Tratamento de Artrite

Uma visão geral dos medicamentos para artrite

Os medicamentos para artrite são considerados há muito tempo como a opção de tratamento "tradicional". Como a resposta individual às drogas pode variar e os potenciais efeitos colaterais e reações adversas também são um fator, encontrar a combinação mais eficaz de medicamentos para artrite pode ser um processo mais difícil do que você poderia esperar. Você deve se tornar conhecedor de vários medicamentos para artrite, para que possa tomar uma decisão informada com seu médico.

Inibidores de NSAIDs / COX-2

Os AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) estão entre os medicamentos de artrite mais comumente prescritos e usados. Existem três tipos de AINEs: salicilatos (ambos acetilados [por exemplo, aspirina] e não acetilados [por exemplo, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (trisalicilato de colina magnésio) e Doan's Pills ou Novasal (salicilato de magnésio); os AINEs tradicionais; e inibidores seletivos de COX-2.

Os AINEs bloqueiam a atividade da enzima ciclooxigenase, também conhecida como COX. Pesquisas revelaram que existem duas formas de ciclooxigenase, conhecidas como COX-1 e COX-2 . Os AINEs afetam os dois formulários. A COX-1 está envolvida na manutenção de tecido saudável, enquanto a COX-2 está envolvida na via da inflamação. Os inibidores seletivos da COX-2 tornaram-se um subconjunto dos AINEs - sendo o Celebrex (celecoxib) o primeiro a ser aprovado pela FDA no final dos anos 90.

AINEs tradicionais incluem:

Inibidores de COX-2 incluem:

Leia: NSAIDs - o que você deve saber

DMARDs

Os DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença) também são referidos como "drogas anti-reumáticas de ação lenta", porque normalmente levam semanas ou meses para trabalhar e "agentes de segunda linha". A pesquisa confirmou a eficácia dos DMARDs no tratamento da artrite reumatóide , artrite psoriática e espondilite anquilosante , bem como a importância do tratamento precoce e agressivo usando DMARDs. O objetivo de ser tratado com DMARDs é parar a progressão da doença e deter o dano articular.

DMARDs incluem:

Xeljanz (citrato de tofacitinib), um DMARD oral, foi aprovado pelo FDA em 6 de novembro de 2012, para tratar adultos com artrite reumatóide moderadamente ativa a severamente ativa que tiveram uma resposta inadequada, ou intolerância, ao metotrexato. O Xeljanz é o primeiro de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da JAK (Janus quinase).

Leia: fatos sobre DMARDs

Corticosteróides (Esteróides)

Corticosteróides ou glicocorticóides, freqüentemente chamados de "esteróides", são drogas potentes que podem reduzir rapidamente o inchaço e a inflamação. Essas drogas estão intimamente relacionadas ao cortisol, hormônio produzido pelo córtex das glândulas supra-renais. Eles são prescritos em doses muito variadas, dependendo da condição e do objetivo do tratamento. Embora os esteróides possam ser usados ​​para controlar a inflamação das articulações e órgãos em doenças inflamatórias, como artrite reumatoide, lupus , polimialgia reumática e vasculite , foi determinado que o potencial de efeitos colaterais sérios aumenta com doses altas ou com longo prazo. usar.

Os médicos podem prescrever esteróides intravenosos em altas doses a curto prazo em algumas situações, ou o seu médico pode administrar uma injeção local de esteróides em uma articulação específica, como o Kenalog (triancinolona), para ajudá-lo a obter alívio da dor e da inflamação.

Os corticosteróides incluem:

Leia: Corticosteróides (esteróides) - o que você deve saber

Analgésicos (medicamentos para dor)

Analgésicos são drogas para aliviar a dor. Controlar a dor é uma parte vital do tratamento da artrite. No entanto, ao contrário dos AINEs, os medicamentos analgésicos não aliviam a inflamação. O acetaminofeno (Tylenol) é o analgésico mais comumente usado. Os analgésicos narcóticos também podem ser prescritos para dores mais intensas.

Narcóticos incluem:

Leia: Medicamentos analgésicos - o que você deve saber

Modificadores de Resposta Biológica (Biológicos)

Modificadores de resposta biológica (BRMs), mais comumente chamados de biológicos , estimulam ou restauram a capacidade do sistema imunológico de combater doenças ou infecções. Biológicos são drogas derivadas de fontes vivas, em oposição a serem produtos químicos sintetizados.

Enbrel (etanercept) , infliximab Remicade) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) e Simponi (golimumab) alvo TNF-alfa, uma das citocinas mais importantes envolvidas na artrite reumatóide. Os bloqueadores do TNF (drogas biológicas que se ligam ao TNF-alfa) o tornam inativo, interferindo assim na atividade inflamatória e, por fim, na diminuição do dano articular.

O Kineret (anakinra), também um fármaco biológico, é um antagonista da IL-1. Kineret foi o primeiro bloqueador seletivo de interleucina-1 (IL-1), uma proteína que é encontrada em excesso em algumas pessoas com artrite reumatóide. Ao bloquear a IL-1, o Kineret inibe a inflamação e a dor associadas à artrite reumatóide. Kineret pode ser usado sozinho ou em combinação com outros DMARDs, exceto medicamentos anti-TNF. Enquanto o Kineret é uma opção, raramente é prescrito.

Orencia (abatacept) foi o primeiro modulador de co-estimulação de células T a ser aprovado para o tratamento da artrite reumatóide.

Rituxan (rituximab) , o medicamento contra o câncer mais vendido no mundo, foi aprovado pela FDA em março de 2006 para ser usado em combinação com o metotrexato no tratamento da artrite reumatóide, reduzindo os sinais e sintomas em adultos com artrite reumatóide moderadamente ativa. falhou um ou mais medicamentos anti-TNF. Rituxan é o primeiro tratamento para a artrite reumatóide que visa seletivamente as células B CD20-positivas.

Actemra (tocilizumab) é um anticorpo monoclonal que inibe o receptor da interleucina-6 (IL-6), bloqueando assim a interleucina-6. Actemra foi aprovado pelo FDA em 8 de janeiro de 2010 para o tratamento da artrite reumatóide em pessoas que falharam em um ou mais bloqueadores do TNF.

Tratamento para Artrite Reumatoide - Recomendações do ACR

Fibromialgia Drogas

Até 2007, não havia medicamentos aprovados pelo FDA para o tratamento da fibromialgia . Os médicos trataram a fibromialgia com uma variedade de medicamentos desenvolvidos e aprovados para outras indicações. Em 2007, o Lyrica (pregabalina) foi aprovado para tratar a fibromialgia. Em 2008, o Cymbalta (duloxetina HCl) foi aprovado para fibromialgia. Em 2009, a Savella (milnacipran HCl) foi aprovada para a condição.

Drogas Gota

A gota é uma das formas mais dolorosas de artrite. Pode ser administrado com medicamentos, dieta e mudanças de estilo de vida. Existem três aspectos do tratamento da gota com medicação: analgésicos, medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos para controlar os níveis de ácido úrico e ataques de gota .

Drogas para a gota incluem:

Medicamentos para osteoporose

A osteoporose é uma condição caracterizada por ossos porosos e quebradiços, que é mais comum em idosos, mas também pode ser problemática para pessoas que tomaram corticosteroides (esteróides) de longo prazo. Existem várias categorias de opções de medicamentos para a osteoporose: estrógenos, hormônios paratireóides, agentes de formação óssea, bifosfonatos e moléculas receptoras seletivas. Dependendo de qual droga é usada, você pode retardar a perda óssea, promover o crescimento ósseo e reduzir o risco de fraturas.

Drogas para osteoporose incluem:

Uma palavra de

Os objetivos subjacentes ao tratamento da artrite e das doenças reumáticas com medicamentos incluem o controle da dor, a diminuição da inflamação, o retardamento da progressão da doença e o gerenciamento da atividade da doença. Existem muitos tipos de artrite e muitos medicamentos em cada classe de medicamentos. Isso faz com que escolher um regime de tratamento seja um pouco complicado. Decidir qual medicação ou combinação de medicamentos é a certa para você pode ser assustador. É provável que seja uma tentativa e erro - e você continuará tentando até sentir que obteve uma resposta adequada. Verywell compilou os fatos que você precisa saber sobre medicamentos para artrite. A informação fornecida irá ajudá-lo a entender por que você está tomando o medicamento que está tomando e irá ajudá-lo a formular perguntas para o seu médico.

> Fonte:

> O livro didático de reumatologia de Kelley. Parte 8. Farmacologia de Medicamentos Antirreumáticos. Elsevier Nona edição. Acessado em 23/07/16.

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