O selênio é um nutriente crucial para a saúde e é essencial para o metabolismo dos hormônios da tireóide, entre muitas outras funções importantes.
O selênio é um mineral que é encontrado em alguns alimentos que comemos, adicionado aos alimentos para fortalecê-los e também pode ser tomado como um suplemento dietético. O corpo não fabrica selênio, então a única maneira de obter selênio é através de alimentos e suplementos.
Os níveis de selênio podem ser medidos por exames de sangue. A análise do cabelo pode avaliar os níveis de selênio a longo prazo. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, um nível saudável de selênio é de 8 microgramas (mcg) / dL ou superior. Nos Estados Unidos, a deficiência de selênio é bastante rara, e a maioria das pessoas está recebendo a quantidade necessária de selênio.
Existem alguns fatores de risco para a deficiência de selênio, incluindo:
- Problemas intestinais, digestivos ou de absorção
- Tendo tido uma cirurgia de bypass gástrico
- Vivendo em uma área com solo deficiente em selênio
- Medicamentos com estatina redutores de colesterol
A castanha do Brasil é conhecida por ter níveis muito altos de selênio. Outros alimentos que são fontes de selênio incluem certos frutos do mar - como camarão, sardinha, salmão, alabote e atum - e carnes, aves, cogumelos, pão, cereais, grãos, ovos e produtos lácteos.
O selênio está disponível como suplemento, isoladamente ou em combinação com fórmulas multivitamínicas.
Existem duas formas de selênio: selenometionina ou selenito de sódio. A pesquisa mostrou que há melhor absorção para a forma de selenometionina de selênio. Os especialistas recomendam que os adultos não recebam mais de 400 mcg de selênio por dia de todas as fontes. Níveis elevados podem resultar em toxicidade por selênio, com sintomas como perda de cabelo e unhas, náuseas, erupções cutâneas e anormalidades do sistema nervoso.
Em especial, tenha cuidado com castanha-do-brasil, pois ela contém muito selênio - em alguns casos, até 100 mcg por castanha - que pode provocar toxicidade por selênio.
O impacto do selênio na tireóide
A tireóide é o órgão que concentra o selênio mais do que qualquer outro. O selênio desempenha um papel fundamental na capacidade da glândula tireóide de produzir hormônio tireoidiano.
A deficiência de selênio está associada a uma variedade de problemas de tireóide, incluindo:
- Hipotireoidismo
- Hipotireoidismo subclínico
- Tireoidite autoimune de Hashimoto
- Uma tireóide aumentada (bócio)
- Câncer de tireoide
- Doença de Graves
O iodo - o bloco de construção e ingrediente-chave do hormônio da tireóide - na verdade requer selênio para ser sintetizado adequadamente no hormônio da tireóide. Vários estudos descobriram uma relação inversa com os níveis de selênio e seu risco de bócio (aumento da tireóide) e danos à glândula tireóide em pessoas com deficiência de iodo.
Várias pesquisas demonstraram relações importantes entre as suplementações de selênio - mesmo quando não há deficiência - e a função da tireóide. Por exemplo:
- Vários estudos demonstraram que a suplementação com selênio reduz os anticorpos contra a tireoide peroxidase (TPO) , bem como a gravidade dos sintomas de hipotireoidismo.
- Um estudo descobriu que 200 mcg de selênio dado a mulheres grávidas com anticorpos da tireóide peroxidase (TPO) poderiam reduzir o risco de tireoidite pós-parto.
- Um estudo descobriu que tratar pacientes com doença leve do olho da tireoide com selênio de 200 mcg / dia por seis meses melhorou a qualidade de vida do paciente, melhorou os resultados para a saúde ocular e retardou dramaticamente a progressão dos sintomas.
De particular interesse é um estudo de 2016 relatado na revista Thyroid que analisou o impacto da suplementação de selênio sobre os níveis de anticorpos da tireóide de pessoas com tireoidite de Hashimoto.
O estudo avaliou os níveis de anticorpos contra a tireóide peroxidase (TPOAb) e tireoglobulina (TgAb) aos 3, 6 e 12 meses de suplementação de selênio em dois grupos de pacientes de Hashimoto; um recebendo tratamento de reposição de hormônio tireoidiano com tireóide, e o outro sendo pacientes recém-diagnosticados que não estão sendo tratados com reposição de hormônio tireoidiano.
Os resultados foram muito interessantes. Para os pacientes de Hashimoto tratados com levotiroxina para reposição de hormônio tireoidiano, a suplementação com selênio resultou em níveis significativamente mais baixos de ATPO após três meses, e esses níveis continuaram a diminuir aos 6 meses e 12 meses. Além disso, o TgAb não diminuiu até o ponto de 12 meses.
No grupo de Hashimoto não tratado, a suplementação com selênio resultou em uma diminuição nos níveis de TPOAb após três meses, mas não após 6 ou 12 meses, enquanto o TgAb diminuiu em 3 meses, mas não aos 6 ou 12 meses.
Você deve aumentar sua ingestão de selênio?
Antes de considerar a adição de punhados de castanha-do-pará à sua dieta ou a suplementação de selênio, você pode querer que seus níveis de selênio sejam avaliados pelo seu médico. Ele ou ela pode, então, oferecer orientação sobre se você pode se beneficiar do aumento de seu selênio na dieta ou da adição de suplementos. Tenha em mente que, mesmo se você optar por suplementar com selênio, você deve calcular a sua ingestão, e não se esqueça de contar qualquer selênio em multivitaminas e suplementos, para que a sua ingestão diária não exceda 400 mcg por dia.
> Fontes:
> Drutel, A, Archambeaud F e Caron P. "O selênio e a glândula tireóide: mais boas notícias para os médicos". Clin Endocrinol Clinical Endocrinology 78.2 (2013): 155-64. PubMed. 30 de março de 2016.
> Hu, S et al. “Múltiplos fatores nutricionais e o risco de tireoidite de Hashimoto.” Tireóide. Março de 2017. doi: 10.1089 / thy.2016.0635.
> Kafai MR, Ganji V. Sexo, idade, localização geográfica, tabagismo e consumo de álcool influenciam as concentrações séricas de selênio nos EUA: terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição, 1988-1994. J Trace Elem Med Biol 2003; 17: 13-8.
> Niskar AS, CD Pascal, Kieszak SM, KM Flegal, Bowman B, Gunter EW, et al. Níveis séricos de selênio na população dos EUA: Terceiro Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição, 1988-1994. Biol Trace Elem Res 2003; 91: 1-10.
> Wichman J et al. "A suplementação de selênio reduz significativamente os níveis de auto-anticorpos da tireoide em pacientes com tireoidite auto-imune crônica: uma revisão sistemática e uma meta-análise". Tireóide. Volume 26, Número 12, 2016 DOI: 10.1089 / thy.2016.0256