Para muitas pessoas com doença de Parkinson , a fadiga é um sintoma tão incapacitante e desagradável quanto a desaceleração do motor ou o tremor.
A fadiga prejudica todos os tipos de atividades diárias e programas de reabilitação. Alimenta-se de nossas reações emocionais aos sintomas de Parkinson e os torna mais difíceis de suportar. Isso prejudica nossa capacidade de lidar com os desafios que a condição nos apresenta a cada dia e dificulta a conexão com os outros.
Portanto, a fadiga às vezes pode aumentar nosso isolamento social, pois nos ensina a energia que precisamos para sair pela porta e interagir com os outros.
Se o seu médico não lhe perguntou sobre o seu nível de fadiga, mas tem sintomas ou dúvidas, por favor, levante-os.
Fadiga no Parkinson: um sintoma importante
Aqui estão os fatos sobre a fadiga na doença de Parkinson:
- Ela tende a se desenvolver no início da doença e, se não tratada, piora com o tempo.
- Está associado à redução da atividade física e pior qualidade de vida.
- Isso pode fazer com que Parkinson e depressão se sintam pior.
- Não é devido à falta de sono, embora possa estar associado a problemas de sono .
- Muitas vezes influencia a atenção mental, dificultando a concentração e a concentração da atenção.
- Desconhece-se neste momento se a fadiga é mais prevalente em homens ou mulheres com Parkinson.
- Um terço dos pacientes com Parkinson consideram a fadiga seu sintoma mais incapacitante, pior do que os sintomas motores da doença.
- Cinquenta e oito por cento dos pacientes de Parkinson consideram a fadiga como um dos três sintomas mais incapacitantes
Sintomas
A fadiga é tipicamente sentida como um estado de cansaço, cansaço, exaustão e falta de energia. Algumas pessoas dizem que sentem que estão andando debaixo d'água ou através do melaço - tudo é um esforço e exaustivo.
Embora a fadiga possa piorar a depressão, não é o mesmo que depressão. Você pode ter fadiga sem depressão, e a maioria das pessoas com fadiga não é triste ou autodestrutiva.
Da mesma forma, a fadiga não é o mesmo que a sonolência diurna excessiva . Embora a fadiga torne a sonolência diurna pior e mais difícil de suportar, você pode ter sonolência diurna, mas não ter fadiga. Você também pode experimentar a necessidade e o desejo de dormir, mas não sentir como se estivesse andando debaixo d'água ou através de um campo de melaço! Exaustão e cansaço não são o mesmo que sonolência.
Diagnosticando sua fadiga
Se você está se sentindo cansado e exausto o tempo todo e menciona esse problema ao seu médico, ela pode pedir que você preencha um questionário para avaliar seus sintomas. Além disso, ela pode realizar alguns testes especiais em você. Por exemplo:
- A fadiga mental e física subjetiva é avaliada por meio de questionários de auto-relato, como o Inventário Multidimensional de Fadiga.
- A "fatigabilidade física" pode ser medida pela observação de seus níveis de resistência ao realizar exercícios físicos.
- A "fadigabilidade mental" é avaliada medindo a atenção ao longo do tempo usando uma ferramenta de avaliação chamada Teste de Rede de Atenção. Neste teste, você será solicitado a pressionar um botão sempre que vir um certo "estímulo" ou ícone entre um grupo de outros ícones na tela do computador. Pessoas com fadiga mostram um padrão particular de pressionamentos de botão lentos.
Claro, testes especiais não são necessariamente necessários para saber se você está cansado. Pode até parecer tolo para você preencher questionários quando você sabe que não tem a energia que você já teve. Esses testes, no entanto, podem ser úteis como uma maneira de acompanhar o seu progresso ou de ter uma maneira de visualizar melhorias sutis ao desenvolver uma abordagem de tratamento com seu médico.
Etapas que você pode tomar para reduzir a fadiga
Se você está se sentindo fatigado e exausto o tempo todo, o que você pode fazer sobre isso?
Primeiro e mais importante, fale com seu médico sobre o quanto a fadiga o incomoda. Isso prejudica suas atividades diárias?
Torna mais difícil comparecer a consultas clínicas ou consultas de reabilitação? Alimenta-se em sua vida emocional? Isso prejudica sua capacidade de enfrentamento? Depois de falar com seu médico sobre sua fadiga, seu médico também pode recomendar os seguintes passos:
- Exercite-se regularmente, incluindo o uso de pesos para aumentar a força muscular. Estudos mostram que o exercício físico combate a fadiga física e mental.
- Considere tomar medicação antidepressiva. Embora a fadiga não seja causada por depressão, a depressão pode piorar a fadiga (e vice-versa). Tratar a depressão se ela estiver presente pode permitir que você supere a fadiga com exercícios ou algum outro tratamento.
- Considere tentar estimulantes como a Ritalina (metilfenidato), normalmente prescrita para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou Provigil (modafinil), prescrita para apnéia do sono, como adjuvante da depressão e como tratamento paliativo no final de vida. Alguns médicos relataram que essas drogas podem ajudar alguns pacientes com Parkinson.
Uma conversa sobre manejo da fadiga com a doença de Parkinson
Começar um programa de exercícios físicos pode parecer esmagador, mas pode fazer a diferença. Você pode ter que se forçar a começar, mas começar em algum lugar. Muitas vezes, as pessoas acham que o aumento de energia que pode ocorrer com o exercício ajuda a reforçar um programa de exercícios, uma vez iniciado. Você tem alguém com quem você pode se exercitar? Muitas pessoas acham que ter que prestar contas a outra nos dias em que você simplesmente quer pular seu exercício pode ser muito útil.
Dito isto, a fadiga é quase universal com a doença de Parkinson e, no momento, a maioria das pessoas continuará a lidar com algum cansaço. Você pode pensar em algumas das medidas testadas e verdadeiras que ajudaram pessoas com várias condições a tolerar o cansaço com um pouco mais de facilidade.
- Priorizar - Algumas pessoas acham útil definir o que é mais importante para realizar durante um dia e depois classificar esses itens de mais para menos importantes. Se você pelo menos cortou as tarefas mais importantes, provavelmente se sentirá melhor do que se tivesse realizado apenas algumas tarefas menos importantes.
- Planeje com antecedência - Quando possível, planeje com antecedência, sabendo que você não pode fazer tanto em um dia quanto antes.
- Delegado - Delegar tarefas é mais fácil dizer do que fazer. Não queremos sobrecarregar os outros e gostamos de estar no comando. No entanto, muitas vezes há pessoas que ficariam felizes em aceitar uma tarefa ou duas para nós. Tome um momento para praticar dizendo "sim" para ofertas de ajuda.
- Organize - Os gurus da organização nos dizem que estar organizado diminui o estresse e economiza tempo. Existe uma maneira de organizar sua vida de modo que o fluxo de suas tarefas seja mais fácil?
- Faça o seu próprio ritmo - Tente fazer suas tarefas mais ambiciosas na hora do dia em que você se sentir mais enérgico.
- Considere se juntar a um grupo de apoio - Muitas pessoas com mal de Parkinson acham que viajar para um grupo de apoio é muito difícil. No entanto, você provavelmente tem um computador por perto. Existem muitas comunidades maravilhosas de doença de Parkinson a apenas um clique de distância. Certamente se juntar a uma comunidade de doença de Parkinson não vai magicamente tirar o seu cansaço. Mas descobrir que existem outros como você que estão enfrentando os mesmos obstáculos pode diminuir o estresse de desejar ter seu antigo nível de energia de volta.
Fontes:
Elbers, R., Verhoef, J., van Wegen, E., Berendse, H. e G. Kwakkel. Intervenções para a fadiga na doença de Parkinson. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2015. 10: CD010925.
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