. Um estudo de 2013 da Turquia, por exemplo, encontrou taxas semelhantes de doença celíaca em crianças de cinco a 15 anos com TDAH e em controles.
Evidência menos clara para a sensibilidade ao TDAH e ao glúten
Nem todo mundo que tem um problema com o glúten tem doença celíaca - pesquisas recentes identificaram marcadores de sensibilidade ao glúten não-celíaca, uma condição mal compreendida que parece envolver uma reação ao glúten, mas não o dano intestinal que caracteriza a doença celíaca.
A sensibilidade ao glúten pode afetar até 8% da população por algumas estimativas. Para pessoas com sensibilidade ao glúten , estudos mostram que é possível que o glúten desempenhe um papel nos sintomas do TDAH, mas é menos claro o quão grande é o papel que desempenha.
Em um grande estudo, os pesquisadores analisaram os efeitos da dieta livre de glúten e sem caseína (FBCF) em pessoas com vários transtornos do espectro do autismo. Eles relataram um efeito positivo sobre os sintomas de TDAH, mas notaram que não podiam dizer com certeza que vinham da dieta com FBCF. Eles também não podiam dizer se o efeito poderia ter resultado da remoção do glúten ou da remoção de caseína da dieta dos participantes.
Curiosamente, pais de crianças com TDAH relataram melhorias no comportamento (algumas bem significativas) quando colocaram seus filhos em dietas especiais, incluindo uma dieta sem glúten. No entanto, é difícil correlacionar essas melhorias com as mudanças na dieta.
Atualmente, não há teste aceito para detectar a sensibilidade ao glúten; a única maneira de saber se você tem isso é se os sintomas (que geralmente envolvem problemas digestivos, mas também podem envolver problemas neurológicos, como dores de cabeça e nevoeiro cerebral) desaparecerem quando você estiver sem glúten.
Linha de fundo: Ir sem glúten ou não?
Se você suspeitar que o glúten pode estar contribuindo para os sintomas de TDAH do seu ou de seu filho, o que você deve fazer?
Primeiro, você deve considerar o teste para a doença celíaca, especialmente se você ou seu filho apresentar outros sintomas relacionados aos celíacos . Lembre-se, nem todos os sintomas envolvem seu sistema digestivo; Os sintomas celíacos em crianças podem envolver algo mais sutil, como baixa estatura ou falha de crescimento.
Na maioria dos casos, seu médico usará um exame de sangue para rastrear a doença celíaca , seguido de uma endoscopia se o exame de sangue for positivo.
Se os testes forem negativos para a doença celíaca (ou se você decidir não realizar o teste), você pode discutir o descarte de glúten da sua dieta ou da dieta do seu filho durante cerca de um mês para ver se os sintomas melhoram. Para fazer este teste corretamente, você precisará evitar o glúten completamente, não apenas cortá-lo. Se os sintomas são influenciados pela ingestão de glúten , você deve notar uma mudança dentro desse mês.
Fontes:
Güngör S et al. Freqüência da doença celíaca no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Jornal de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição. 2013 fev; 56 (2): 211-4.
Lahat E. et al. Prevalência de anticorpos celíacos em crianças com distúrbios neurológicos. Neurologia Pediátrica. 2000 de maio; 22 (5): 393-6.
Niederhofer H. Associação do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade e Doença Celíaca: Um Relatório Resumido. O companheiro de cuidados primários para transtornos do sistema nervoso central. 2011; 13 (3): PCC.10br01104.
Neiderhofer H. et al. Uma investigação preliminar dos sintomas de TDAH em pessoas com doença celíaca. Journal of Attention Disorders. 2006 Nov; 10 (2): 200-4.
Whiteley P. et al. O estudo ScanBrit randomizado, controlado, simples-cego de uma intervenção dietética livre de glúten e caseína para crianças com transtornos do espectro do autismo. Neurociência Nutricional. Abril de 2010; 13 (2): 87-100.