Esses distúrbios podem ser difíceis de diagnosticar
Transtornos de humor na doença de Parkinson são muito comuns. O transtorno do humor não apenas resulta em sintomas físicos e emocionais adicionais, mas também agrava aqueles que já estão presentes como parte do diagnóstico de Parkinson.
Infelizmente, a depressão é muito comum na doença de Parkinson, estimada em até metade da população afetada por essa doença crônica versus 1 em 10 adultos na população geral.
Quando presente, está associada ao aumento da incapacidade, má qualidade de vida, estresse do cuidador e aumento do uso de cuidados médicos, tanto em regime de internação quanto ambulatorial.
Sintomas de depressão em pacientes com Parkinson
Os sintomas da depressão podem incluir:
- Falta de prazer ou interesse em atividades geralmente agradáveis
- Sentindo pra baixo
- Desespero
- Dificuldade de concentração
- Energia pobre
- Distúrbios de sono
- Perda de apetite, perda de peso
- Diminuição da energia sexual
- Sentimentos de inutilidade
- Em casos graves, pensamentos de suicídio
Depressão, no entanto, pode ser difícil de diagnosticar. Uma questão é que tanto médicos como pacientes têm um equívoco de que o humor deprimido é algo normal na experiência de doenças crônicas. Sem dúvida, um sentimento de tristeza ou dificuldade em lidar com um diagnóstico de Parkinson é uma parte normal da experiência. Mas o humor deprimido que causa sofrimento significativo e duradouro e é acompanhado por graves prejuízos nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes de funcionamento (atribuídas à questão do humor e não ao mal de Parkinson) não é normal.
A depressão também pode ser difícil de identificar porque alguns dos sintomas (perda de peso, distúrbios do sono, fadiga etc.) são muito semelhantes às manifestações da doença de Parkinson. E, infelizmente, ainda há subnotificação do humor deprimido devido ao estigma percebido associado a tal diagnóstico.
Outros Transtornos do Humor
Ansiedade é outro distúrbio do humor que afeta até metade de todas as pessoas que têm a doença de Parkinson, muito maior do que a população em geral, onde 5 a 10 por cento é sobrecarregado por esse transtorno. Quando os sintomas motores são contabilizados, o aumento da gravidade da ansiedade, como a depressão, está associado a pior qualidade de vida.
Existem muitos tipos de transtornos de ansiedade, incluindo:
Transtorno de ansiedade generalizada, que é uma preocupação excessiva com qualquer número de problemas e está associado a inquietação, fadiga, falta de concentração, tensão muscular, distúrbios do sono e assim por diante.
O transtorno do pânico é caracterizado por períodos discretos de ansiedade intensa ou medo que se desenvolvem rapidamente e são acompanhados por palpitações, sudorese, amplificação do tremor, falta de ar, tontura e, muitas vezes, medo de morrer.
Fobia social em que há medo marcante e persistente de situações sociais, não se limitando a preocupações sobre a maneira como seus sintomas de Parkinson podem ser vistos por outros.
Transtorno obsessivo-compulsivo caracterizado por pensamentos ou comportamentos persistentes ou repetitivos.
Também existe um fenômeno interessante chamado de flutuações não motoras, onde problemas de humor como depressão ou ansiedade são uma característica dos períodos de “off” nos pacientes de Parkinson, resultando em freqüentes mudanças de humor, várias vezes por dia.
Esses períodos “off” são geralmente reconhecíveis a partir dos sintomas motores pobres e outras manifestações não motoras da doença que também ocorrem junto com as mudanças no humor.
Assim, juntamente com o estresse de lidar com os desafios diários que o Parkinson apresenta, aqueles que enfrentam essa doença também correm maior risco de transtornos de humor. É importante que os pacientes e os envolvidos em seus cuidados sejam educados e permaneçam vigilantes sobre essas possíveis mudanças de humor . Porque se não forem reconhecidos e tratados de maneira oportuna, eles podem afetar significativamente a qualidade de vida e tornar o tratamento do Parkinson em geral muito mais difícil.