Celíacos com maior risco de DPOC antes e após o diagnóstico
Não é raro encontrar alguém com doença celíaca que também tenha asma . Mas também parece que as pessoas com doença celíaca podem estar em risco moderadamente aumentado para outro distúrbio respiratório: doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC.
A DPOC, uma doença pulmonar, dificulta progressivamente a respiração, pois as vias aéreas perdem a elasticidade e as paredes ficam espessas, inflamadas e entupidas de muco.
A maioria dos casos de DPOC envolve fumantes atuais ou antigos. Além disso, a condição pode afetar pessoas que tiveram exposição a longo prazo a outros irritantes pulmonares transmitidos pelo ar, incluindo poluição e fumo passivo.
E, parece que pessoas com celíase podem desenvolver DPOC com mais frequência do que a população em geral.
Enfisema e formas de bronquite crônica de DPOC
O National Institutes of Health reconhece duas formas de DPOC: enfisema e bronquite crônica.
No enfisema, as paredes que separam os sacos de ar em seus pulmões são danificadas com o tempo. Eventualmente, eles perdem sua forma e podem até quebrar, deixando menos sacos aéreos maiores que não funcionam tão bem para permitir a troca de oxigênio de seus pulmões para a corrente sanguínea.
Na bronquite crônica, entretanto, você tem inflamação crônica e irritação em suas vias aéreas, o que faz com que seus revestimentos engrossem. Além disso, muito muco enche as pequenas passagens, dificultando a respiração.
A maioria das pessoas é diagnosticada com DPOC na meia-idade ou em seus últimos anos. A condição progride lentamente, mas muitas pessoas precisam de oxigênio suplementar. A DPOC representa a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, atrás apenas de doenças cardíacas e câncer.
Estudo mostra aumento do risco de DPOC para celíacos
Existem poucos estudos médicos sobre o risco de DPOC na doença celíaca, mas a pesquisa disponível indica que há um risco aumentado.
Uma equipe de pesquisadores da Suécia usou o excelente banco de dados nacionais de saúde do país para identificar todas as pessoas com doença celíaca comprovada por biópsia, que foram diagnosticadas entre 1987 e 2008. Encontraram 10.990 indivíduos e compararam com 54.129 indivíduos-controle sem celíacos. Eles então analisaram quantos tinham sido diagnosticados com DPOC.
Um total de 3,5% dos indivíduos com doença celíaca também foi diagnosticado com DPOC, comparado com 2,6% dos indivíduos controle, indicando um aumento de 25% no risco de DPOC se você tem doença celíaca.
O risco diminuiu um pouco depois que as pessoas foram diagnosticadas com doença celíaca, mas ainda assim permaneceram acima do normal nos cinco anos seguintes ao diagnóstico de doença celíaca.
Risco aumentado pode ser relacionado à inflamação e estado nutricional
Não está claro por que as pessoas com doença celíaca podem ter um risco aumentado de DPOC.
Os autores do estudo sueco observaram que a inflamação crônica associada ao baixo estado nutricional podem influenciar o desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica. Como a doença celíaca "é caracterizada tanto pela inflamação desregulada quanto pela desnutrição ", eles disseram, eles decidiram investigar se havia uma associação.
Outros pesquisadores, citando relatos de casos, também notaram uma possível associação entre as duas condições.
A doença celíaca causa a DPOC? Não, a maioria das pessoas desenvolve DPOC porque elas fumaram ou foram expostas ao fumo passivo. No entanto, ter doença celíaca, seja diagnosticada ou não, pode aumentar suas chances de desenvolver DPOC à medida que envelhece, especialmente se você tiver outros fatores de risco para a doença pulmonar.
Fontes:
De Menthon M. et al. Doença celíaca não diagnosticada em pacientes com enfisema: uma associação fortuita? European Respiratory Journal. 1 de agosto de 2010 36 (2): 453-6.
Ludvigsson JF et al. Um estudo de coorte nacional sobre o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica na doença celíaca. Jornal de Medicina Interna. 31 de agosto de 2011. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02448.x (Epub ahead of print)
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. O que é DPOC?