O ácido úrico é produzido quando o corpo decompõe as purinas (purinas fornecem parte da estrutura química de nossos genes). As duas bases do anel de carbono-azoto, adenina e guanina, são purinas. As purinas servem como uma forma de energia para as células e são necessárias para a produção de DNA e RNA, proteínas, amido, regulações de enzimas e sinalização celular.
A produção de ácido úrico está relacionada com a síntese de purinas no corpo e com a ingestão de purinas extrínsecas.
Em outras palavras, as purinas são encontradas em todos os tecidos humanos e são encontradas em muitos alimentos . Quando as células morrem em nosso corpo, as purinas são liberadas. O ácido úrico é o produto final ou o metabolismo das purinas humanas. A eliminação do ácido úrico do corpo depende da excreção. É esse equilíbrio - entre a produção de ácido úrico e a excreção - que determina o nível de urato sérico (nível de ácido úrico no sangue).
Níveis séricos de urato
A maioria do ácido úrico se dissolve no sangue e viaja para os rins a serem excretados na urina. Normalmente, as pessoas mantêm um nível estável de urato no soro entre 4 e 6,8 mg / dl, bem como um ácido úrico no corpo total de 1.000 mg. As pessoas que produzem tanto ácido úrico ou que não conseguem eliminar o ácido úrico o suficiente, têm níveis elevados de urato no soro. Um nível elevado de ácido úrico no sangue é conhecido como hiperuricemia . A superprodução ou a excreção insuficiente de ácido úrico, ou uma combinação de ambos, podem levar à hiperuricemia.
Pessoas com um alto nível de ácido úrico no sangue podem desenvolver doença renal ou gota através do desenvolvimento de cristais nas articulações. Nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolvem gota embora.
É importante manter um nível normal de urato no soro. Um exame de sangue é uma maneira de verificar seu nível de ácido úrico. Também pode ser verificado em uma amostra de urina.
Idealmente, o ácido úrico sérico deve ser de 6,0 mg / dl ou menor. Uma pessoa que tem um nível de ácido úrico de 6,8 mg / dl ou superior é classificada como tendo hiperuricemia.
A hiperuricemia pode ocorrer com várias condições, incluindo:
- acidose
- alcoolismo
- efeitos colaterais da quimioterapia
- gota
- artrite gotosa crônica
- diabetes
- hipoparatireoidismo
- envenenamento por chumbo
- leucemia
- doenca renal
- falência renal
- policitemia vera
- dieta rica em purinas
- toxemia relacionada à gravidez
Baixos níveis de ácido úrico podem estar associados a:
- dieta de baixa purina
- Síndrome de Fanconi
- secreção inapropriada do hormônio antidiurético
- Doença de Wilson
The Bottom Line
É importante saber o seu nível de ácido úrico, não diferente do que é importante saber o seu colesterol ou os níveis de glicose no sangue. Pessoas com história de gota devem ter um nível de ácido úrico realizado a cada 6 meses para monitorar que permanece abaixo de 6,0 mg / dl. Pacientes com gota podem necessitar de tratamento com medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida para manter o ácido úrico em um nível adequado.
Fontes:
Ácido Úrico - Sangue. MedlinePlus
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003476.htm
Sobre o ácido úrico. Gout & Sociedade de Educação com Ácido Úrico.
http://gouteducation.org/patient/what-is-gout/uric-acid/
Livro de Kelley da reumatologia. Nona edição. Elsevier Capítulo 94: Etiologia e Patogênese da Hiperuricemia e Gota.
Metabolismo de Purina e Pirimidina. Diffen.
https://www.diffen.com/difference/Purines_vs_Pyrimidines