Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico
O câncer metastático para os pulmões significa que o câncer de outra região do corpo se espalhou para os pulmões.
Outro termo para o câncer metastático para os pulmões é o câncer secundário nos pulmões, já que o câncer primário é o local do corpo onde o câncer começou ou se originou.
Por exemplo, se o câncer de mama se espalhar para os pulmões, seria chamado de câncer de mama com metástase para os pulmões, ou câncer de mama com metástases pulmonares.
Não seria chamado de câncer de pulmão, porque se você olhasse para um tumor metastático ao microscópio, veria que são células cancerígenas da mama, não células cancerosas do pulmão.
Como um importante aparte, se você está procurando informações sobre o câncer que começa nos pulmões e depois se espalha para outras regiões do corpo, confira o câncer de pulmão metastático (estágio 4) .
Visão geral do câncer metastático para os pulmões
Você pode se surpreender ao saber que as metástases pulmonares são bastante comuns, ocorrendo em 30 a 55 por cento dos cânceres avançados. Enquanto quase qualquer câncer pode se espalhar para os pulmões, alguns são mais propensos do que outros a fazê-lo. Com isso, os tipos mais comuns de câncer que metastatizam para os pulmões incluem:
- Câncer de bexiga
- Câncer de mama:
- Cancer de colo
- Cancêr de rins
- Melanoma
- cancro do ovário
- Câncer de pâncreas
- Câncer de próstata
- Câncer retal
- Câncer de estômago
- Câncer de tireoide
- Câncer uterino
Ocasionalmente, os médicos não conseguem determinar onde está o local primário de um câncer.
Neste caso, referem-se ao câncer como um câncer de origem desconhecida com metástase para os pulmões.
Como o câncer se espalha
Embora as células normais possam ser consideradas "pegajosas", já que possuem moléculas de adesão que as mantêm unidas no lugar, as células cancerígenas são diferentes . Eles não fazem essas moléculas de adesão, permitindo que se libertem e viajem como bem entenderem.
Ao viajar, as células cancerosas podem se estender diretamente aos pulmões, como os cânceres que começam no esôfago ou na parede torácica. Mas a maioria das células cancerígenas viaja indiretamente, através de três maneiras possíveis :
- Corrente sanguínea (chamada disseminação hematogênica): As células cancerígenas podem "vazar" em pequenos vasos sangüíneos próximos aos tumores e depois serem transportadas para os pulmões através das artérias pulmonares.
- Linfáticos: As células tumorais podem vazar para os pequenos vasos linfáticos e percorrer as vias linfáticas (incluindo os linfonodos).
- Expansão pleural e disseminação das vias aéreas: A pleura refere-se às membranas que envolvem o pulmão. Este tipo de disseminação é muitas vezes limitado a tumores pulmonares e é muito menos comum.
Sintomas de metástases pulmonares
As metástases pulmonares geralmente não causam nenhum sintoma. Quando este é o caso, as metástases podem ser encontradas em um exame radiológico, como uma tomografia computadorizada, feita para procurar a presença da disseminação do câncer.
Se os sintomas estão presentes, eles são frequentemente semelhantes aos sintomas de câncer de pulmão primário , como:
- Uma tosse persistente
- Tosse com sangue (chamado hemoptise) ou escarro com sangue
- Dor no peito, ombro e costas
- Falta de ar
- Um nível baixo de oxigênio no sangue (chamado hipoxemia)
- Derrame pleural
Como o câncer metastático implica que o câncer primário se espalhou pelo corpo, sintomas comuns como fadiga, perda de peso inexplicável e diminuição do apetite também são comuns.
Diagnóstico de metástases pulmonares
Se o seu médico suspeitar que você tem metástases pulmonares, existem vários testes que ela pode considerar. Esses incluem:
- Uma radiografia de tórax (uma radiografia de tórax pode facilmente perder pequenas metástases)
- Tomografia computadorizada do tórax
- PET scan
- Biópsia pulmonar ( biópsia por agulha ou biópsia pulmonar a céu aberto)
- Análise do líquido pleural se houver derrame pleural
- Broncoscopia
Os resultados desses estudos de imagem podem fornecer evidências suficientes de metástases, embora uma biópsia possa ser necessária para confirmar o diagnóstico.
Tratamento de metástases pulmonares
O tratamento para o câncer metastático para os pulmões é geralmente determinado pelo câncer primário ou origem do câncer.
Esses tratamentos podem incluir terapia hormonal, terapias direcionadas, quimioterapia, imunoterapia ou uma combinação de tratamentos.
A quimioterapia é muitas vezes o tratamento de escolha, e é geralmente dada como terapia paliativa , que é a terapia dada para prolongar a sobrevida e diminuir os sintomas. Terapia paliativa não se destina a curar o câncer. Mesmo assim, em casos raros, como o câncer testicular metastático para os pulmões, a quimioterapia pode ser curativa.
Ocasionalmente, o tratamento cirúrgico das metástases pulmonares (chamada metastasectomia) é considerado. Para que isso seja eficaz, seu médico vai querer certificar-se de que seu tumor primário é completamente removido e que todas as metástases podem ser ressecadas tecnicamente (retiradas cirurgicamente). Quando este é o caso, metastasectomy pode melhorar sua sobrevivência.
Além da cirurgia, a radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT) , também referida por termos como "cyberknife", é algumas vezes usada para tratar metástases nos pulmões de câncer em outros órgãos.
Prognóstico das Metástases Pulmonares
Infelizmente, o câncer que se espalhou para os pulmões (chamado de câncer de estágio 4) geralmente não é curável. Dito isto, muitas vezes é muito tratável, e seu médico vai falar com você sobre tratamentos que podem prolongar sua vida, bem como dar-lhe a melhor qualidade de vida possível.
A taxa de sobrevivência, definida como a porcentagem de pessoas que vivem cinco anos ou mais após o diagnóstico do câncer, varia muito dependendo do tumor primário. Por exemplo, a sobrevida é maior para tumores como o câncer testicular que se espalhou para os pulmões (73% de sobrevida em 5 anos) e menor para tumores como o melanoma que se espalhou para os pulmões (15 a 20% de sobrevida em 5 anos).
A vantagem aqui é que é provável que o prognóstico do câncer com metástases pulmonares melhore no futuro próximo. Já alguns tipos de câncer no estágio 4 responderam a tratamentos, como a imunoterapia , de maneiras inéditas há apenas alguns anos.
Uma palavra de
Em resumo, metástases pulmonares ou câncer metastático para o pulmão ocorre quando um câncer que se origina em outra área do corpo, como a mama ou a bexiga, se espalha para os pulmões. A maioria das pessoas com metástases pulmonares não apresenta sintomas, mas pode apresentar tosse, dor torácica ou hemoptise.
Por fim, as metástases pulmonares são geralmente tratadas como parte do esquema terapêutico para o câncer primário, e embora os cânceres metastáticos não sejam curáveis (há exceções incomuns), o tratamento pode tanto prolongar a vida quanto melhorar a qualidade de vida controlando os sintomas.
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