Estes anticorpos podem influenciar, mas não ditar a reposição de hormônio tireoidiano
Anticorpos são proteínas produzidas pelo seu corpo que respondem ou tentam destruir antígenos, que são substâncias, como vírus e bactérias, que o corpo identifica como estranhas.
Em alguns casos, seu corpo identifica erroneamente suas próprias glândulas, tecidos e órgãos como estranhos. Esse tipo de reação é característico de doenças autoimunes e esses anticorpos, que desencadeiam um ataque equivocado ao próprio corpo da pessoa, são chamados de anticorpos autoimunes.
Uma classe de anticorpos autoimunes são os anticorpos da tireóide peroxidase (TPO) , e sua presença ("positividade") sugere a presença de uma doença autoimune da tireoide, mais comumente a tireoidite de Hashimoto.
Entendendo a tireoidite de Hashimoto
Na tireoidite de Hashimoto, os anticorpos TPO atacam sua glândula tireóide.
Com o tempo, os anticorpos TPO causam inflamação e, eventualmente, podem destruir toda ou parte de sua glândula tireóide. Como a tireóide torna-se menos capaz de produzir hormônio da tireóide, você pode gradualmente tornar-se hipotireoidismo. Os anticorpos de Hashimoto também podem fazer com que a sua tireóide forme nódulos, ou fique alargada, conhecida como bócio.
Mesmo assim, pode levar algum tempo para que o efeito destrutivo em sua tireóide seja refletido no nível do teste do hormônio estimulante da tireoide (TSH). Não é incomum, na verdade, ter anticorpos TPO positivos por meses ou anos antes que o nível de TSH suba a um ponto em que você seja diagnosticado com hipotireoidismo.
É importante mencionar, também, que algumas pessoas nunca evoluem para hipotireoidismo, apesar de terem anticorpos TPO positivos.
Anticorpos anti-TPO positivos, TSH normal: o tratamento é garantido?
De modo geral, se o resultado do teste de TSH for normal (entre 0,4 e 4,5 mili-unidades internacionais por litro, ou mU / L), o tratamento (com um medicamento de reposição hormonal da tireóide) não é garantido, mesmo se os anticorpos TPO forem positivos.
No entanto, se o TSH estiver levemente elevado (digamos, cerca de 6,0mU / L) e o hormônio da tiroxina (T4) estiver normal, a "positividade" dos anticorpos TPO pode influenciar seu médico a iniciar o tratamento com hormônio tireoidiano. Isso ocorre porque a terapia precoce pode impedir a progressão desse hipotiroidismo subclínico para o hipotireoidismo manifesto.
Seu médico pode até ser mais influenciado para tratar seu hipotireoidismo subclínico se tiver sintomas como fadiga, constipação ou depressão, ou se você tiver outra doença autoimune, por exemplo, doença celíaca.
Idade, também, vai desempenhar um papel na decisão do seu médico. Normalmente, existe um limiar mais elevado para iniciar a medicação de substituição da hormona tiroideia em adultos mais velhos, porque o seu TSH de base está nos limites superiores do normal.
Uma palavra de
A linha inferior aqui é que os anticorpos positivos da tireóide peroxidase indicam um processo auto-imune; no entanto, eles são apenas uma fatia da torta de tireóide e geralmente não ditam se você precisa ou não do tratamento com hormônios tireoidianos. Em vez disso, eles podem influenciar você e a decisão do seu médico, entre outros fatores, como sua idade, histórico familiar e sintomas.
Em geral, é melhor conversar com seu médico sobre seus resultados e sintomas de laboratório exclusivos.
Desta forma, você pode garantir que você está otimizando sua tireóide e saúde em geral.
> Fontes:
> Braverman, L, The Thyroid, 10ª Edição de Cooper D. Werner & Ingbar. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Davies TF Patogênese da tireoidite de Hashimoto (tireoidite auto-imune crônica). Ross DS, ed. Atualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Diretrizes de Prática Clínica para o Hipotireoidismo em Adultos: Co-patrocinado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pela American Thyroid Association." Prática Endócrina. Vol 18 No. 6 Novembro / Dezembro de 2012.
> Jonklaas J et al. Diretrizes para o Tratamento do Hipotireoidismo: Elaborado pela Força-Tarefa da American Thyroid Association sobre a reposição de hormônio tireoidiano. Tireóide 1 de dezembro de 2014; 24 (12): 1670-1751.
Kent, Athol. “Anticorpos da tireoide associados com aborto espontâneo e parto prematuro.” Comentários em Obstetrícia e Ginecologia 4.3-4 (2011): 128–129. 2011