Dosagem, Benefícios e Efeitos Colaterais do Provigil para Fadiga no MS
A fadiga está presente em cerca de 80% das pessoas com esclerose múltipla (EM) e é considerada o sintoma mais debilitante em cerca de metade das pessoas com esclerose múltipla. Provigil (modafinil) é um medicamento que às vezes é prescrito para pacientes com fadiga relacionada à EM.
O que é o Provigil?
O Provigil é um estimulante do sistema nervoso central atualmente aprovado pelo FDA para o tratamento de pessoas com narcolepsia , distúrbio do sono por turnos de trabalho e apnéia do sono associada à sonolência diurna excessiva.
O mecanismo preciso desta medicação não é claro, mas foi encontrado para melhorar a vigília.
Por que o tratamento da fadiga relacionada à EM é importante?
A fadiga pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, afetando sua capacidade de trabalhar, engajar-se em relacionamentos sociais e participar de atividades prazerosas. Embora a fadiga possa ser exacerbada por outros fatores relacionados à EM, como medicamentos, distúrbios do sono subjacentes ou depressão, acredita-se que a própria EM desempenhe um papel na fadiga de uma pessoa - freqüentemente descrita como falta de energia física e mental que não melhora com o repouso .
Qual é a dose de Provigil para MS fadiga?
Provigil é tomado em forma de pílula, e a dose habitual de fadiga relacionada à EM é de 200 mg por dia. Doses mais elevadas, como 400mg por dia, não foram encontradas para ser mais eficaz.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Provigil?
É complicado porque alguns efeitos colaterais do Provigil podem imitar ou exacerbar os sintomas da esclerose múltipla .
Por exemplo, um efeito colateral potencial é a insônia - e a dificuldade em dormir à noite pode piorar a fadiga relacionada à esclerose múltipla, criando um ciclo vicioso. É por isso que é importante tomar Provigil de manhã, pois tomar uma dose no final do dia, especialmente depois do meio-dia, pode dificultar o seu sono à noite.
Outros efeitos colaterais potenciais incluem:
- Nariz entupido
- Dor nas costas
- Diarréia
- Náusea ou vômito
- Ansiedade
- Tontura
É importante notar também que o Provigil pode causar uma erupção cutânea séria ou potencialmente fatal, ou uma reação alérgica que pode afetar o fígado ou as células do sangue. É importante que contacte o seu médico se desenvolver qualquer reacção cutânea, inchaço, dificuldade em respirar, febre, urina escura ou amarelecimento dos olhos quando tomar Provigil. Outros potenciais efeitos colaterais graves incluem problemas cardíacos ou problemas psiquiátricos como depressão, alucinações ou mania.
Como sempre, quando você inicia um novo medicamento, é importante agendar um acompanhamento com seu médico para que ele possa avaliar como você está se comportando, e você pode abordar quaisquer novos efeitos colaterais ou preocupações.
O que mais devo dizer ao meu médico antes de tomar o Provigil?
Além do seu histórico médico, informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando. Isso inclui medicamentos, suplementos ou vitaminas sem receita médica, pois eles podem interagir com o Provigil. Por exemplo, Provigil foi mostrado para diminuir a eficácia dos contraceptivos hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, implantes, injeções e dispositivos intra-uterinos. Isso pode aumentar sua chance de engravidar em Provigil.
Quais são os outros benefícios do Provigil na esclerose múltipla?
Provigil pode melhorar a cognição em pessoas com EM, especialmente memória de trabalho, como evidenciado por um pequeno estudo de 2015 em 16 pacientes em Psicologia da Reabilitação .
Além disso, em um estudo muito pequeno de 2007 no European Journal of Neurology , dois pacientes com esclerose múltipla e enurese noturna primária - a descarga involuntária de urina durante o sono à noite - tiveram melhora em seus episódios de micção noturna depois de tomar Provigil.
Naturalmente, maiores estudos randomizados são necessários para substanciar ambos os achados.
O que isso significa para mim se eu tiver fadiga relacionada à EM?
Se você sofre de fadiga relacionada à EM, é importante ter uma discussão franca e aberta com seu neurologista.
Há uma série de fatores relacionados à fadiga na EM, e seu neurologista vai querer provocá-los. Pode haver uma solução fácil, como um efeito colateral de medicação. Às vezes, anemia não diagnosticada ou doença da tireóide acaba sendo o culpado do que você achava que era fadiga relacionada à esclerose múltipla. Outras vezes, o exercício aeróbico diário, o tratamento da depressão ou a terapia cognitivo-comportamental podem aliviar o cansaço sem a necessidade de tomar outro medicamento.
Dito isto, o Provigil é uma opção sensata para o tratamento da fadiga relacionada à EM com base nos dados científicos disponíveis. Se você está prescrito Provigil, por favor, lembre-se de continuar cuidando de si mesmo, o que significa dormir o suficiente. Em outras palavras, enquanto Provigil melhora a vigília, isso não significa que você não precisa dormir.
Fontes:
Brown JN, Howard CA e Kemp DW. Modafinil para o tratamento da fadiga relacionada à esclerose múltipla. Ann Pharmacother . 2010 jun; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Lev MF, Carrieri M e Buongiorno M. Modafinil melhora a enurese noturna primária na esclerose múltipla. Eur J Neurol . Mar 2007; 14 (3): e1.
FDA (2015). Guia de medicação: Provigil . Recuperado em 7 de janeiro de 2016.
Ford-Johnson L et al. Efeitos cognitivos do modafinil em pacientes com esclerose múltipla: um ensaio clínico. Reabilitação Psicol . 15 de dezembro de 2015 [Epub ahead of print].
Turkington, Carol. A a Z da Esclerose Múltipla. Nova Iorque: Checkmark Books. 2005.
ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais. Não deve ser usado como um substituto para cuidados pessoais por um médico licenciado. Por favor, consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento de qualquer sintoma ou condição médica .