O Ciclo de Como Medicamentos para Tremor Exacerbam Sua Fadiga
A maioria das pessoas com esclerose múltipla (EM) sofre de fadiga . Embora grande parte da nossa fadiga venha da própria doença, também existem causas secundárias de fadiga na EM, como os medicamentos que você toma para controlar os sintomas relacionados à esclerose múltipla. O tremor é um sintoma comum e difícil de tratar com a carga adicional de que os medicamentos usados frequentemente contribuem para a fadiga.
Tremor na Esclerose Múltipla
Os dois tipos mais comuns de tremor na EM são tremor de intenção e tremor postural. O tremor de intenção ocorre quando você alcança alguma coisa e sua mão começa a tremer. Quanto mais próximo você chegar do alvo ou quanto menor o movimento necessário, mais a mão ou o braço vão tremer. O tremor postural ocorre quando você mantém voluntariamente uma posição corporal contra a gravidade - como um tremor em suas mãos e braços podem estar presentes se você os segurar na frente de você.
O tremor geralmente ocorre na cabeça, pescoço, tronco e membros. Também pode ser ouvido na sua voz - como pode ocorrer nas cordas vocais. A causa precisa do tremor ainda é desconhecida, mas parece estar ligada ao cerebelo - uma região do cérebro que controla o movimento e a coordenação.
Tratar o tremor relacionado à EM na esclerose múltipla
O tremor relacionado à EM é muito difícil de tratar e pode ser um sintoma incrivelmente incapacitante e de isolamento social.
Além disso, os medicamentos disponíveis para tratar o tremor geralmente apresentam efeitos colaterais indesejados, especialmente fadiga, que parecem compensar os benefícios para a maioria das pessoas. Algumas pessoas, no entanto, relatam sucesso com esses medicamentos, porque eles podem ter uma maior tolerância aos efeitos colaterais ou são tão incomodados com o tremor que qualquer benefício é considerado "vale a pena". Além disso, quem sabe, você pode ser apenas um das pessoas sortudas para quem a medicação é simplesmente uma boa opção - acontece e, quando acontece, é maravilhoso.
Medicamentos para Tremor na Esclerose Múltipla
Isoniazida (nydrazid): Esta é uma medicação geralmente usada para tratar a tuberculose e está disponível como uma injeção, xarope oral ou comprimido. Além da fadiga, outros efeitos colaterais podem incluir perda de apetite, náusea e testes de função hepática anormais.
Ondansetron (Zofran) : Um medicamento anti-náusea, disponível como uma injeção, solução oral ou comprimido.
Inderal (propranolol): Um medicamento para pressão arterial, conhecido como betabloqueador, disponível como uma injeção, solução oral, comprimido ou cápsula de liberação prolongada. Além de exacerbar a fadiga, pode causar uma pressão arterial baixa ou baixa frequência cardíaca.
Glutetimida: medicamento originalmente criado como alternativa ao barbitúrico para o tratamento da insônia. É usado em alguns estudos pequenos, mas geralmente não é prescrito.
Mysoline (primidona): Droga que é quimicamente similar a um barbitúrico e é usada para controlar ataques ou convulsões epilépticas. Está disponível em suspensão oral, comprimidos ou comprimidos mastigáveis.
Klonopin (clonazepam): Este é um benzodiazepínico e é usado para controlar convulsões e transtornos de ansiedade. Está disponível em comprimido, comprimido de desintegração oral, solução oral ou injeção.
Maconha (canibis): Embora tenha havido um crescente interesse no uso de maconha para o tratamento de certos sintomas da EM, como dor, tremor e espasticidade, os estudos não são tão promissores neste momento.
O que isso significa para mim se eu tiver tremor?
Para ser franco, tremor é bastante desafiador para tratar. Mas a boa notícia é que, se a medicação não funcionar, existem outras modalidades como fisioterapia, resfriamento de membros e até mesmo cirurgia. Além disso, os cientistas estão trabalhando duro para entender melhor o tremor, para que pessoas como você possam ser ajudadas.
Fontes:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltipla: Guia do Clínico para Diagnóstico e Tratamento, 2 ª Edição. Nova Iorque, Nova Iorque. Imprensa da Universidade de Oxford.
Koch M, Mostert J. Heersema D & DeKeyser J. Tremor na esclerose múltipla. J Neurol. Fevereiro de 2007; 254 (2): 133-45.
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