O que Purine é e porque você pode precisar evitá-lo
Os alimentos que você come podem desempenhar um papel enorme na freqüência e gravidade dos seus sintomas de gota. O principal culpado é uma substância orgânica conhecida como purina encontrada em muitos alimentos que, quando oxidada, cria o ácido úrico que desencadeia um ataque de gota. Embora não seja uma cura, uma dieta de gota bem equilibrada pode reduzir o risco de um ataque e retardar a progressão do dano articular.
Compreender Purine
Durante séculos, a gota tem sido associada ao excesso de alimentos ricos, como frutos do mar, carne e álcool. Como resultado, as pessoas eram geralmente aconselhadas a evitar todas essas coisas até que os sintomas fossem resolvidos. Com a descoberta da purina em 1884, a prática foi endossada, e as pessoas foram rotineiramente advertidas contra o consumo de alimentos saudáveis, como peixes, vegetais e frutas.
Nos últimos anos, nosso entendimento sobre a síntese do ácido úrico se expandiu consideravelmente, e muitos dos alimentos antes considerados fora dos limites são hoje considerados seguros para o consumo. Estes incluem vegetais de alta purina, como espargos, espinafre, ervilha, couve-flor e cogumelos.
Diretrizes Dietéticas Gerais
Como regra geral, excluir todos os grupos de alimentos da sua dieta nunca é uma boa ideia. Ao formular sua dieta de gota, você precisa garantir que você mantenha uma ingestão equilibrada das proteínas, gorduras e carboidratos que seu corpo precisa para funcionar de forma otimizada.
Se você tem ou não a gota, você deve apontar para as seguintes metas delineadas pelo Centro de Política Nutricional e Promoção em Washington, DC:
- Limite sua ingestão diária de proteína de carne magra, peixe e aves para entre quatro a seis onças.
- Adicione proteína à sua dieta com produtos lácteos com baixo teor de gordura (como iogurte e leite desnatado) ou outras proteínas que não sejam de carne.
- Coma mais frutas, verduras e grãos integrais.
- Reduza sua ingestão de sódio, gordura saturada e açúcar adicionado.
- Beber pelo menos oito copos de água (ou cerca de meio galão) por dia.
- Reduza sua ingestão calórica se você estiver com sobrepeso ou obesidade.
Muitas dessas alterações sozinhas podem ajudar a melhorar seus sintomas de gota . Manter-se bem hidratado, por exemplo, diminui a concentração de ácido úrico no sangue. Da mesma forma, o aumento da ingestão de produtos lácteos com baixo teor de gordura está associado a uma redução nos níveis de ácido úrico, assim como a perda de peso em geral.
Ao garantir uma dieta saudável e equilibrada, você já está bem encaminhado para melhorar os sintomas de gota.
O que você pode comer
Diretrizes dietéticas mudaram ao longo do tempo no que diz respeito à gestão da gota. A evidência atual sugere que os seguintes alimentos podem ser uma parte valiosa de uma dieta de gota:
- Vegetais, incluindo vegetais de alta pureza
- Produtos lácteos com baixo teor de gordura ou sem gordura
- Tofu (como alternativa à proteína da carne)
- Salmão (um dos peixes oleosos considerados benéficos para reduzir o ácido úrico)
- Ingestão moderada de carne, pato, cordeiro, porco e presunto
- Ingestão moderada de caranguejo, lagosta, ostra e camarão
- Ingestão moderada de leguminosas e feijão
- Alimentos ricos em carboidratos , como pão integral, arroz integral e aveia
- Bagas escuras, especialmente cerejas
- Café (com moderação)
Uma ingestão diária de 500 miligramas de vitamina C também pode ser benéfica para reduzir seus níveis de ácido úrico. Fale com seu médico para ver se a suplementação de vitamina é necessária e se ela se encaixa em sua dieta e plano de medicação.
O que não comer
Um estudo de 2012 da Escola de Medicina da Universidade de Boston investigou o impacto dos alimentos ricos em purinas em 633 pessoas com gota. O que eles descobriram foi que, mesmo ao usar medicações anti-gota , a ingestão desses alimentos foi associada a um aumento de cinco vezes no risco de ataques de gota recorrentes.
Para este fim, existem certos alimentos que você precisará evitar se sofrer de gota, incluindo:
- Cerveja e álcool
- Peixes oleosos como atum, anchova, sardinha, cheiro, arenque, arinca, cavala e ovas de peixe
- Vieiras e mexilhões
- Carnes orgânicas como fígado, timos e rins
- Aves de caça, incluindo faisão, perdiz e perdiz
- Peru
- Vitela
- Bacon
- Carne de veado
- O extrato de levedura se espalha como Marmite (pães de levedura são bons)
- Extratos de carne, consommé e molhos
Embora o álcool é geralmente considerado um não-não para uma dieta de gota, o veredicto ainda está fora de saber se o vinho também está na lista. Como tal, fale com o seu médico para determinar se o vinho pode ser aceitável para o seu plano de tratamento.
outras considerações
Além de purinas, você precisa evitar ou limitar a ingestão de bebidas de alta frutose e refrigerantes que inibem a excreção de ácido úrico do corpo. Embora alguns tenham sugerido que o consumo excessivo de frutas também pode ser um problema (já que eles também contêm frutose), eles não apresentam um risco quase igual ao das bebidas concentradas de frutose, especialmente aquelas feitas com xarope de milho.
Dietas cetogênicas (uma rotina de dieta pobre em carboidratos destinada a tratar a epilepsia em crianças, mas popularizada para perda de peso) também devem ser evitadas, pois prejudicam a capacidade dos rins de excretar o ácido úrico. Isso ocorre principalmente porque as cetonas e os ácidos úricos são excretados da mesma maneira, e a competição entre os dois essencialmente "faz o backup" do fluxo para fora dos rins.
Como planejar sua dieta
Elaborar quais alimentos são seguros para você pode ser um processo de tentativa e erro. Enquanto algumas pessoas, por exemplo, não terão problemas em consumir quantidades moderadas de carne vermelha, outras podem sofrer um ataque com apenas uma ajuda escassa.
Para encontrar o seu equilíbrio certo, trabalhe com o seu médico ou com uma nutricionista experiente na gestão da gota. A maioria irá aconselhá-lo a manter um diário alimentar para que você possa começar a identificar os gatilhos de alimentos específicos que o colocam em maior risco.
Se você planeja perder peso, evite dietas radicais. Ao perder peso muito rapidamente, corre o risco de aumentar a concentração de ácido úrico no sangue e pode desencadear um ataque.
Tal como acontece com todos os planos alimentares, uma abordagem lenta e constante é melhor para a sua saúde e algo que você será mais capaz de manter a longo prazo.
> Fontes:
> Centro de Política e Promoção Nutricional. (2015) "Capítulo 1: Recomendação-chave: Componentes dos Padrões de Alimentação Saudável". 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans (Oitava Edição). Washington, DC: Departamento de Agricultura dos EUA.
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> Tuhina, N; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Critérios de classificação de gota de 2015 do Colégio Americano de Reumatologia / Iniciativa Liga Européia Contra a Reumatologia Colaborativa". Artrite Reumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
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