Causas de falta de ar e quando se preocupar
Falta de ar é um sintoma comum que leva as pessoas a fazer uma visita ao seu médico. Esse sintoma pode surgir rapidamente ou ocorrer tão lentamente que, a princípio, não é reconhecido.
Se você estiver com falta de ar, isso não significa que você deve necessariamente estar preocupado com o câncer de pulmão ou com doenças graves, como doenças cardíacas. Existem muitas causas de falta de ar.
No entanto, como as causas "menos comuns" da falta de ar são frequentemente negligenciadas, é importante marcar uma consulta com seu médico para determinar a causa.
Nota: Quando procurar atenção imediata
Se a sua falta de ar for severa, ocorrer subitamente ou estiver associada a sintomas de dor no peito, tosse com sangue, tontura, dor, inchaço ou vermelhidão nas pernas, ou se sentir que algo pode estar seriamente errado (tenha uma sensação de morte iminente), pare de ler e ligue para o 911. Algumas das causas da falta de ar podem ser fatais e precisam de atenção médica imediata. Se você não está certo de que precisa de cuidados emergentes, erre do lado da cautela.
Visão geral
Não temos uma definição clara de falta de ar, mas a maioria das pessoas descreve esse sintoma como uma sensação subjetiva de dificuldade para respirar. Você pode ter a sensação de não conseguir ar suficiente ou que é preciso mais esforço do que o normal para respirar.
Algumas pessoas também descrevem uma sensação de aperto no peito. Falta de ar pode ocorrer agudamente em questão de minutos ou horas; ou cronicamente ao longo de dias, semanas, meses ou até anos.
Termos médicos
Se você estiver lendo sobre falta de ar, pode ficar confuso com todos os termos usados para descrever esse sintoma.
Uma rápida descida de alguns destes termos inclui:
- Dispneia refere-se à sensação de falta de ar
- Taquipneia refere-se à respiração rápida com ou sem sensação de falta de ar
- Bradipnéia significa uma taxa lenta de respiração
Uma taxa respiratória normal em adultos é considerada entre 12 e 18 respirações por minuto enquanto em repouso para adultos e varia de acordo com a idade. A taxa respiratória é considerada por alguns como o sinal vital "esquecido" e pode, às vezes, fornecer ao seu médico mais informações do que a pressão arterial ou o pulso em relação à gravidade da doença. É importante notar que você pode sentir falta de ar com uma frequência respiratória normal ou, em vez disso, pode ter uma taxa respiratória anormal, mas não perceber qualquer dificuldade para respirar.
Causas
Em 85% das pessoas, as condições relacionadas ao coração e pulmões são responsáveis pela falta de ar. Embora a maioria de nós pense em nossos pulmões primeiro, se sentirmos falta de ar, as condições cardíacas precisam ser cuidadosamente consideradas. De fato, um estudo que analisou pessoas que tinham falta de ar como único sintoma de doença cardíaca tinha uma chance maior de morrer do que aquelas que tinham dor torácica típica.
Algumas das causas mais comuns incluem:
- Asma
- DPOC
- Ataques cardíacos
- Embolia pulmonar , um coágulo sanguíneo que se separa de outro coágulo sanguíneo (trombose venosa profunda) nas pernas ou pélvis e viaja para os pulmões
- Infecções como bronquite e pneumonia
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Pneumotórax, um colapso de um pulmão
Outras causas comuns incluem:
- Fumar
- Anemia: Com anemia, você também pode notar fadiga, pele pálida e tontura
- Condições da tiróide: Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem causar falta de ar
Causas menos comuns, mas importantes, de falta de ar podem incluir:
- Tumores benignos e malignos, incluindo câncer de pulmão: No passado, uma tosse persistente ou tosse com sangue eram os sintomas mais comuns do câncer de pulmão. A causa mais comum de câncer de pulmão neste momento, o adenocarcinoma de pulmão, muitas vezes causa falta de ar como o primeiro sinal. Tenha em mente que a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão hoje não é fumante (nunca fumou ou parou algum tempo no passado).
- Ansiedade e ataques de pânico (saiba mais sobre falta de ar e dor no peito relacionada a ataques de pânico)
- Objetos inalados acidentalmente nos pulmões
- Problemas da válvula cardíaca
- Refluxo ácido
- Reações alérgicas (anafilaxia)
- Doenças neurológicas, como esclerose múltipla
- Outras doenças pulmonares, como sarcoidose e bronquiectasia
- Falta de exercício físico regular: antes de dispensar a falta de ar devido à inatividade, fale com o seu médico.
Diagnóstico
É importante marcar uma consulta com seu médico se você desenvolver falta de ar, mesmo se achar que há uma razão clara para explicar seus sintomas. Contacte o seu médico ou ligue para o 911 imediatamente se sentir dores no peito, sentir tonturas ou se os seus sintomas piorarem rapidamente.
Quando você visita seu médico, ela tem um histórico cuidadoso e faz um exame físico. Algumas das perguntas que ela pode fazer incluem:
- Quando você sentiu falta de ar pela primeira vez e como começou?
- Seus sintomas ocorrem em repouso ou apenas com atividade? Se você só sente falta de ar com a atividade, quais atividades parecem causar seus sintomas?
- Você se sente mais sem fôlego quando está sentado ou deitado?
- Você tem outros sintomas, como dor no peito, tosse, chiado , febre, dor na perna, perda de peso inexplicável ou fadiga?
- Você tem algum histórico pessoal de problemas cardíacos ou pulmonares?
- Você já fumou? Se sim, por quanto tempo?
- Você viajou recentemente de carro ou de avião?
Avaliação
Os testes que o seu médico irá recomendar dependerão dos seus sintomas particulares e dos achados físicos, mas podem geralmente incluir:
- Oximetria de pulso, um teste realizado colocando um grampo no dedo ou no lóbulo da orelha para estimar a quantidade de oxigênio no sangue
- Um eletrocardiograma (ECG) para procurar sinais de um ataque cardíaco ou ritmos cardíacos irregulares
- Uma radiografia de tórax para procurar infecções ou crescimentos em seus pulmões (lembre-se de que as radiografias simples de tórax podem perder o câncer de pulmão nos estágios iniciais)
- Trabalho de sangue para procurar anemia e outras causas
- Testes de função pulmonar para procurar asma ou enfisema e outras condições pulmonares
Outros testes podem incluir:
- Uma tomografia computadorizada do seu peito
- Um teste de estresse
- Um ecocardiograma. Este é um ultra-som do seu coração para procurar problemas com suas válvulas cardíacas, o quão forte é seu coração e se você tem alguma área danificada em seu coração.
- Broncoscopia. A broncoscopia é um tubo flexível que é colocado através de sua boca e para baixo em seus brônquios para procurar por tumores ou um corpo estranho.
Saiba mais sobre como seu médico deve avaliar a falta de ar (dispneia) .
Dispneia e DPOC
Para aqueles que têm DPOC, a dispneia é muito comum e o grau de dispneia que você tem pode dar muita informação sobre a gravidade da sua doença ou uma exacerbação. Para fazer isso, os médicos costumam usar o que é chamado de escala de dispneia do conselho de pesquisa médica modificada .
Tratamento
O tratamento de sua falta de ar dependerá da causa, mas o primeiro passo mais importante é certificar-se de que você está recebendo ar suficiente para suprir seus tecidos com o oxigênio de que precisam. Na medicina de emergência, isso é referido como o ABC com A em pé para as vias aéreas, B em pé para respirar e C representando a circulação.
Quando é uma emergência?
Às vezes pode ser difícil saber o quão sério é a falta de ar, e é aí que é importante seguir sua intuição. De fato, às vezes a maior falta de ar pode ser algo benigno, como hiperventilação ou ataque de pânico, mas os sintomas mais leves podem estar relacionados a causas muito sérias. Se você está questionando ligar para o 911, vá em frente e faça isso. Se você não precisava da ajuda, tudo bem. Mas se você fizer isso, você não quer esperar muito tempo.
Os sintomas que sugerem falta de ar podem ser graves, no entanto, incluem dor no peito, um tom azulado nos dedos e lábios (cianose), inchaço ou sensação de plenitude na garganta e lábios, incapacidade de falar devido à respiração difícil e rápido aumento em seus sintomas. Não tente dirigir-se a cuidados urgentes ou a um pronto-socorro, e é melhor ligar para 911 do que ter um amigo dirigindo você. Finalmente, não se deixe enganar se seus sintomas parecerem melhorar de repente. Um nível diminuído de consciência ou o movimento de um corpo estranho alojado em uma via aérea pode fazer com que os sintomas pareçam melhorar transitoriamente.
> Fontes:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.
> Instituto Nacional de Saúde. Medline Plus. Dificuldade de Respiração Atualizado em 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dispneia: mecanismos subjacentes e tratamento. Revista Britânica de Anestesia . 2011. 106 (4): 463-74.