Diferenciando os tipos de monoartrite
Os sintomas iniciais da osteoartrite geralmente envolvem uma única articulação. Quando apenas uma articulação é afetada, a condição é referida como monoartrite. Quando os sintomas aparecem pela primeira vez, é importante distinguir se a causa da dor e inchaço nas articulações é osteoartrite ou outro tipo de monoartrite .
Possíveis causas da monoartrite
Doenças que depositam cristais no fluido articular (como a gota), infecção e trauma ou lesão são as outras causas mais comuns de monoartrite além da osteoartrite.
Quando o paciente apresenta sinais de monoartrite, o médico usa a história médica do paciente, um exame físico, raios-x e exames adicionais (ou seja, uma cultura de microrganismo para determinar se há infecção; artrocentese para examinar os fluidos nas articulações). formular um diagnóstico preciso e determinar a possibilidade de osteoartrite.
As informações que o médico recebe do seu histórico médico e do exame físico podem fornecer pistas importantes sobre a causa da monoartrite. Esteja preparado com um histórico detalhado dos sintomas que você pode fornecer. Por exemplo, estas são as coisas que seu médico pode suspeitar com base no que você lhe conta quando sentiu dor nas articulações e seu histórico médico:
- Quando de repente você tem dor nas articulações, é provável que tenha sido causada por uma fratura, lesão ou tecido solto que se move dentro da articulação.
- Quando a dor nas articulações ocorre por várias horas, até 2 dias, é mais provável que seja causada por infecção, artrite inflamatória ou doença por deposição de cristais.
- Quando a dor nas articulações ocorre ao longo de vários dias ou semanas, ela aponta para osteoartrite , infecção inativa ou tumor.
- Se você tem um histórico de uso de drogas intravenosas ou imunossupressão (sistema imunológico enfraquecido), isso aumenta o risco de artrite séptica. Isso poderia ser a causa da dor nas articulações.
- Se você teve ataques agudos anteriores de monoartrite em outras articulações, isso indica doença de deposição de cristais ou artrite inflamatória.
- Um longo curso de drogas corticosteróides pode aumentar o risco de monoartrite por infecção ou necrose avascular.
- Se você tem manchas psoriáticas ou cravar as unhas, isso sugere que a artrite psoriásica está envolvida.
- Bumps em torno de suas articulações são conhecidos como tofos e são sinais de gota.
- Inflamação ocular e lombalgia apontam para espondilite anquilosante .
Testes diagnósticos determinam o tipo de monoartrite
Juntamente com as informações coletadas da história médica e do exame físico, são realizados raios X para capturar uma imagem da articulação artrítica. Uma artrocentese ou análise do líquido sinovial também é usada para distinguir entre os tipos de monoartrite. O fluido articular é cultivado para procurar infecção bacteriana. Também pode revelar cristais no fluido. Dependendo da aparência do líquido articular e das contagens sanguíneas, pode ser categorizado como não inflamatório, inflamatório ou hemorrágico.
Como uma infecção bacteriana é considerada uma emergência, as pessoas com suspeita de infecção (mas não confirmada) geralmente recebem antibióticos, por via das dúvidas, até que um diagnóstico claro possa ser feito.
O que entra no diagnóstico de osteoartrite como causa de dor nas articulações
Para diagnosticar osteoartrite, deve haver:
- início insidioso (lento) da dor articular
- derrame articular
- nenhuma evidência de infecção
- nenhuma evidência de cristais relacionados à gota no fluido articular
- sem ferimentos ou traumas nos tecidos moles adjacentes
- análise do líquido sinovial consistente com artrite não inflamatória
Fontes:
Diagnosticar a monoartrite aguda em adultos: uma abordagem prática para o médico da família. 1 de julho de 2003. Médico da Família Americana.
Tipos específicos de monoartrite. Primer nas Doenças Reumáticas. p.159. Publicado pela Fundação Arthritis.