A embolia pulmonar é um bloqueio em uma artéria que leva aos pulmões, na maioria das vezes causada por um coágulo sanguíneo. Eles ocorrem mais comumente quando um coágulo desce em uma das pernas, uma trombose venosa profunda (TVP) se solta na perna ou na pélvis e viaja através da corrente sanguínea para os pulmões.
Por que coágulos de sangue nas pernas viajam para os pulmões?
Os êmbolos pulmonares são geralmente causados por um coágulo nas pernas, pelo que a causa subjacente dos êmbolos pulmonares é a causa dos coágulos sanguíneos.
Não sabemos exatamente por que alguns coágulos se soltam e viajam e outros não.
As pessoas às vezes se perguntam por que os coágulos ocorrem nas veias e não nas artérias. Por que os coágulos viajam para os pulmões em vez de em algum outro lugar? A razão é que o sangue se move mais lentamente pelas veias do que pelas artérias e pode ter a oportunidade de "acumular" e coagular.
Para entender por que esses coágulos acabam nos pulmões, ajuda a falar um pouco sobre a anatomia. As veias das pernas se juntam e o sangue retorna para o lado direito do coração através de uma grande veia chamada veia cava inferior. Do coração direito, o sangue viaja para os pulmões através das artérias pulmonares para renovar seu suprimento de oxigênio. Indo a montante das veias nas pernas, todos os vasos sanguíneos (incluindo o coração) são maiores. Quando o sangue entra nos pulmões, entretanto, os vasos tornam-se progressivamente menores, e é aí que os coágulos se tornam "aprisionados" em uma das artérias pulmonares, levando ao infarto pulmonar (morte) de parte de um pulmão.
Onde nos pulmões ocorrem embolia pulmonar?
Os coágulos podem ficar presos em quase qualquer lugar nos pulmões, dependendo do tamanho do coágulo. Se for um coágulo pequeno (ou uma série de pequenos coágulos), eles podem se alojar em vasos sanguíneos menores e produzir apenas sintomas menores. De fato, algumas pessoas com embolia pulmonar olham para trás para perceber que provavelmente estavam "jogando" coágulos menores por algum tempo.
Se o coágulo é grande e se aloja em um grande vaso sangüíneo nos pulmões, o resultado pode ser catastrófico. Um grande coágulo interfere com a capacidade dos pulmões de oxigenar o sangue, subjugando o cérebro e o resto do corpo de oxigênio.
Pode ser confuso se o seu médico falar sobre o coágulo sendo alojado em uma artéria pulmonar. As artérias pulmonares são as únicas artérias do corpo que transportam desoxigenadas (sangue azul).
Fatores de risco
Fatores de risco para êmbolos pulmonares são os fatores de risco para TVP (trombose venosa profunda) ou coágulos sanguíneos e incluem:
- Imobilidade - Estando imóvel, como durante o repouso e a hospitalização, durante longos passeios de carro, ou vôos de avião, arriscam-se a desenvolver coágulos sanguíneos e êmbolos pulmonares. Isso foi divulgado ao público nos últimos anos, quando um repórter morreu repentinamente de um êmbolo pulmonar, supostamente relacionado a freqüentes vôos de avião. De fato, mais de dois vôos por mês acarreta um risco maior desses êmbolos.
- Condições que aumentam as chances de coagulação do sangue, incluindo muitas condições médicas.
- Fumar
- Câncer - Tratamentos como quimioterapia e cirurgia, assim como o próprio câncer, podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos e êmbolos pulmonares.
Sintomas comuns
Os sintomas podem estar relacionados primeiro a um coágulo sanguíneo na perna e incluem:
- Dor, vermelhidão, sensibilidade ou inchaço nas panturrilhas ou na virilha
Os sintomas de embolia pulmonar podem incluir:
- Dor no peito súbita e intensa
- Falta de ar
- Tosse e / ou tosse com sangue
- Arritmias cardíacas, como fibrilação atrial
- Tontura
- Inconsciência
- Lábios e extremidades azuis (cianose)
- Pressão arterial baixa, aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória
Emergência Médica
A embolia pulmonar é uma emergência médica que pode ser fatal se não for tratada. Se você tiver alguma preocupação de ter uma embolia pulmonar, ligue para o 911 imediatamente.
Se você não está tendo sintomas, saiba o que você pode fazer para prevenir coágulos sanguíneos.
Tenha em mente que coágulos podem ocorrer mesmo em adultos jovens e saudáveis e são uma das principais causas de morte nos Estados Unidos.
Diagnóstico
Vários testes diferentes podem ser feitos para procurar a presença de êmbolos. O mais comum é uma abordagem de 3 passos para diagnosticar embolia pulmonar usando:
- Exame de ventilação-perfusão
- Dímero-D
- Angiograma pulmonar
Tratamentos
Os tratamentos de embolia pulmonar ou êmbolos dependerão da gravidade e extensão do coágulo. Se os sintomas não forem graves, os anticoagulantes podem ser iniciados enquanto você estiver em repouso para evitar o desalojamento de outros coágulos. Para coágulos grandes e severos, trombolíticos podem ser usados (medicamentos como aqueles usados para abrir os vasos do coração durante um ataque cardíaco).
Complicações
Se alguém sobrevive a uma embolia pulmonar, ainda pode haver efeitos a longo prazo. O coágulo pode danificar permanentemente os pulmões. Também pode haver danos cerebrais e danos a outros órgãos devido à falta de oxigênio relacionado ao coágulo nos pulmões.
Fontes:
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus Embolia Pulmonar Atualizado em 16/07/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html