Sinais e sintomas do câncer cervical

Sintomas precoces e tardios do câncer cervical

Os sinais e sintomas do câncer do colo do útero variam de mulher para mulher, embora freqüentemente haja poucos sintomas nos estágios iniciais da doença. Por essa razão, é extremamente importante que as mulheres recebam exames de Papanicolaou regulares, pois os estágios mais precoces e mais tratáveis ​​do câncer podem ser vistos apenas sob o microscópio. Quais sintomas todas as mulheres devem ter conhecimento e quais sintomas posteriores podem indicar uma progressão ou recorrência?

Importância de reconhecer os sinais do câncer cervical

É importante notar imediatamente que todos os sintomas do câncer cervical também podem ser sintomas de outras condições - e que essas outras condições são, na verdade, uma causa mais comum desses sintomas. No entanto, como as taxas de sobrevivência para o câncer do colo do útero são melhores quanto mais cedo ele é diagnosticado, é melhor estar no lado cauteloso e conversar com seu médico se tiver algum destes sinais. Por outro lado, é importante notar que o rastreio do cancro do colo do útero com esfregaços de Papanicolau não é 100% eficaz na detecção do cancro do colo do útero. Se tiver algum destes sintomas, fale com o seu médico, mesmo que os resultados do Papanicolau sejam normais.

Já percorremos um longo caminho na prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero, com a taxa de mortalidade da doença caindo quase 50% desde 1980. Às vezes é fácil esquecer que o câncer do colo do útero já foi a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em mulheres. nos Estados Unidos.

Ainda não estamos lá e, em 2018, estima-se que 13.240 mulheres serão diagnosticadas e mais de 4.170 morrerão da doença.

Anatomia do Câncer Cervical e Relação com os Sintomas

Ao considerar os sintomas do câncer do colo do útero, é útil revisar exatamente onde o colo do útero está localizado. O colo do útero - também chamado de colo do útero - é a parte mais baixa do útero, onde se liga à vagina.

Essa região da pélvis também abriga a bexiga e uma parte do cólon, e os sintomas da doença em qualquer um desses órgãos podem se sobrepor a outros.

Sinais e Sintomas Precoces do Câncer Cervical

Na maioria das vezes, alterações anormais no colo do útero se desenvolvem ao longo de vários anos, embora os cânceres tenham se desenvolvido em períodos de tempo mais curtos, até menos de um ano. Como as células cervicais passam por uma série de mudanças para se tornarem células cancerígenas, é possível rastrear as mudanças iniciais que sugerem que o câncer pode se desenvolver. Durante esse estágio pré-canceroso e precoce do câncer, geralmente há poucos ou nenhum sintoma.

Células Pré-cancerosas e Carcinoma In Situ

A terminologia que descreve as células pré-cancerosas é muito confusa. Tenha em mente que a maioria dessas "células pré-cancerosas" não se torna células cancerígenas . Células anormais encontradas em um exame de Papanicolaou são referidas como displasia cervical . Essas mudanças recebem um "grau" de I a III, dependendo de quão anormais as células aparecem. Como os exames de Papanicolau mostram uma dispersão de células reunidas em uma raspagem do colo do útero, essas células são mais difíceis de avaliar do que células vistas juntas como em uma biópsia. (Se você estiver confuso sobre termos como ASCUS, LGSIL, HGSIL e AGC, saiba mais sobre a terminologia do Papanicolau ).

As células anormais encontradas durante a colposcopia e biópsia são denominadas neoplasia intraepitelial cervical (NIC) . (Saiba mais sobre as diferenças entre as células normais e as células cancerosas .)

O estágio inicial do câncer cervical é o estágio 0 ou o carcinoma in situ . Nestes tumores, as células ainda não se espalharam além de uma região chamada membrana basal e são consideradas não invasivas. Quando um câncer se espalhou para além dessa membrana basal - quando é estágio I para estágio IV - é considerado um câncer invasivo.

Sinais e Sintomas Mais Comuns do Câncer Cervical

O câncer do colo do útero geralmente não causa sintomas até que o tumor seja invasivo.

O termo invasivo não significa que um câncer tenha se espalhado ou mesmo que tenha invadido tecidos próximos, apenas significa que o câncer penetrou através da membrana basal. Até mesmo o estágio I do câncer do colo do útero é considerado invasivo por essa definição. Os sintomas mais comuns incluem sangramento, dor e corrimento (veja abaixo).

Sangramento Vaginal Anormal (Sangramento Uterino Disfuncional)

O sangramento uterino anormal é o primeiro sintoma mais comum do câncer do colo do útero. Este sangramento pode assumir várias formas, incluindo:

• Sangramento uterino anormal . O sangramento entre os períodos menstruais é um sintoma inicial comum do câncer do colo do útero e pode ocorrer em qualquer parte do ciclo. Sangramento após a menopausa também é motivo de preocupação, considerando que metade das mulheres desenvolvem câncer de colo de útero na meia idade, e 15% desses cânceres são diagnosticados após os 65 anos de idade. O sangramento pós-menopausa deve ser sempre avaliado.
• Sangrar após a relação sexual (sangramento pós-coito). Sangrar após o coito - mesmo que apenas uma pequena quantidade - deve ser avaliado. É mais provável que o sangramento pós-coital esteja relacionado a outra condição, como uma infecção, mas sempre deve levar uma consulta ao seu médico, mesmo que o sangramento seja leve.
• Excesso de sangramento menstrual . Períodos que são mais pesados ​​que o normal ou mais longos do que o normal devem ser mencionados ao seu médico. Tenha em mente que toda mulher é diferente. Por exemplo, períodos que duram 5 dias podem ser motivo de preocupação para alguém cujos períodos geralmente duram 2 dias ou para alguém cujos períodos geralmente duram 9 dias.

Este sangramento uterino é às vezes bastante leve e pode, às vezes, ser facilmente descartado. Certifique-se de conversar com seu médico se notar um pequeno ponto de sangue no momento em que você não estiver menstruando.

Dor pélvica

A dor pélvica pode ser um sintoma do câncer do colo do útero, mas tem muitas outras causas possíveis também. É importante notar que a dor pélvica também pode ser um sintoma precoce do câncer de ovário ; um câncer que também é muito mais fácil de tratar nos estágios iniciais da doença e foi cunhado como "assassino silencioso" pela falta de sintomas nos estágios iniciais. A maioria das causas de dor pélvica, no entanto, são condições benignas, como cólicas menstruais. A dor pélvica pode ser constante ou intermitente, aguda ou pontuda e dolorida, e localizada ou disseminada por todo o abdômen e nas costas.

A dor durante a relação sexual , também chamada de dispareunia, também pode ser um sintoma de câncer do colo do útero. O desconforto durante a relação sexual que persiste sempre deve ser avaliado, tanto pelas condições físicas que podem ser responsáveis ​​quanto pelo impacto emocional que pode ter.

Descarga Vaginal

Corrimento vaginal anormal é outro possível sinal de câncer do colo do útero, embora esse sintoma tenha muitas outras causas (e mais comuns) também. Pode haver ou não um odor associado à descarga, e a descarga pode ser de qualquer cor, leve ou pesada, intermitente ou constante. No geral, o corrimento vaginal devido ao câncer tende a ser de cor marrom avermelhada, mas isso pode variar significativamente.

A maioria das mulheres tem corrimento vaginal em algum momento, e na maioria das vezes isso está relacionado a alterações hormonais comuns. Se você estiver preocupado, pode conferir essas dicas sobre quando consultar seu médico com corrimento vaginal.

Sintomas posteriores do câncer cervical

Existem 4 estágios diferentes de câncer invasivo do colo do útero . Os sintomas de estágios mais altos ou a progressão do câncer do colo do útero podem afetar muitas regiões do corpo.

Alguns desses sintomas podem estar relacionados às mudanças no metabolismo associadas ao câncer, como perda de peso não intencional (perda de 5% do peso corporal em um período de 6 a 12 meses), fadiga e náusea.

Os sintomas relacionados ao crescimento de uma massa na pelve podem incluir dor nas costas (que pode se estender até as pernas). A pressão de um tumor na pélvis também pode causar inchaço em uma ou ambas as pernas. Podem ocorrer sintomas intestinais e da bexiga que vão desde dor com micção ou movimentos intestinais até incontinência.

Quando o câncer do colo do útero se espalha ( metastatiza ) para outras regiões do corpo, os sintomas podem estar relacionados à área a qual se espalha. Por exemplo, podem ocorrer dores ósseas e nas costas quando o cancro do colo do útero se espalha para os ossos e a tosse pode ocorrer se se espalhar para os pulmões .

O que fazer se você tiver sintomas de câncer cervical

Se tiver sintomas do câncer do colo do útero, marque uma consulta com seu médico. Na maioria das vezes, esses sintomas estarão relacionados a outra condição menos grave, mas o câncer do colo do útero é muito tratável quando capturado nos estágios iniciais.

Quando você faz sua consulta, a recepcionista perguntará o motivo da sua visita. Certifique-se de informá-lo sobre seus sintomas. Isso pode determinar em quanto tempo você deve consultar seu médico. Se você se sentir desconfortável em falar com a recepcionista sobre seus sintomas, peça para falar com uma enfermeira.

Antes da sua consulta, anote seus sintomas. Inclua informações como quando e com que frequência você apresenta os sintomas, quais medicamentos (se houver) aliviam os sintomas e por quanto tempo você teve os sintomas. Todas essas informações ajudarão seu médico a fazer um diagnóstico adequado.

Fatores de Risco para o Câncer Cervical

Ter certos fatores de risco pode aumentar o risco de desenvolver câncer do colo do útero, mas muitas pessoas que desenvolvem câncer do colo do útero não apresentam nenhum fator de risco óbvio. Se você tiver algum desses fatores de risco, isso pode aumentar a chance de seus sintomas serem preocupantes, mas converse com seu médico, mesmo que você não os tenha. Fatores que aumentam o risco de câncer do colo do útero incluem:

• História de infecção por HPV
• Fumar
• Ter um maior número de filhos (alta paridade)
• Um sistema imunológico suprimido (por exemplo, de quimioterapia para HIV ou câncer)
• Ter relações sexuais em idade precoce
• Ter um grande número de parceiros sexuais
• Exposição ao dietilestilbestrol (DES) no útero (A exposição ao SF é um risco para uma forma rara de câncer do colo do útero chamado câncer de células claras do colo do útero, mas não é usado nos EUA desde 1971)

Rastreio do Cancro do Colo do Útero

Como observado anteriormente, o advento do exame de Papanicolaou para o câncer do colo do útero diminuiu pela metade a taxa de mortalidade da doença desde 1980. Certifique-se de seguir as diretrizes para a triagem, mas tenha em mente que são diretrizes gerais destinadas à população como um todo. Pode haver razões para ter uma triagem (ou para não triar) para você como um indivíduo que não esteja coberto por estas recomendações. Também é importante notar que os testes de rastreamento são destinados a pessoas assintomáticas - que não apresentam sintomas de uma doença. Se você tiver algum dos sintomas listados anteriormente, podem ser necessários mais testes além do exame de citologia oncológica. Se você não tiver certeza se precisa desses testes, confira estas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero .

Diagnóstico do Câncer Cervical

Há várias maneiras em que o câncer do colo do útero é diagnosticado. Confira esses testes usados ​​para diagnosticar o câncer do colo do útero .

Uma palavra de

Como observado acima, os sintomas comuns do câncer do colo do útero também têm muitas outras causas possíveis. Na maioria das vezes, um workup descobrirá que seus sintomas estão relacionados a uma condição diferente e muito menos séria. O lema "melhor prevenir do que remediar" pode ser o melhor mantra se você tiver sintomas que possam ser sinais precoces de qualquer câncer .

Ao falar com seu médico sobre seus sintomas, lembre-se de que a medicina não é uma ciência em preto e branco. Se você tiver um exame de Papanicolaou normal, mas não tiver explicação para seus sintomas, fale com o seu médico. Se você continuar com sintomas inexplicáveis ​​ou se sentir preocupado, peça mais exames ou solicite uma segunda opinião. Seja seu próprio defensor de seus cuidados de saúde.

> Fontes:

> American Cancer Society. Principais estatísticas para o câncer cervical. Atualizado em 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html

> Sociedade Americana de Oncologia. Câncer Cervical: Sintomas e Sinais. Atualizado em 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs

> Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer Cervical (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 31/01/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq