Você pode nunca ter ouvido falar de " síndrome metabólica ", mas aqui está o motivo pelo qual você deve se preocupar com esta condição médica de aparência estranha: ter significa que você está em maior risco de problemas graves, como doenças cardíacas e diabetes.
Pesquisadores analisaram se há uma conexão entre a síndrome metabólica e a doença celíaca com resultados mistos, embora um estudo indique que o consumo de glúten aumenta o risco de síndrome metabólica.
Então, sim, se esse estudo for confirmado por pesquisas futuras, isso pode ser muito importante.
Por outro lado, outro estudo encontrou uma menor incidência de síndrome metabólica entre pessoas com doença celíaca do que em pessoas semelhantes que não tiveram celíacos. Portanto, ainda não está claro como a doença celíaca afeta o risco de síndrome metabólica e se a dieta isenta de glúten desempenha algum papel.
O que no mundo é a síndrome metabólica?
A síndrome metabólica não é realmente uma doença - em vez disso, é o nome dado pelos médicos a um grupo de fatores de risco que, quando encontrados juntos, aumentam suas chances de sofrer de doença cardíaca, derrame ou diabetes.
Na verdade, existem cinco desses fatores de risco envolvidos, embora você só precise ter três deles para receber o diagnóstico de síndrome metabólica. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, alguém com síndrome metabólica é duas vezes mais propenso a desenvolver doenças cardíacas e cinco vezes mais propensos a desenvolver diabetes do que aqueles que não o fazem.
Os fatores de risco da síndrome metabólica incluem:
- Uma cintura grande. As pessoas com síndrome metabólica costumam ter gordura em torno de onde o cinto cairia, e a gordura nessa área é mais arriscada do que a gordura, digamos, nos quadris.
- Um alto nível de triglicérides. Triglicerídeos, um tipo de gordura que circula na corrente sanguínea, são medidos como parte do teste de colesterol.
- Um baixo nível do chamado "bom" colesterol HDL (novamente, medido como parte do teste de colesterol).
- Pressão alta.
- Açúcar elevado em sangue em jejum.
Se você está tomando medicamentos para tratar qualquer um desses problemas, eles ainda contam para o seu risco de síndrome metabólica.
Então, como isso liga a doença celíaca?
Como eu disse acima, a pesquisa foi misturada se as pessoas com doença celíaca têm um risco maior ou menor de síndrome metabólica, em média. No entanto, um estudo recente infelizmente não contém boas notícias.
O estudo, publicado em 2015 na revista médica Alimentary Pharmacy & Therapeutics , analisou quantas pessoas com doença celíaca também tinham síndrome metabólica no momento de seu diagnóstico celíaco , e voltou para ver quantos tinham síndrome metabólica um ano após o início a dieta sem glúten.
Os pesquisadores finalmente acompanharam 98 pessoas com doença celíaca recentemente diagnosticada. Dois destes preenchiam os critérios diagnósticos para síndrome metabólica no momento em que foram diagnosticados, mas depois de 12 meses de comer sem glúten, 29 pessoas foram consideradas como tendo síndrome metabólica.
Além disso, o número de celíacos cuja cintura estava na faixa de alto risco para síndrome metabólica saltou de 48 pessoas no diagnóstico para 72 por ano depois de passar sem glúten.
O número de pessoas com pressão arterial elevada quadruplicou, de quatro para 18, e o de glicemia de jejum mais que triplicou, de sete para 25. Aqueles com triglicérides elevados duplicaram, de sete no diagnóstico para 16 no ano seguinte.
Felizmente, o diagnóstico de doença celíaca e a dieta subseqüente sem glúten não pareciam afetar muito os níveis de colesterol HDL - 32 pessoas apresentaram níveis baixos de HDL no diagnóstico e 34 tiveram um ano depois. Mas as outras medições dos fatores de risco definitivamente mudaram na direção errada.
Isso significa que a dieta sem glúten não é saudável?
Não, não necessariamente - e, claro, se você tem doença celíaca, você deve ser livre de glúten, pois é a única maneira de evitar mais danos às vilosidades intestinais .
No geral, cerca de um terço de todos os adultos dos EUA têm síndrome metabólica, portanto este estudo (que foi realizado na Itália, onde as taxas de síndrome metabólica estão na faixa alta de 20%) mostra que os celíacos passam de um risco menor no diagnóstico para um risco médio um ano depois .
Ainda assim, embora a síndrome metabólica seja comum hoje em dia, você ainda não quer tê-la ... e o estudo mostrou que mais celíacos a consumiram depois de um ano comendo sem glúten.
Os pesquisadores deste estudo dizem que não sabem se é a própria dieta sem glúten que contribui para o desenvolvimento de excesso de peso em pessoas diagnosticadas com doença celíaca, ou se é algum outro fator. Mas isso aponta para uma necessidade bastante aguda de estar ciente do que você come e do seu potencial para afetar todo o seu estado de saúde, não apenas o intestino delgado.
Vários estudos mostraram que uma dieta "convencional" sem glúten (uma repleta de substitutos sem glúten para alimentos contendo trigo, como pão, biscoitos, cereais e salgadinhos) pode não ser nutricionalmente balanceada porque os alimentos sem glúten não são enriquecidos com vitaminas e minerais tão frequentemente quanto suas contrapartes cheias de glúten.
Estudo de 2013 mostra risco reduzido de celíacos
Como eu disse anteriormente, a pesquisa sobre esse assunto tem sido mista. De fato, um estudo do Centro Médico Beth Israel Deaconess, em Boston, publicado na revista médica Gastroenterology em 2013, descobriu que os celíacos tinham uma taxa muito menor de síndrome metabólica e diabetes tipo 2 quando comparados a pessoas semelhantes sem doença celíaca.
Esse estudo, que incluiu 840 pessoas com doença celíaca, descobriu que apenas 3,1% delas tinham diabetes tipo 2, em comparação com quase 10% das pessoas sem celíase. Também descobriu que apenas 3,5% dos celíacos tinham síndrome metabólica, em comparação com quase 13% dos controles.
Parte do menor risco parece ser devido aos menores pesos daqueles com doença celíaca, os autores descobriram. Mas mesmo depois de contabilizar a diferença de peso, as pessoas com doença celíaca ainda tinham uma menor incidência de síndrome metabólica do que pessoas sem a condição digestiva.
Assim, com um estudo dizendo que o risco de síndrome metabólica dos celíacos aumentou no ano seguinte ao diagnóstico, e outro indicando que os celíacos parecem ter uma taxa menor de síndrome metabólica do que pessoas sem celíacos, o que tudo isso significa?
Isso não está claro, e é algo que pesquisas futuras devem explorar. Mas se o seu médico lhe disser que você tem síndrome metabólica ou que você está em risco de desenvolvê-lo, você pode querer considerar a consulta com um nutricionista. De fato, os autores do estudo de 2015 recomendam ver um nutricionista, tanto quando você é diagnosticado pela primeira vez com doença celíaca e novamente vários meses depois, para se certificar de que você está recebendo todos os nutrientes que você precisa, sem aumentar o risco de síndrome metabólica.
Fontes:
Kabbani TA et al. Pacientes com doença celíaca têm uma menor prevalência de diabetes mellitus não insulino-dependente e síndrome metabólica. Gastroenterologia . 2013 May; 144 (5): 912-917.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 24 de janeiro.
Ficha informativa do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. O que é síndrome metabólica? 26 de abril de 2016.
Tortora R et al. Síndrome metabólica em pacientes com doença celíaca em uma dieta livre de glúten. Jornal de Farmacologia Alimentar e Terapêutica . 2015 Feb; 41 (4): 352-9. doi: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 8 de janeiro.