DST comum associada a altas taxas de cânceres anal e cervical
O papilomavírus humano (HPV) é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns nos Estados Unidos. Algumas estimativas colocam a taxa de incidência em um milhão de novos casos a cada ano, com prevalência de 20% a 40% entre mulheres sexualmente ativas.
Como o HPV pode ter poucos ou nenhum sintoma, a maioria das pessoas infectadas pode nem estar ciente de que tem o vírus.
Pior ainda, as conseqüências da infecção às vezes podem ser graves, não mais do que em homens e mulheres com HIV.
O que é o HPV?
O HPV é uma família de vírus que causa verrugas genitais em homens e mulheres. O vírus também é conhecido por causar alterações celulares que podem levar ao câncer do colo do útero em mulheres, bem como a altas taxas de câncer anal (especialmente em homens gays).
O câncer do colo do útero hoje mata cerca de 5.000 mulheres por ano nos EUA, com uma taxa de incidência seis vezes maior em mulheres com HIV avançado. Da mesma forma, os cânceres anais, embora considerados raros na população em geral, ocorrem em aproximadamente 35 vezes a taxa em homens gays - e ainda mais em gays HIV positivos .
Pesquisas epidemiológicas mostraram que o HPV é um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer invasivo do colo do útero (ICC) e câncer anal. A detecção precoce através de exames de Papanicolau anuais e exames anorretais é considerada crítica para o sucesso do tratamento desta neoplasia potencialmente fatal.
Como é o HPV Spread?
O HPV é transmitido através do contato sexual. As verrugas genitais resultantes da infecção pelo HPV podem ser encontradas ao redor do ânus, da vulva ou do colo do útero e ao redor do ânus e do eixo do pênis nos homens. As verrugas visíveis são geralmente mais difíceis de ver nas mulheres, principalmente porque podem ser internalizadas com pouca, ou nenhuma, irritação ou dor.
No entanto, nem todos os infectados pelo HPV desenvolverão verrugas. Deve-se notar que, embora o risco de transmissão do vírus seja maior quando há verrugas visíveis, a transmissão pode se espalhar quando não há sinais externos de HPV.
O HPV também pode ficar dormente por anos. Isso pode significar que, mesmo em relacionamentos monogâmicos de longo prazo, as verrugas genitais ou as alterações cervicais podem ocorrer sem um evento infeccioso óbvio. Por causa disso, homens e mulheres devem ser rastreados para o HPV se houver alterações cervicais ou aparências de verrugas nos genitais.
Como me protejo?
Como as verrugas genitais podem ocorrer no escroto, no ânus ou em outras áreas de difícil proteção, os preservativos e as espermacidas nem sempre são 100% eficazes na prevenção da infecção pelo HPV. Com isso dito, práticas sexuais mais seguras podem reduzir significativamente a infecção por probabilidade. Os preservativos são fundamentais para isso, fornecendo a proteção mais eficaz contra o HPV e outras infecções sexualmente transmissíveis .
Vacinas contra o HPV também estão disponíveis para crianças e adultos jovens, com a orientação atual dos EUA endossando o uso nos seguintes grupos:
- Todas as crianças com 11 ou 12 anos de idade
- Adolescentes meninos e meninas que não iniciaram ou terminaram a série de vacinas contra o HPV quando eram mais jovens
- Mulheres jovens com a idade de 26 anos
- Homens jovens com a idade de 21 anos
- HSH até 26 anos
- Homens com HIV que não iniciaram ou terminaram a série de vacinas contra o HPV quando eram mais jovens
O que fazer se você tiver HPV
Para as mulheres diagnosticadas com HPV, é importante fazer testes anuais de Papanicolau para garantir a detecção precoce de quaisquer alterações celulares nos tecidos cervicais. Da mesma forma, homens gays ou bissexuais de alto risco devem solicitar um exame de Papanicolau anual para identificar quaisquer alterações estruturais nas células anorretais.
Além disso, se você tiver HPV:
- Sempre informe o seu médico sobre qualquer sangramento vaginal anormal ou dor no flanco, ou qualquer sangramento, dor ou coceira não resolvida do ânus ou reto.
- Aconselhe seu parceiro sexual que você tem HPV para tomar decisões informadas sobre práticas sexuais.
- Sempre use preservativos durante o sexo anal, vaginal ou mesmo oral (principalmente se as verrugas estiverem visíveis).
- Sugira que seu parceiro sexual faça uma avaliação médica completa e triagem do HPV.
Fontes:
Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Vacinas contra HPV: Vacinando seus pré-adolescentes e adolescentes" Atlanta, Georgia; acessado em 7 de dezembro de 2015.
Associação de Profissionais de Saúde Reprodutiva (ARHP). "Gerenciando o HPV: uma nova era no atendimento ao paciente". Washington DC; publicado em junho de 2009.
Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF). "Declaração final de recomendações: rastreio do cancro do colo do útero." Rockville, Maryland; acessado em 30 de janeiro de 2017.
CDC. "HPV | Quem deve obter a vacina?" Acessado em 30 de janeiro de 2017.