De acordo com a American Diabetes Association, em pacientes com diabetes tipo 2, a hiperglicemia (glicose alta no sangue) geralmente se desenvolve gradualmente e, em estágios iniciais, muitas vezes não é grave o suficiente para que você observe quaisquer sintomas clássicos. Pode ser por isso que muitas pessoas não são diagnosticadas por muitos anos, mas ser capaz de reconhecer os sintomas de açúcar elevado no sangue pode ajudá-lo a diagnosticar o diabetes, a controlá-lo melhor e a evitar uma emergência.
Para as pessoas já diagnosticadas com diabetes, ter um açúcar no sangue esporadicamente mais alto do que o normal não o coloca necessariamente em perigo imediato. No entanto, o açúcar no sangue cronicamente elevado pode ser problemático. Com o tempo, os níveis de açúcar no sangue, que são muito altos, podem afetar os vasos pequenos e grandes do corpo, levando a complicações dos olhos, coração, rins e pés.
Sintomas freqüentes
Experimentar sintomas comuns de hiperglicemia pode ser um sinal de alerta para aqueles que ainda não foram diagnosticados. Se você sabe que tem diabetes, observar esses sintomas pode ser uma indicação de que um ajuste no seu plano de tratamento é necessário.
Sede Excessiva (Polidipsia)
Em um esforço para restaurar o equilíbrio de açúcar no sangue, seu corpo tenta se livrar do excesso de açúcar através da urina. Como resultado, os rins são forçados a trabalhar horas extras absorvendo o excesso de açúcar. Mas, porque eles são incapazes de acompanhar a carga de glicose, eles puxam fluidos de seus tecidos junto com o excesso de açúcar.
Quanto mais fluido você perder, mais forte será seu desejo de beber. Se você perceber que pode beber continuamente e não sentir como se sua sede fosse saciada, ou que você tem uma boca severamente seca, isso pode ser um sinal de hiperglicemia.
Fome Aumentada (Polifagia)
Excesso de açúcar na corrente sanguínea significa que seu corpo é incapaz de utilizá-lo como combustível.
Assim, suas células ficam famintas por energia e você sente mais fome e, em casos extremos, insaciável. Mas quanto mais carboidratos você consome, mais alto o açúcar no sangue aumenta.
Aumento da micção (poliúria)
Viagens mais freqüentes ao banheiro, especialmente à noite, podem ser um sinal de açúcar elevado no sangue. Isto é um resultado dos rins que extraem água extra de seus tecidos para diluir o açúcar extra em seu sangue e se livrar dele através da urina.
Visão embaçada
Altos níveis de açúcar forçam o corpo a extrair fluido de seus tecidos, incluindo as lentes de seus olhos, o que pode afetar sua capacidade de se concentrar e resultar em visão embaçada.
Fadiga
Quando o açúcar permanece no sangue, em vez de ser levado para as células de energia, suas células ficam famintas de comida, deixando-o sentir-se lento ou fatigado. Isso geralmente acontece depois que você come uma refeição, especialmente uma que é rica em carboidratos.
Sintomas severos
Esses sintomas específicos tendem a ocorrer quando alguém fica com hiperglicemia há muito tempo ou quando o açúcar no sangue está extremamente elevado. Eles geralmente indicam uma emergência.
Dor de estômago
A hiperglicemia crônica pode resultar em danos nervosos ao estômago (gastroparesia). A dor de estômago também pode ser um sinal de cetoacidose diabética , uma emergência médica que precisa ser tratada imediatamente.
Perda de peso
Perda de peso involuntária é um sinal importante, particularmente em crianças que estão bebendo e urinando com frequência, que os níveis de açúcar no sangue estão elevados. Muitas crianças que são diagnosticadas com diabetes tipo 1 perdem peso antes do diagnóstico. Isso geralmente ocorre porque o corpo não é capaz de usar o açúcar na corrente sanguínea como combustível.
Mudanças na boca e na respiração
Náuseas, vômitos, hálito frutado, respiração profunda e rápida e perda de consciência são indicações de que você precisa procurar ajuda de emergência. Esses sintomas podem ser sinais de alerta de outras condições relacionadas ao diabetes que podem resultar em morte se não forem tratados imediatamente.
Sintomas raros
Alguns sintomas mais raros podem ocorrer em pessoas com hiperglicemia também.
Dormência
A lesão nervosa nas extremidades (conhecida como neuropatia periférica) ocorre ao longo do tempo e pode se manifestar como dormência, formigamento ou dor nas mãos, pés ou pernas.
Condições da pele
Pele seca / pruriginosa, feridas ou cortes que demoram a cicatrizar, e acantose nigricante (manchas grossas e aveludadas encontradas nas dobras ou rugas de áreas como o pescoço, indicativas de resistência à insulina) podem ser uma indicação de hiperglicemia.
Infecções por Leveduras Frequentes e Disfunção Eréctil
Estas são manifestações que afetam mulheres e homens, respectivamente.
Síndrome não cetótica hiperosmolar hiperglicêmica
O coma hiperosmolar hiperosmolar não- cetótico (HHNKC) é uma complicação extremamente grave que pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 , mas na maioria das vezes ocorre em pessoas que não são dependentes de insulina (diabetes tipo 2).
O HHNKC é caracterizado por um açúcar no sangue perigosamente alto que é acima de 600 mg / dL e é tipicamente causado por uma infecção, como pneumonia, infecção do trato urinário ou incapacidade de controlar eficazmente o açúcar no sangue. Se não for tratada, pode resultar em coma e até morte.
Sinais e sintomas incluem:
- sede extrema
- confusão
- febre (geralmente acima de 101 graus Fahrenheit)
- fraqueza ou paralisia em um lado do corpo
A melhor maneira de prevenir o HHNKC é tomar os medicamentos de acordo com as instruções e manter contato com a equipe de saúde quando o nível de açúcar no sangue estiver consistentemente acima de 300 mg / dL.
Cetoacidose diabética
A hiperglicemia pode levar a outra condição muito perigosa conhecida como cetoacidose diabética (CAD), que ocorre mais comumente em pessoas que têm diabetes tipo 1 e é frequentemente a condição que leva ao diagnóstico de diabetes tipo 1.
A CAD é causada quando o corpo tem pouca ou nenhuma insulina para usar e, como resultado, o açúcar no sangue sobe para níveis perigosos e o sangue se torna ácido. Dano celular pode ocorrer e se continuar a progredir, pode causar coma ou morte. A DKA precisa de intervenção médica imediata - os pacientes com CAD devem ser monitorados por um profissional médico e receber fluidos intravenosos, eletrólitos e insulina.
Complicações
A hiperglicemia freqüente e de longa duração pode levar a uma série de complicações conhecidas como micro (pequenas) e macro (grandes) questões vasculares. Eles incluem danos ao:
- olho (retinopatia)
- rim (nefropatia)
- neuropatia periférica e autonômica (perda de nervos nos pés e outras áreas do corpo, como o intestino)
Além disso, o açúcar no sangue cronicamente elevado pode causar ou agravar doenças cardíacas e doença arterial periférica .
Durante a gravidez
A hiperglicemia na gravidez pode ser particularmente prejudicial para o feto e a mãe. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, o diabetes não controlado durante a gravidez pode representar riscos como aborto espontâneo, anomalias fetais, pré-eclâmpsia (morte materna), morte fetal, macrossomia (bebê grande), hipoglicemia em bebês ao nascer e hiperbilirrubinemia neonatal, entre outros. Além disso, a diabetes na gravidez pode aumentar o risco de obesidade e diabetes tipo 2 nos filhos mais tarde.
Em crianças
A hiperglicemia em crianças, especialmente quando não diagnosticada, pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 ou cetoacidose nas crianças que têm diabetes tipo 1. Aquelas crianças com diabetes que têm níveis de glicose cronicamente elevados estão em maior risco de desenvolver complicações do diabetes.
Quando ver um médico
Se você não se sente como o seu habitual e acha que seu açúcar no sangue está elevado, teste-o para confirmar. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver elevado e for um evento isolado, é provável que você consiga recuperá-lo de volta ao normal sozinho. Faça uma caminhada ou faça exercícios leves, beba água extra e tome o remédio como prescrito.
Por outro lado, se você estiver com níveis elevados de açúcar no sangue por vários dias consecutivos, ligue para sua equipe médica, pois poderá ser necessário ajustar o seu plano de tratamento.
Se você não tem diabetes e percebe qualquer um desses sinais ou sintomas, e está com sobrepeso ou obesidade ou tem um histórico familiar de diabetes, você deve marcar uma consulta com seu médico para ser examinado. As complicações microvasculares do diabetes podem ocorrer antes do diagnóstico, por isso, quanto mais cedo você receber o tratamento, melhor.
Para pais de crianças sem diabetes
Se você notou que seu filho está bebendo, comendo e urinando com mais frequência do que o habitual, uma visita ao médico é uma boa ideia, especialmente se você tiver visto uma mudança rápida de peso. Se os sintomas parecerem mais graves e assemelharem-se aos da CAD (consulte acima), dirija-se imediatamente à sala de emergência.
Para pais de crianças com diabetes
Se seu filho está apresentando sintomas de hiperglicemia e seu nível de açúcar no sangue é maior que 240 mg / dl, você deve testá-los para cetonas. Após um teste positivo, ligue para sua equipe médica para obter orientação sobre o que fazer em seguida ou consulte o seu plano de dia de doença. Dependendo da gravidade das cetonas, você pode ser aconselhado a ir ao pronto-socorro.
> Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. Padrões de Assistência Médica em Diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017 jan; 40 Suplemento 1: S1-S132.
> Associação Americana de Diabetes. Hiperglicemia (Açúcar Elevado no Sangue). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Associação Americana de Diabetes. DKA (cetoacidose) e cetonas. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Cleavland Clinic. Hiperglicemia (Açúcar Elevado no Sangue). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Saúde dos Adolescentes de Nemours. Quando o açúcar no sangue é muito alto. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html