Como as náuseas e vômitos são um dos efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia , os métodos para reduzir esses sintomas têm sido objeto de muitas pesquisas. É importante notar que os medicamentos para controlar esses sintomas já percorreram um longo caminho e muitas pessoas são capazes de tolerar até mesmo os medicamentos de quimioterapia mais nauseantes com pouca ou nenhuma náusea nos dias de hoje.
Dito isso, os pesquisadores estão procurando métodos adicionais de controle de náusea, apenas para reduzir a quantidade de medicamentos anti-náusea (antieméticos) necessários para controlar esse sintoma. Saiba mais sobre os medicamentos, bem como o que você pode fazer sozinho para lidar com náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia .
Outras abordagens integrativas (terapias complementares usadas juntamente com terapias convencionais) para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia são discutidas no final deste artigo.
Tenha em mente que a acupressão não é um substituto para os cuidados de saúde tradicionais para qualquer condição.
O que é acupressão?
A acupressão é uma antiga prática chinesa semelhante à acupuntura, na qual os dedos (ou um dispositivo como uma pulseira) são usados para aplicar pressão a uma região do corpo. Algumas pessoas chamam isso de "acupuntura sem as agulhas".
A teoria é que aplicando pressão a pontos específicos (chamados "pontos de pressão"), sintomas como dor ou náusea são melhorados.
Para a náusea, pensa-se que a pressão até um ponto conhecido como P6 (pericárdio 6) ou Nei Guan na parte inferior do pulso pode alterar esses sinais.
Como executar acupressão para náuseas e vômitos
Às vezes as pessoas optam por tentar a acupressão, enquanto outros optam por ver um acupunturista que é treinado em localizar esses pontos em meridianos.
Para encontrar o ponto usado para melhorar os sintomas de náusea, isto é, o ponto P6 (ou ponto PC6), sente-se com a palma para cima. Coloque o polegar na área onde sua mão encontra seu pulso e, em seguida, mova 2 dedos pelo braço em direção ao cotovelo. O ponto P6 está localizado aqui na região entre os dois grandes tendões.
A maioria dos acupunturistas recomenda a colocação de pressão suave, mas firme nesta área por 30 segundos a 2 minutos e repetindo a pressão até 5 vezes.
O que os estudos mostram?
No geral, os estudos têm sido inconclusivos em determinar se a acupressão desempenha ou não um papel significativo na redução de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
Alguns estudos não encontraram melhorias gerais nos sintomas para as pessoas que fazem acupressão.
Outros estudos descobriram que a acupressão tem um efeito modesto em alguns aspectos da náusea e, pelo menos, reduz a quantidade de medicamentos anti-náusea necessários para controlar os sintomas.
Houve muitos estudos observando este método e vários ensaios clínicos estão em andamento, sugerindo que há algumas pessoas que acreditam que a acupressão pode ajudar com este sintoma irritante.
Limitações dos estudos
Por que com tantos estudos não temos uma resposta sólida para essa pergunta?
Algumas razões incluem:
- O número de pessoas estudadas na maioria dos ensaios clínicos que analisam a acupressão é pequeno.
- Há muitos aspectos de náusea e vômito, incluindo "náusea antecipatória" (náusea sentida antes da quimioterapia), náusea aguda, náusea atrasada, vômito precoce, vômito tardio, etc. Alguns estudos separaram esses vários tipos de sintomas, enquanto outros não .
- A náusea é um sintoma subjetivo, dificultando a avaliação.
- Pode haver um efeito placebo, mesmo em ensaios clínicos, uma vez que uma forma "simulada" de acupressão é usada no grupo controle.
- Diferentes métodos são usados. Alguns estudos usaram a pressão dos dedos, enquanto outros usam pulseiras.
- O procedimento pode variar enormemente dependendo da habilidade da pessoa que faz a acupressão.
Cuidados / Problemas Potenciais
Em geral, a acupressão é um procedimento bastante não invasivo e apenas uma pressão suave é aplicada. Possíveis riscos incluem:
- Desconforto da pressão.
- Infecção - Por exemplo, o risco de infecção pode ser uma preocupação se a pressão for aplicada a uma ferida aberta. A pessoa que faz a acupressão deve lavar as mãos antes de aplicar a acupressão.
- Sangramento - Com a quimioterapia, algumas pessoas desenvolvem uma contagem baixa de plaquetas (trombocitopenia induzida por quimioterapia ) que pode aumentar o risco de hematomas ou hemorragias. Tomar diluentes de sangue também pode aumentar esse risco. Não use acupressão, se você está propenso a sangramento.
- Se alguém teve os gânglios linfáticos removidos de sua axila e está em risco de linfedema , qualquer pressão excessiva a essa extremidade deve ser evitada.
Linha de fundo
Quer a acupressão seja eficaz ou não, e mesmo que haja poucos riscos, ainda é importante conversar com seu oncologista sobre quaisquer terapias alternativas que você queira tentar.
Uma razão é que a medicina está mudando constantemente e mudando mais rapidamente do que nunca. Seu oncologista pode estar ciente de novas informações, seja apoiando ou refutando os benefícios dessa terapia, ou tenha aprendido sobre novas informações sobre possíveis efeitos colaterais.
Talvez a razão mais importante para conversar com seu oncologista é que existem tratamentos muito bons disponíveis para a náusea induzida por quimioterapia. Cada paciente é diferente, e seu oncologista precisa conhecer seus sintomas específicos para escolher os melhores tratamentos anti-náusea para você.
Uma razão final para incluir seu oncologista nessa conversa é que, além das opções de “ medicina alopática ”, como medicamentos para controlar náusea, existem outras abordagens integrativas (integrativa refere-se a práticas complementares usadas junto com tratamento médico tradicional) que podem ajudar você com náusea.
Algumas dessas abordagens integrativas que estão sendo estudadas incluem:
- Gengibre para Náusea Induzida por Quimioterapia - Em um estudo de 2009, descobriu-se que um suplemento de gengibre reduz a náusea induzida por quimioterapia em 40%.
- Acupuntura - Segundo o Instituto Nacional do Câncer, há fortes evidências de que a acupuntura pode ajudar na náusea induzida por quimioterapia. Existem algumas precauções, no entanto, observadas neste artigo.
Novamente, é importante notar que, mesmo em estudos que usam gengibre ou acupuntura, esses métodos foram usados junto com medicamentos para aliviar a náusea.
Fontes:
Chao, L. et al. A eficácia da estimulação de pontos de acupuntura para o tratamento de eventos adversos relacionados à terapia em pacientes com câncer de mama: uma revisão sistemática. Pesquisa e tratamento do câncer de mama . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. e A. Aydiner. A eficiência da acupressão na prevenção da náusea e vômito induzidos pela quimioterapia. Cuidados de Suporte em Câncer . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. e M. Tan. O efeito da aplicação de acupressão na náusea, vômito e ansiedade induzida por quimioterapia em pacientes com câncer de mama. Cuidados Paliativos e de Suporte . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Até que o julgamento esteja completo, você não pode realmente dizer se ele ajudou você ou não, não é?": Explorar as percepções dos pacientes de câncer de participar de um teste de pulseiras de acupuntura. BMC Complementar e Medicina Alternativa . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. A eficácia da acupressão no controle e manejo de náuseas agudas e tardias relacionadas à quimioterapia: um ensaio clínico randomizado controlado. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. A eficácia e custo-efetividade da acupressão para o controle e gestão de náuseas agudas e retardadas relacionadas à quimioterapia: Avaliação da Náusea na Pesquisa em Quimioterapia (ANCHoR), um estudo randomizado controlado. Avaliações de Tecnologia em Saúde . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Os efeitos da acupuntura P6 e aconselhamento prestado por enfermeiros sobre náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em pacientes com câncer de mama. Fórum de Enfermagem Oncológica . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Redução de náuseas e vômitos em crianças submetidas à quimioterapia antineoplásica por pontos de acupuntura auricular apropriados ou simulados com tratamento padrão. Jornal de Medicina Alternativa e Complementar . 2012. 18 (4): 334-40.