Diabetes é uma doença crônica e progressiva que deve ser administrada diariamente. Melhores medicamentos, recursos adicionais, maior educação e ferramentas mais sofisticadas ajudaram as pessoas com diabetes a viver mais. No entanto, o tempo de vida mais longo pode deixar mais tempo para desenvolver complicações. Isso não quer dizer que todas as pessoas com diabetes estejam destinadas a ter complicações.
Em vez disso, as pessoas devem continuar cuidando de seu diabetes para evitar problemas no futuro.
A melhor maneira de prevenir as complicações do diabetes é tentar manter o açúcar no sangue, a pressão arterial e o peso dentro de uma faixa saudável. Açúcares no sangue cronicamente elevados podem causar danos a muitos órgãos do corpo. A pressão arterial elevada e a obesidade estressam o coração e dificultam o controle do diabetes.
Além disso, não se esqueça de marcar consultas com seus médicos - médico primário, oftalmologista, podologista, cardiologista - e estar ciente de quaisquer novos sintomas pode ajudá-lo a detectar e tratar as complicações rapidamente. Além disso, manter o açúcar no sangue controlado e adotando mudanças no estilo de vida pode prevenir ou retardar as complicações do diabetes.
Entender esses tipos de complicações aumentará a conscientização e motivará você a cuidar bem de si mesmo.
Que tipo de complicações existem?
As complicações do diabetes são identificadas como macrovasculares (complicações dos grandes vasos) ou microvasculares (pequenas complicações dos vasos).
Complicações macrovasculares incluem doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos, derrames e insuficiência no fluxo sanguíneo para as pernas (doença arterial periférica). Esses tipos de complicações são produzidos pela aterosclerose (endurecimento das artérias). Lípidos sanguíneos anormais, uma dieta pouco saudável, excesso de peso ou obesidade, não se exercitar, e ter pressão alta pode complicar esses sintomas.
Além de controlar o açúcar no sangue, você também deve abordar todos esses fatores de risco para evitar derrames e ataques cardíacos.
Complicações microvasculares incluem danos aos olhos (retinopatia), danos aos rins (nefropatia) e danos aos nervos (neuropatia). Esses tipos de complicações podem ser atenuados ou evitados, mantendo o açúcar no sangue controlado. Discuta seus alvos de açúcar no sangue com seu médico e tente atingir esses alvos diariamente.
O que devo saber sobre essas complicações?
Doença renal (nefropatia): Diabetes é um importante fator de risco para doença renal. De fato, uma em cada três pessoas com diabetes desenvolve doença renal, e o diabetes é a causa mais comum de insuficiência renal. O diabetes pode causar danos à barreira que protege os rins e a membrana basal, onde ocorre o processo de filtragem. Os rins são compostos de vasos sanguíneos responsáveis pela filtragem do sangue. Quando os vasos sangüíneos ficam danificados, as toxinas podem se acumular no sangue. Seu médico deve verificar sua função renal toda vez que você fizer um exame de sangue. Além disso, o exame de urina é feito para verificar se há doença renal na urina.
Para evitar danos nos rins, ele ou ela pode colocá-lo em um remédio para pressão arterial, chamado de inibidor da ECA.
É importante tentar manter sua pressão arterial controlada. A pressão arterial elevada pode causar estresse no coração e nos rins, complicando ainda mais as coisas. Se você foi prescrito medicamento, certifique-se de levá-lo. Se você fuma, tente sair. E se você for sensível ao sal, é melhor tentar evitar alimentos com alto teor de sódio, como enlatados, carne frigorífica, salgadinhos e refeições congeladas. Estes tipos de alimentos são ricos em sódio, o que pode causar pressão sanguínea a subir, colocando pressão sobre seus vasos.
Existem cinco estágios da doença renal. O primeiro estágio é considerado a fase benigna e o último estágio é o estágio final da doença renal, no qual o tratamento consiste em diálise ou transplante renal.
Na maioria das vezes, as pessoas não sentem os sintomas da doença renal até que ela tenha progredido até os estágios finais. Portanto, é importante ter um bom relacionamento com seu médico. Torne-se um paciente proativo e faça perguntas, para que você esteja ciente de onde sua função renal está e onde deveria estar.
A boa notícia é que manter o açúcar no sangue, a pressão arterial e o controle do peso podem ajudar a prevenir a doença renal. Além disso, fazer exames periódicos nos rins é uma maneira importante de acompanhar a saúde de seus rins.
Lesão do nervo (neuropatia): A neuropatia é mais comum nos pés e mãos, mas também pode causar danos aos nervos em outras áreas do corpo. A neuropatia autonômica se desenvolve na bexiga, no trato digestivo e nos órgãos reprodutivos . A neuropatia periférica afeta as mãos, pés e pernas. A dor do nervo pode doer. Também pode causar sintomas incomuns. Por exemplo, danos nos nervos do estômago podem causar aumento da saciedade e açúcares no sangue erráticos. A neuropatia periférica é freqüentemente descrita como uma sensação de queimação ou dormência e formigamento. As pessoas que têm dores nos nervos nas extremidades podem ter dificuldade em detectar lesões nos pés, como pisar em uma corda, ou talvez esfregar uma pedra contra o dedo do pé. Lesões de pé não detectadas podem levar a infecções graves. Juntamente com níveis elevados de açúcar no sangue, as lesões nos pés podem demorar a cicatrizar e podem levar a amputações.
É mais provável que você desenvolva neuropatia se tiver diabetes por um longo período de tempo, especialmente se seu nível de açúcar no sangue tiver sido cronicamente alto. A melhor coisa que você pode fazer para prevenir a neuropatia é manter seu nível de açúcar no sangue bom. Se você suspeitar que algo está errado, entre em contato com seu médico.
Se você foi diagnosticado com neuropatia autonômica, pode ser necessário seguir certos tratamentos, como seguir uma dieta especial, procurar aconselhamento psicológico ou tomar certos medicamentos.
Se você foi diagnosticado com neuropatia periférica ou suspeita que você pode tê-lo, você deve ter seu médico realizar um exame do pé completo para determinar sua sensação de sensação com um diapasão ou teste de monofilamento. Se você tem sensibilidade diminuída, anormalidades nos pés, tais como infecções fúngicas ou unhas, deformidades, pele rachada seca, feridas ou cortes, você provavelmente será encaminhado a um podólogo para um trabalho mais aprofundado. Se você não encontrar um podólogo, certifique-se de tirar suas meias e sapatos em cada consulta médica. Quando você está em casa, é importante verificar seus pés regularmente e praticar uma boa higiene nos pés. Assegure-se de que você:
- Mude suas meias diariamente e use meias limpas e secas.
- Aplique cremes emolientes nas solas rachadas (evite loções entre os dedos).
- Seque bem entre os dedos dos pés (muita umidade pode causar o desenvolvimento de infecções fúngicas).
Também é importante nunca andar descalço, sacudir os sapatos antes de colocá-los e usar sapatos que caibam e sejam confortáveis.
Retinopatia (dano ocular): O açúcar elevado no sangue pode causar danos aos pequenos vasos atrás do olho, o que pode causar sangramento ou vazamento de fluido. Pessoas com diabetes estão em maior risco de desenvolver doenças oculares, como retinopatia, edema macular diabético (DME), catarata e glaucoma . Se não for tratada adequadamente, essas condições oculares podem levar à perda da visão e até mesmo à cegueira. Pessoas com diabetes devem ter um exame de olho dilatado no diagnóstico de diabetes. Danos nos olhos podem começar antes que o diabetes seja diagnosticado. Portanto, ser proativo é muito importante para prevenir complicações. Se você tem diabetes, você deve examinar seus olhos pelo menos uma vez a cada dois anos, se você não tem evidências de retinopatia e uma vez por ano, se você tem problemas oculares existentes. O controle do diabetes - tomando medicamentos como prescrito, mantendo-se fisicamente ativo e mantendo uma dieta saudável - pode prevenir ou retardar a perda da visão. Além disso, a detecção precoce e o acompanhamento adequado podem proteger a perda de visão.
Pressão alta e doenças cardíacas: Pessoas com diabetes estão em maior risco de desenvolver pressão alta. Pessoas com diabetes também são duas vezes mais propensas a ter ataques cardíacos e derrames do que aquelas que não têm diabetes. É importante pensar no diabetes, não apenas como uma doença do açúcar no sangue, mas como uma doença cardiovascular. Isso pode ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de doenças cardíacas. Portanto, é importante manter os níveis de açúcar no sangue, pressão sangüínea, colesterol e peso dentro dos limites saudáveis. Além disso, se você fuma, você deve tentar parar. A cessação do tabagismo pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral e diminuir tanto o açúcar no sangue como a pressão arterial.
Normalmente, não há sintomas de pressão arterial elevada, e é por isso que muitas vezes é referido como o "assassino silencioso". Algumas pessoas andam por aí com a pressão alta ou baixa sem nem mesmo saber. Se você sentir sintomas, você pode desenvolver dores de cabeça ou sentir-se iluminado. Para manter a pressão arterial normal, certifique-se de que a sua pressão arterial é verificada na consulta de cada médico. Conheça os seus números e o que é uma pressão arterial normal.
Segundo a American Heart Association, uma pressão arterial normal é menor ou igual a 120/80 mm / Hg. O número superior, pressão arterial sistólica, é a medida da pressão nas artérias quando o coração bate (ou está no trabalho). E o número menor, a pressão diastólica, mede a pressão entre os batimentos quando o coração está em repouso. Se você tiver sido prescrito medicamento de pressão arterial, certifique-se de tomá-lo. Se você recebeu uma máquina de pressão sanguínea para monitorar sua pressão em casa, deve fazê-lo. Avise seu médico se sua pressão for maior do que deveria ser. Por último, mudando sua dieta pode ajudar a reduzir sua pressão arterial. Alimentos ricos em sódio podem elevar a pressão arterial. Evite adicionar sal a seus alimentos e evite alimentos processados - alimentos que estão em uma lata, bolsa ou caixa. Muitas pessoas com pressão sanguínea elevada se beneficiam ao seguir uma dieta DASH.
Se você tem um histórico familiar de doença cardíaca, corre maior risco de desenvolvê-lo, especialmente se tiver diabetes. Mas você pode tentar reduzir o risco mantendo seu nível de açúcar no sangue e lipídios (colesterol HDL e LDL e triglicerídeos), seu índice de massa corporal saudável, sua circunferência da cintura dentro dos limites normais e aumentando sua atividade física.
Discuta seus objetivos específicos com seu médico. A maioria das pessoas se beneficia desses números:
- Hemoglobina A1c 7 por cento ou menos
- Colesterol total: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL para homens e> 50 mg / dL para mulheres
- Triglicerídeos <150 mg / dL
- Circunferência da cintura: homens <40 polegadas, mulheres <35 polegadas
- Índice de Massa Corporal: 18,5-24,4kg / m2
- Exercício: Apontar por 150 minutos por semana de atividade física moderada
Prevenindo estas complicações
Altos níveis de glicose produzem mudanças nos próprios vasos sangüíneos, assim como nas células sangüíneas que prejudicam o fluxo sanguíneo para vários órgãos. Fazer mudanças agressivas no estilo de vida pode ajudar a baixar o açúcar no sangue e prevenir complicações do diabetes. Nunca é tarde demais para agir. Mesmo se você já teve diabetes por um longo tempo, você ainda pode fazer alterações para melhorar sua saúde.
Mantenha o açúcar no sangue na faixa-alvo: verifique se você tem uma compreensão clara de quais são seus alvos para o açúcar no sangue. Açúcares no sangue que são muito altos (hiperglicemia) e muito baixos (hipoglicemia) podem ser perigosos. Manter seu açúcar no sangue no seu objetivo desejado pode ajudá-lo a evitar que os vasos grandes e pequenos fiquem danificados. Não fique chateado se você tiver ocasionalmente um alto nível de açúcar no sangue. Mas tome medidas quando notar um padrão de açúcar elevado no sangue. Entre em contato com seu médico se você estiver fazendo tudo igual e se seu nível de açúcar no sangue estiver alto - você pode precisar de um ajuste de medicação. Como o diabetes é uma doença progressiva, às vezes precisamos fazer mudanças, mesmo quando estamos fazendo tudo certo.
Perder peso: A perda de peso é uma das formas mais poderosas de reduzir o açúcar no sangue. Além disso, perder peso tira o estresse do coração e pode reduzir o risco de doenças cardíacas. Estabelecer um peso saudável pode ajudar a reduzir a resistência à insulina e permitir que seu corpo use a insulina que está produzindo. Isso tira o estresse do pâncreas e pode preservar as células beta (as células usadas para produzir insulina). Perder 10% do seu peso corporal pode melhorar muito a sua saúde geral. Se você está tentando perder peso por um longo tempo e continuar sua luta, você pode se beneficiar de um substituto de refeição . Substitutos de refeição são controlados por calorias e carboidratos. Eles podem servir para eliminar uma escolha alimentar durante o dia, o que pode facilitar a redução da ingestão de calorias. Ser responsável por suas escolhas alimentares também pode ajudá-lo a manter um plano de alimentação saudável. Aumente sua responsabilidade e ganhe um treinador, marcando uma reunião com um nutricionista registrado ou um educador certificado em diabetes.
Siga uma dieta saudável: o que você come afeta muito o controle do diabetes. Os carboidratos são o nutriente que mais aumenta o açúcar no sangue . Alimentos como pão, arroz, macarrão, feijão, frutas, leite e iogurte contêm carboidratos. Pessoas com diabetes se beneficiam de uma dieta modificada e controlada por carboidratos. Muitas pessoas acham que seu açúcar no sangue é melhor controlado quando comem uma dieta com pouco carboidrato . Se sua dieta é rica em carboidratos, a melhor coisa que você pode fazer é tentar reduzir o consumo.
Elimine as bebidas açucaradas , reduza os doces e limite os seus hidratos de carbono nas suas refeições para não mais do que 1 chávena. Depois de fazer isso, tente escolher fontes melhores de carboidratos: cereais integrais, legumes e vegetais ricos em amido são algumas das melhores opções de carboidratos. Além de reduzir os carboidratos, é melhor reduzir a ingestão de alimentos processados e fritos, como carnes curadas, frios e batatas fritas, para citar alguns. Esses tipos de alimentos são ricos em calorias, gorduras saturadas e trans e podem aumentar o colesterol ruim, que é um fator que contribui para a aterosclerose. Por último, aumentar sua ingestão de fibras. Alimentos ricos em fibras, grãos integrais , frutas, vegetais , nozes e sementes podem ajudá-lo a se sentir completo, estabilizar o açúcar no sangue e diminuir o colesterol. É benéfico comer cerca de 25-38g de fibra diariamente.
Mova-se mais: Pode ser mais fácil dizer do que fazer, mas o exercício realmente ajuda a baixar o açúcar no sangue, utilizando insulina. Além disso, o exercício pode ajudar a construir músculos, aumentar a energia e melhorar o sono e o humor. Em última análise, você deve tentar atingir cerca de 150 minutos por semana de atividade física moderada (distribuídos por pelo menos três dias). Quando possível, você também deve incluir dois dias por semana de exercícios resistidos. Se você nunca se exercitou antes, certifique-se de obter autorização médica antes de iniciar uma nova rotina.
Receber educação sobre autogerenciamento do diabetes: Todos os portadores de diabetes devem receber educação sobre o autogerenciamento do diabetes no momento do diagnóstico e devem continuar a receber educação durante os vários estágios do diabetes. Mesmo que você tenha diabetes por um longo período, pode se beneficiar de um curso de reciclagem. A educação em autogestão do diabetes concentra-se em comportamentos de autocuidado, como alimentação saudável, atividade física, monitoramento de glicemia, resolução de problemas, redução de riscos e enfrentamento saudável. Você pode optar por fazer sessões individuais ou sessões de grupo . Pergunte ao seu médico sobre como começar.
Reúna uma equipe de médicos: uma ótima maneira de reduzir riscos e complicações é estabelecer um bom relacionamento com seu médico de atenção primária. Normalmente, ela irá encaminhá-lo para outros médicos: o oftalmologista, o médico do pé, o cardiologista, o endocrinologista, etc. Receber exames saudáveis pode ajudar a tomar medidas preventivas na redução das complicações do diabetes. Ter uma avaliação de linha de base pode ajudá-lo a identificar alterações. Quanto mais rápido você identificar, maior a chance de tratar um problema rapidamente e evitar mais complicações.
Leve o seu diabetes a sério: Muitas vezes, as pessoas com diabetes relatam que não sentem que o açúcar no sangue está alto. Como resultado, eles decidem não tratar o diabetes. Isso é extremamente perigoso. Diabetes que é deixado sem tratamento pode resultar em açúcar no sangue perigosamente alto, o que pode causar complicações que podem não ser reversíveis. É importante levar o diabetes a sério desde o início . Às vezes, modificações agressivas no estilo de vida, perda de peso, dieta e exercícios podem ajudar a baixar tanto o açúcar no sangue que eles não estão mais na faixa de diabetes . É possível fazer isso se você ajustar seus comportamentos assim que souber sobre seu diabetes. Tome uma atitude hoje - você pode fazer isso.
Uma palavra de
Diabetes é uma doença que pode causar muitos tipos de complicações. Mas a boa notícia é que, se você fizer mudanças agressivas no estilo de vida, poderá reduzir ou retardar o risco de desenvolver essas complicações. A melhor maneira de reduzir o risco é manter o açúcar no sangue, a pressão arterial, o peso e o colesterol o mais próximo do normal possível. Não espere. Certifique-se de que está se encontrando com os tipos certos de médicos e de que você está sendo proativo em seus cuidados com o diabetes. Você pode viver uma vida longa e saudável com diabetes, mas precisa trabalhar nisso.
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