Estes sinais podem vir bem antes dos sintomas 'clássicos'
Os médicos usam os sintomas motores clássicos da doença de Parkinson - lentidão de movimentos ( bradicinesia ), tremor e rigidez em repouso - para determinar se os sintomas de um paciente são consistentes com o diagnóstico de Parkinson.
Mas alguns pesquisadores agora estão se concentrando em novos grupos de sintomas - os chamados "sintomas pré-motores" que podem preceder os três sinais clássicos de Parkinson em vários anos.
Estudos demonstraram que o processo de perda de dopamina vem ocorrendo há pelo menos cinco anos antes do desenvolvimento de sintomas motores na doença de Parkinson , por isso seria possível ter sintomas muito precoces relacionados à doença.
Naturalmente, muitos desses sintomas pré-motores não são muito específicos e são relativamente comuns em pessoas que não têm Parkinson. Portanto, nem todos que desenvolvem o Parkinson apresentam esses sintomas pré-motores, e nem todos que experimentam esses sintomas desenvolvem o mal de Parkinson.
Quais são os sintomas pré-motores de Parkinson?
Quais são os sintomas pré-motores de Parkinson? Os médicos ainda não encontraram a lista completa, mas os seguintes sintomas são geralmente considerados como incluídos:
- Disfunção Olfatória - Embora a dificuldade de cheirar possa parecer um problema trivial, na verdade é muito importante. Aproximadamente 60% a 100% dos pacientes com Parkinson que já apresentam sintomas motores apresentam disfunção olfatória. De fato, um estudo descobriu que esse sintoma era o fator preditivo mais preciso que uma pessoa desenvolveria o mal de Parkinson. Um grande ensaio clínico mostrou que indivíduos com baixo funcionamento olfatório tiveram um aumento de 5,2 vezes no desenvolvimento de Parkinson, e que o mau cheiro pode preceder os sintomas motores em pelo menos quatro anos.
- Constipação - Constipação tem sido associada com os sintomas motores de Parkinson. Mas também parece que a constipação pode, na verdade, também ser um sintoma pré-motor dessa doença. Um estudo mostrou que pessoas que tiveram constipação na meia-idade tiveram um risco quatro vezes maior de desenvolver Parkinson mais tarde na vida.
- Transtorno do Comportamento do Sono REM (RBD) - As pessoas que têm esse distúrbio realizam seus sonhos durante o sono, vocalizando, agarrando, chutando e socando. Suas atividades oníricas são frequentemente violentas e podem ferir o paciente ou o parceiro da cama do paciente. Este distúrbio é o preditor pré-motor mais consistente do Parkinson. Os estudos mostraram uma correlação significativa, incluindo um demonstrando que 45% das pessoas com DCR desenvolveram demência de Parkinson ou Lewy em 11 anos e meio depois.
- Depressão - Este é um sintoma discutível a ser incluído no grupo pré-motora, uma vez que não há evidências fortes ligando o depresson ao mal de Parkinson. No entanto, estudos que analisam a história dos pacientes com Parkinson frequentemente observam um aumento na porcentagem desses indivíduos com depressão quando comparados aos controles. O que isto significa? Isso significa que as pessoas com Parkinson são mais propensas a ter um histórico de depressão em comparação com a população em geral. No entanto, a maioria dos pacientes com depressão não desenvolve o mal de Parkinson.
Os sintomas pré-motores podem aumentar a compreensão
Por que é importante conhecer os sintomas pré-motores da doença de Parkinson? Bem, tenho grandes razões.
Em primeiro lugar, reconhecer essas manifestações precoces de Parkinson aumenta nossa compreensão do curso da doença, bem como o processo que a causa.
E embora não existam tratamentos que curem o mal de Parkinson agora, pode-se especular que, quando desenvolvidos, eles poderiam ser usados para tratar a doença em seus estágios iniciais - antes que os sintomas motores se iniciem.
Fontes:
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