Os efeitos pós-operatórios variam de físico a emocional
A histerectomia é um procedimento cirúrgico usado para tratar uma variedade de doenças e condições, incluindo câncer ginecológico . As mulheres que são aconselhadas a fazer uma histerectomia geralmente se preocupam com os efeitos do procedimento e como seus corpos responderão após a remoção do útero.
Estas são preocupações válidas, pois o procedimento pode causar uma variedade de efeitos pós-operatórios, dependendo de qual tipo de histerectomia uma mulher sofre.
Tipos de cirurgia de histerectomia
Existem três tipos diferentes de histerectomia que seu ginecologista pode recomendar em resposta a condições médicas específicas.
- A histerectomia total é um procedimento que envolve a remoção do útero e do colo do útero. É o tipo mais comum realizado em mulheres.
- Uma histerectomia radical envolve a remoção do útero, do colo do útero e da parte superior da vagina. Tecidos que suportam o útero e os gânglios linfáticos também podem ser removidos. Nos casos de câncer ginecológico, esse tipo de histerectomia é mais frequentemente recomendado.
- Uma histerectomia parcial , também chamada de histerectomia subtotal, é um procedimento que envolve apenas a remoção do útero, deixando o colo do útero intacto.
Durante uma histerectomia, os ovários também podem ser removidos. Este procedimento é referido como uma histerectomia mais salpingo-ooforectomia bilateral.
Efeitos colaterais da cirurgia de histerectomia
Os efeitos colaterais que você pode experimentar após uma histerectomia dependem do tipo de histerectomia que você recebe.
Considerando que todas as cirurgias de histerectomia envolvem a remoção do útero, as mulheres que ainda não entraram na menopausa não menstruarão mais (um evento chamado menopausa forçada ou cirúrgica). Mulheres que passam por uma histerectomia total mais salpingo-ooforectomia bilateral experimentarão esses efeitos imediatamente.
Outra conseqüência de ter seu útero removido é, obviamente, a infertilidade. As consequências emocionais podem muitas vezes ser devastadoras para as mulheres em idade fértil, especialmente para aqueles que planejam uma família. Muitos recorrem à adoção ou sub-rogação ou buscam aconselhamento para superar o luto e a perda que podem sentir.
(Pesquisadores estão atualmente explorando a possibilidade de transplantes uterinos para mulheres que tiveram uma histerectomia ou outras condições médicas que impedem a gravidez. Embora várias mulheres tenham tido sucesso em crianças em 2014 como resultado de um transplante, ainda é considerado um procedimento altamente controverso e experimental .)
Depois de uma histerectomia, você pode experimentar uma série de sintomas da menopausa, como:
- ondas de calor
- mudanças de humor
- diminuição da libido
- secura vaginal
- suor noturno
As mulheres cujos ovários são poupados muitas vezes experimentam muitos dos mesmos efeitos físicos que aqueles que tiveram seus ovários removidos, embora em menor grau. Mesmo que os ovários permaneçam, a produção hormonal será retardada, muitas vezes de maneira significativa, resultando no aumento dos sintomas da menopausa.
Alterações hormonais também podem causar alterações de humor, ansiedade, depressão e irritabilidade. Se sentir alguma destas emoções, fale com o seu médico.
O tratamento pode depender de muitos fatores, como o tipo de histerectomia realizada e quaisquer outras condições de saúde pré-existentes que você possa ter. Juntos, você e seu médico podem planejar um curso de ação adaptado às suas necessidades emocionais e histórico médico.
Por outro lado, a perspectiva de não mais menstruar pode ser um alívio para as mulheres que sofreram uma histerectomia, especialmente aquelas que sofrem de fortes períodos ou cólicas . Este aspecto do procedimento é muitas vezes referido como o "revestimento de prata" da cirurgia de histerectomia.
Rastreamento do câncer cervical após uma histerectomia
Há muitas vezes confusão entre as mulheres quanto à necessidade de rastreio do cancro do colo do útero após uma histerectomia, com alguns a acreditar que já não é necessário.
Isso pode ser um erro.
Se você teve uma histerectomia como resultado de câncer do colo do útero ou tem uma história de displasia cervical , é altamente recomendável continuar a fazer exames de rotina a critério do seu médico, incluindo exames de Papanicolaou e exames colposcópicos. Isto é verdade mesmo que o seu colo do útero tenha sido removido.
As mulheres que não têm histórico de câncer do colo do útero ou displasia cervical, e tiveram o colo do útero removido, não precisam mais de triagem de rotina.
> Fontes:
> Centro Nacional de Informação de Saúde da Mulher. "Histerectomia". Washington, DC: Escritório de Saúde da Mulher, Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; 15 de dezembro de 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M; e Balayla, J. "Considerações éticas na era do transplante uterino: uma atualização dos Critérios de Montreal para a Viabilidade Ética do Transplante Uterino". Fertilidade e Esterilidade. Outubro 2013; 100 (4): 924-926.