Sintomas, tratamentos e convivência com a doença de Parkinson
O que é a doença de Parkinson e quais são os sintomas? Como o diagnóstico é feito e quais tratamentos estão disponíveis? O que você deve saber sobre viver dia a dia com a doença?
Visão geral
A doença de Parkinson é um distúrbio cerebral em homenagem ao médico britânico James Parkinson, que primeiro descreveu seus sintomas com exatidão em 1817. Seus três principais sintomas são tremor (tremor que geralmente começa em uma mão), rigidez no tronco ou membros e lentidão da doença. movimento.
É um distúrbio progressivo, o que significa que normalmente piora ao longo dos anos. Mas novos tratamentos estão surgindo para a DP que prometem reduzir os sintomas mais incapacitantes da doença.
Prevalência
A doença de Parkinson (DP) afeta aproximadamente um milhão de pessoas nos Estados Unidos e no Canadá. Os homens são um pouco mais propensos a receber DP do que as mulheres.
Causas
Aprendemos na década de 1950 que a DP está relacionada à falta de dopamina mensageira química nos centros de movimento do cérebro, embora estejamos aprendendo que a causa da doença de Parkinson é mais complexa e envolve processos não relacionados à dopamina (processos não dopaminérgicos) também.
Embora saibamos de fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver a doença, não se sabe exatamente como esses fatores funcionam juntos para causar a doença.
Fatores de risco
Embora quase todos possam ter a doença de Parkinson, algumas pessoas correm um risco maior de desenvolver a doença. Fatores de risco não significam que alguém tenha a doença de Parkinson, mas sim que ela está em risco aumentado.
É importante notar que na maioria das vezes a doença de Parkinson é de origem multifatorial, o que significa que é provável que vários fatores diferentes trabalhem juntos para criar as alterações cerebrais responsáveis pela DP. Fatores de risco para a doença de Parkinson incluem:
- Idade - A doença de Parkinson é mais comum (com 75% das pessoas que desenvolvem a doença após os 60 anos) até a idade de 80 anos, quando então se torna menos comum novamente
- Sexo - Os homens são ligeiramente mais propensos a desenvolver a doença de Parkinson do que as mulheres
- Raça - os caucasianos são mais propensos a desenvolver DP do que os afro-americanos
- Genética - Ter uma história familiar de DP aumenta um pouco o risco, e um gene em particular está associado à doença de Parkinson de início precoce
- Exposições a alguns produtos químicos tóxicos
- Uso ilegal de drogas (especialmente o uso de estimulantes que afetam a dopamina no cérebro)
- Pessoas que tiveram uma lesão cerebral traumática
Sintomas
Como a dopamina normalmente controla a atividade muscular, a doença de Parkinson afeta principalmente o movimento. No entanto, existem outros sintomas não motores (não relacionados ao movimento), como problemas de humor, sono, pensamento e fala.
Os sintomas motores clássicos da doença de Parkinson incluem:
- Lentidão do movimento - O termo bradicinesia é usado para descrever esses movimentos lentos
- Tremores em repouso - Esses tremores em repouso também são chamados de tremores de "pílula", pois têm a aparência de uma pessoa enrolando uma pílula em suas mãos.
- Rigidez
Nos últimos anos, verificou-se que os primeiros sintomas da doença de Parkinson são frequentemente sintomas não motores, e que estes podem ocorrer até cinco anos antes que os distúrbios do movimento da doença de Parkinson se tornem evidentes.
Estes primeiros sintomas não motores da doença de Parkinson incluem:
- Perda do sentido do olfato (de disfunção alta)
- Prisão de ventre
- Problemas de sono, incluindo um tipo de anormalidade do sono conhecido como distúrbio de comportamento do sono REM. Este distúrbio do sono envolve pessoas com DP essencialmente agindo seus sonhos; batendo ou chutando-se ou um parceiro de cama em resposta ao que está acontecendo em seus sonhos
Além dos problemas do sono, outros sintomas não motores da doença de Parkinson podem incluir:
- Fadiga
- Transtornos do humor - Até metade das pessoas com TP desenvolvem depressão maior e 30 a 40% sofrem de um transtorno de ansiedade
- Disfunção cognitiva e problemas de memória
Problemas de fala com doença de Parkinson são muitos facetados, mas são muito significativos socialmente, porque quando combinados com os " rostos mascarados " da doença de Parkinson, pode ser difícil entender o que alguém com DP está dizendo. Outros sintomas comuns incluem distúrbios visuais , problemas urinários e disfunção sexual.
Diagnóstico
Não existem testes inequívocos para diagnosticar a doença de Parkinson . Não há exame de sangue ou escaneamento do cérebro que possa determinar de forma conclusiva se alguém tem ou não a doença de Parkinson, e é diagnosticado com base na história dos sintomas e após um exame neurológico cuidadoso e detalhado. Se os seus sintomas motores (tremores, rigidez e movimentos lentos) melhorarem após um teste com a droga levodopa , é mais provável que você tenha DP.
Tratamentos
Atualmente, não há cura para a DP, mas existem alguns tratamentos muito eficazes. Além disso, os ensaios clínicos estão buscando ativamente novos tratamentos e novas abordagens estão se tornando disponíveis a cada ano.
As opções de tratamento para as doenças de Parkinson geralmente incluem uma combinação de diferentes modalidades. Medicamentos para a doença de Parkinson incluem terapia de reposição de dopamina e agonistas da dopamina, além de outros medicamentos que funcionam de maneira diferente. A estimulação cerebral profunda tem sido observada cada vez mais nos últimos anos e tem sua própria lista de prós e contras.
É importante considerar também o tratamento para os sintomas relacionados à doença de Parkinson, já que alguns deles podem ser muito incômodos. Por exemplo, muitas pessoas com a doença vão querer considerar opções de tratamento para a depressão. Além disso, tratamentos alternativos , embora não possam reverter o processo da doença, podem ajudar as pessoas a lidar com muitos dos problemas relacionados à doença.
Lidar
É possível viver uma vida ativa com DP. Se você aproveitar as melhores opções de tratamento para você, manter um programa de exercícios o melhor que puder e criar e usar uma rede de apoio, você aumentará sua capacidade de permanecer independente e viver uma vida bastante normal. Lembre-se que você não é sua doença. Aprenda o máximo que puder sobre PD e aceite a ajuda de outras pessoas quando precisar.
Se você foi recentemente diagnosticado com DP, dê uma olhada nestes primeiros passos para pessoas diagnosticadas com a doença de Parkinson .
Se seu amado foi diagnosticado
Se o seu ente querido foi recentemente diagnosticado com a doença de Parkinson, não precisamos dizer que a DP é uma doença familiar. A DP pode ter um tremendo impacto nos relacionamentos . Dito isso, se você e seu ente querido trabalham juntos e mantêm uma comunicação aberta, um diagnóstico de DP pode ser um momento para as famílias se aproximarem e trabalharem em equipe para lidar com as frustrações diárias da doença.
Fontes:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo e J. Jameson. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw-Hill Education, 2015. Impressão.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Medline Plus. Atualizado em 13/10/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html