Tireoidite Fibrosa / Tireoidite Invasiva
O termo tireoidite geralmente se refere a qualquer distúrbio que envolva inflamação da tireoide . A tireoidite é tipicamente dividida em duas grandes categorias - indolor e dolorosa - que envolvem o nível de dor que causam aos pacientes.
Entre a categoria de tipos de tireoidite indolor é uma forma conhecida como tireoidite de Riedel. É também conhecido como struma de Riedel, tireoidite fibrosa e tiroidite invasiva.
Na tireoidite de Riedel, o tecido tireoidiano normal é substituído pelo que é conhecido como fibrose - quantidades excessivas de tecido conjuntivo. Essa fibrose também pode se estender além da tireóide para outras partes do pescoço e fazer com que a tireóide se torne anormalmente presa no pescoço.
A causa da tireoidite de Riedel não é conhecida, mas os especialistas teorizam que a doença é autoimune, uma vez que em vários estudos, a maioria dos pacientes com essa condição testou positivo para anticorpos antitireoidianos.
Diagnóstico e tratamento da tireoidite de Riedel
Para determinar como a tireoidite de Riedel é diagnosticada e tratada, consultei uma visão geral das tireoidites no UpToDate - uma referência eletrônica usada por muitos médicos e pacientes que apresenta informações médicas detalhadas.
"Pacientes afetados têm desconforto ou aperto no pescoço, às vezes disfagia ou rouquidão, e um bócio difuso, embora ocasionalmente assimétrico, que é muito duro, fixo e muitas vezes não claramente separável dos tecidos adjacentes. A maioria dos pacientes é eutireoidiana, mas alguns são hipotireóideos. e as concentrações séricas de anticorpos antitireoidianos são freqüentemente altas.O diagnóstico é estabelecido pela biópsia da tireoide."A terapia com prednisona pode aliviar os sintomas locais. Em uma pequena série de casos, o tamoxifeno pareceu ser efetivo em retardar ou até mesmo ajudar a resolver a progressão da doença. A cirurgia só deve ser realizada após a contemplação dos riscos e benefícios. ser indicado para aliviar a compressão traqueal ou esofágica e, ocasionalmente, excluir o carcinoma.
Sinais de que você pode ter tireoidite de Riedel, incluem, portanto:
- Aperto ou desconforto no pescoço
- Dificuldade em engolir
- Rouquidão
- Um aumento da tireóide (conhecido como bócio), especialmente um que parece difícil ao toque.
Seu médico provavelmente fará exames de sangue para verificar se há desequilíbrios nos níveis dos hormônios tireoidianos e anticorpos elevados.
Mas, para confirmar um diagnóstico, é necessária uma biópsia por aspiração com agulha fina .
Em alguns casos, seu médico prescreverá a prednisona, um medicamento corticosteróide, para ajudar a aliviar os sintomas. O tamoxifeno, droga bloqueadora de estrogênio, também é um novo tratamento medicamentoso que demonstrou eficácia em retardar ou resolver a progressão da tireoidite de Riedel.
Raramente, a tireóide doente pode interferir com sua capacidade de engolir ou respirar, e a cirurgia pode ser necessária.
Fonte:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Visão geral das tireoidites". UpToDate . Acesso em: 22 de agosto de 2008.