Um infarto pulmonar é a morte de uma porção do tecido pulmonar causada por uma interrupção do suprimento sangüíneo, mais comumente devido ao bloqueio nos vasos sangüíneos que suprem o tecido pulmonar.
Sintomas de Infarto Pulmonar
Os sintomas de um infarto pulmonar podem ser bastante variáveis. Tipicamente, um infarto pulmonar é acompanhado por hemoptise (tosse com sangue), febre, dispneia (falta de ar) e / ou dor semelhante à pleurisia (dor no peito na área do infarto ao inspirar).
Em alguns casos, no entanto, um infarto pulmonar produzirá quase nenhum sintoma. De fato, um antigo infarto pulmonar é às vezes diagnosticado como um achado incidental quando um nódulo ou massa é visto em uma radiografia de tórax de rotina.
Causas do Infarto Pulmonar
De longe, a causa mais comum de infarto pulmonar é uma embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo que viaja para o pulmão). No entanto, várias outras condições médicas podem produzir um enfarte pulmonar, incluindo cancro, doenças auto-imunes tais como lúpus , várias infecções, doença falciforme , doenças pulmonares infiltrativas tais como amiloidose , ou embolização de ar ou outros materiais de um cateter intravenoso.
Seja qual for a causa, o infarto pulmonar é relativamente raro, porque o tecido pulmonar tem três fontes potenciais de oxigênio: a artéria pulmonar, a artéria brônquica (artérias que irrigam a árvore brônquica) e os próprios alvéolos (os sacos de ar dentro dos pulmões).
Isso significa que os infartos pulmonares são mais comumente vistos em pessoas com doença pulmonar subjacente significativa, como doença pulmonar obstrutiva crônica .
Tratamento do Infarto Pulmonar
O tratamento do infarto pulmonar inclui cuidados de suporte e o manejo da condição subjacente.
Os cuidados de suporte incluem a manutenção da oxigenação adequada do sangue, administrando oxigênio e controlando a dor para tornar a respiração mais confortável. Se o oxigênio adequado no sangue não puder ser mantido pela administração de oxigênio pela cânula nasal ou máscara facial, o paciente pode precisar ser intubado e colocado em um ventilador.
Outro tratamento depende da causa subjacente suspeita. Um tratamento agressivo deve ser instituído para a crise de células falciformes ou infecção, se essas causas parecem prováveis. O tratamento deve ser intensificado (se possível) para qualquer doença autoimune que tenha causado o problema, e as opções de tratamento precisam ser reavaliadas se o câncer for a causa.
No entanto, na grande maioria dos casos, o infarto pulmonar é causado por um êmbolo pulmonar. Nestes casos, o tratamento inclui, além dos cuidados de suporte, a instituição de medicação anticoagulante, geralmente com heparina endovenosa, seguida em poucos dias por um anticoagulante oral.
No entanto, nos casos em que o êmbolo pulmonar é maciço e parece estar produzindo um grande infarto pulmonar, ou especialmente se o fluxo sanguíneo para os pulmões está tão comprometido que o débito cardíaco está diminuindo, pode ser necessário administrar fibrinolítico (“coagulante”). ”) Drogas para tentar dissolver o coágulo que está obstruindo o fluxo sanguíneo.
O risco extra envolvido no uso de tais drogas, nessas circunstâncias, é superado pelo risco agudo de morte se o coágulo permanecer onde está.
E se a situação é terrível o suficiente, pode até ser necessário tentar um procedimento cirúrgico para remover o coágulo obstrutivo.
> Fontes:
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