O básico da displasia cervical
A displasia cervical é uma condição comum que descreve alterações pré-cancerosas anormais no colo do útero. Alterações anormais podem variar de leves a graves e são detectadas através de um exame de Papanicolaou de rotina.
Visão geral
Embora a displasia cervical não tratada possa levar ao câncer cervical em alguns casos, ter displasia cervical não significa que uma pessoa tenha câncer ou alguma vez desenvolva a doença.
É comumente tratado primeiro com monitoramento para ver se ele persiste e, em seguida, com procedimentos ambulatoriais no consultório do médico. Em outras palavras, com monitoramento cuidadoso e tratamento, as alterações anormais no colo do útero são geralmente tratadas (removidas) antes que elas tenham a oportunidade de se transformar de células pré - cancerosas em células cancerígenas .
Sintomas
As mulheres com displasia cervical geralmente não apresentam sintomas. Esta é a razão pela qual ter um exame de Papanicolaou regular é tão importante. Um esfregaço de Papanicolaou regular pode detectar essas alterações cervicais anormais muito antes de se tornarem cancerosas.
Causas
Existe uma forte ligação entre o papilomavírus humano (HPV) e a displasia cervical. O HPV é um vírus comum disseminado pelo contato sexual. Para a maioria das mulheres, o HPV e a displasia cervical desaparecem por conta própria, sem tratamento médico. No entanto, para algumas mulheres, o HPV pode levar a alterações cervicais anormais graves. Quando essas alterações não são tratadas, elas podem levar ao câncer do colo do útero.
Estudos também mostram que as mulheres que fumam aumentam o risco de desenvolver displasia cervical. Verificou-se que fumar pode realmente acelerar os efeitos do HPV no colo do útero. Esta é mais uma razão para abandonar o hábito de fumar o mais cedo possível na vida.
Outros possíveis fatores de risco para displasia cervical incluem:
- Ser HIV positivo
- Tendo múltiplos parceiros sexuais
- Dar à luz antes dos vinte anos
Diagnóstico
A displasia cervical é diagnosticada por meio de análise laboratorial do exame de Papanicolau, que coleta uma amostra das células do colo do útero. O laboratório procura por células anormais. Se eles relatarem células escamosas atípicas de significado incerto (ASC-US) , o teste pode ser repetido em 12 meses e um teste de HPV também pode ser realizado.
Com a repetição de achados anormais ou se o teste de HPV for positivo e você tiver mais de 25 anos, uma biópsia pode ser feita. Esta biópsia é feita durante um procedimento chamado colposcopia e amostras de células cervicais que podem então ser analisadas para determinar se elas são neoplasia intra-epitelial cervical pré- neoplásica (NIC). Estes são classificados como CIN1 (displasia leve), NIC2 (displasia moderada) e NIC3 (displasia grave ou carcinoma in situ ).
Tratamento
O tratamento da displasia cervical depende dos resultados da biópsia indicados acima e varia com o grau de displasia presente.
O CIN I geralmente não é tratado. Em vez disso, é mais freqüentemente seguido de perto com exames de Papanicolaou, testes de HPV ou, às vezes, colposcopia.
O tratamento geralmente é feito para NIC II e NIC II e envolve a remoção das áreas de células anormais para que não possam continuar a crescer e a se tornar cancerosas.
As opções de tratamento podem incluir:
- Criocirurgia - Esta cirurgia envolve a inserção de uma sonda congelada, a fim de congelar o tecido anormal.
- LEEP - Um procedimento LEEP (procedimento eletrocirúrgico de loop) usa um fio eletricamente carregado para remover tecido anormal.
- Cirurgia a laser - Um laser de dióxido de carbono pode ser usado para tratar o tecido anormal.
- Biópsia com cone de faca a frio - Este procedimento é semelhante ao anterior, mas usa um bisturi cirúrgico para remover o tecido suspeito.
Um anestésico local é freqüentemente usado para anestesiar o tecido no colo do útero antes desses procedimentos, que são freqüentemente realizados na clínica ou hospital como uma cirurgia no mesmo dia.
Se a biópsia mostrar que há células anormais nas bordas da amostra, será feito um tratamento adicional da área para garantir que elas tenham removido todas as células anormais.
A taxa de recorrência para CIN em um grande estudo foi de 5,3 por cento para mulheres tratadas com criocirurgia ou LEEP e 1,4 por cento para aqueles tratados com conização a frio, embora a freqüência de complicações foi um pouco maior com a conização a frio.
Acompanhamento
Se a sua displasia cervical for tratada com um dos métodos acima, você precisará ser monitorado com frequência. Se as células anormais retornarem, o tratamento é repetido. Uma vez que uma infecção pelo HPV pode persistir após o tratamento da NIC, existe o risco de novas áreas de tecido anormal se desenvolverem no futuro. Certifique-se de conversar com seu médico para entender qualquer acompanhamento recomendado.
Lidar
Pode ser muito assustador ouvir que você tem uma condição que pode levar ao câncer. Dito isto, desde que você acompanhe cuidadosamente seu médico e receba os tratamentos sugeridos, a probabilidade dessa transformação é muito baixa.
Fontes:
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