Fazer uma escolha informada sobre o tratamento de drogas para esclerose múltipla (MS) começa com o conhecimento dos fatos. Em alguns casos, as opções podem ser limitadas devido ao estágio da doença, à gravidade dos sintomas ou a qualquer tratamento medicamentoso prévio ao qual você tenha sido exposto.
Avonex (interferon beta-1a) é uma opção tipicamente prescrita na doença inicial. Tal como acontece com todos os medicamentos MS, tem seus benefícios e deficiências.
Indicações
Avonex (interferão beta-1a) é um fármaco injectável que administra a dose mais baixa de interferão, em comparação com outras opções de tratamento. Foi aprovado pela Food and Drug Administration em 1996 para uso em pessoas com doença em estágio inicial - conhecida como EM remitente-recorrente (EMRR) - ou para aqueles que sofreram um ataque de EM, mas não cumprem os critérios diagnósticos para EM .
Eficácia
Do ponto de vista estatístico, todos os chamados medicamentos CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) são praticamente igualmente eficazes, reduzindo o risco de recaídas em pessoas com EMRR em cerca de um terço.
Pesquisas clínicas pré-mercado demonstraram que o Avonex pode diminuir o risco de recidivas da EM em 32% em pessoas com EMRR leve a moderada. Outros estudos posteriores ao mercado apontaram a eficácia do medicamento entre 19 e 38% (cuja variação pode ser explicada pela duração diferente dos estudos e / ou da população do estudo).
Avonex não parece se tornar menos eficaz ao longo do tempo.
Há algumas evidências, entretanto, de que interferons de dose mais alta, como o Rebif, podem ser mais eficazes em alguns. Como tal, o Rebif é frequentemente prescrito como tratamento de segunda linha se uma pessoa tiver experimentado múltiplas recaídas no Avonex.
Administração
Muitos médicos e pacientes escolhem o Avonex como terapia de primeira linha, porque requer apenas uma injeção por semana, ao contrário de três a sete, necessários para outras drogas.
A dose de uma vez por semana também reduz muitos dos efeitos colaterais da gripe, permitindo que as pessoas tomem um tiro na sexta-feira e se recuperem no fim de semana.
Isso torna o Avonex uma opção conveniente para pessoas que trabalham em período integral, cuidam de crianças pequenas ou têm problemas que limitam o tempo de inatividade disponível. O cronograma de dosagem também atrai pessoas que não se sentem confortáveis em injetar-se. Em vez disso, visitas regulares ao consultório podem ser agendadas (o que também pode garantir uma melhor adesão ao tratamento).
Ao contrário de algumas das drogas que são entregues por via subcutânea (sob a pele), Avonex deve ser administrado por via intramuscular (geralmente em um músculo da coxa). No lado positivo, tende a haver menos vermelhidão ou inchaço no local da injeção.
Idealmente, a injeção deve ser administrada no mesmo dia todas as semanas, embora possa ser de até cinco dias ou até 10 dias de intervalo, se necessário.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do Avonex são semelhantes aos de outras terapias baseadas em interferon e podem se manifestar com sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo:
- Febre
- Arrepios
- Suando
- Dores musculares
- Fadiga
Até 61 por cento das pessoas que tomam o Avonex irão sentir estes sintomas que podem durar de 24 a 36 horas em média. Muitos deles irão diminuir ao longo do tempo, embora possam durar seis meses ou mais em graus variados.
A depressão também foi notada em alguns, geralmente após o tratamento a longo prazo.
Considerações e Contra-indicações
Avonex não é apropriado para todos. Pode ter que ser usado com cautela em algumas pessoas ou evitado inteiramente em outras pessoas. Considerações incluem:
- As pessoas que tomam Avonex devem ser regularmente monitorizadas para verificar as suas enzimas hepáticas. Avonex pode causar uma elevação destas enzimas, o que pode levar a danos ou falhas no fígado. Pessoas com doença hepática preexistente ou cirrose podem não ser candidatos apropriados para o Avonex e devem ser avaliadas caso a caso.
- Avonex também não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que estejam planejando engravidar ativamente. Embora não exista pesquisa clínica disponível para avaliar o perigo potencial para os fetos, os defeitos congênitos foram observados em vários estudos em animais. A amamentação também não é aconselhável se você está no Avonex.
- Avonex deve ser utilizado com precaução em pessoas com depressão clínica. Embora não seja contra-indicado para uso (particularmente porque o risco de depressão é alto em pessoas com esclerose múltipla), ele requer cuidados especiais para garantir que a qualidade de vida da pessoa não seja excessivamente afetada pelo tratamento.
- Da mesma forma, Avonex deve ser utilizado com precaução em pessoas com perturbações convulsivas ou problemas cardíacos, uma vez que pode agravar ou agravar estes sintomas. Em casos raros, o Avonex é conhecido por causar convulsões e irregularidades cardíacas em pessoas sem história prévia ou com fatores de risco predisponentes para qualquer uma das condições.
Custo do Tratamento
A faixa média de preço de varejo da Avonex em 2017 é de pouco mais de US $ 6.500 por mês ou aproximadamente US $ 81.000 por ano. O seguro geralmente cobre a parte do custo do tratamento, embora os custos de copay e out-of-pocket às vezes possam ser exorbitantes. Os programas de assistência ao paciente (PAPs) estão disponíveis para auxiliar no reembolso de medicamentos ou na assistência por copay para esse e outros tipos de medicamentos crônicos dispendiosos.
Para obter mais informações, entre em contato com os coordenadores de suporte da Bionex (o fabricante do medicamento) no número 800-456-2255 ou visite AboveMS.com para obter mais informações.
> Fonte
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. "DESTAQUES DA INFORMAÇÃO DE PRESCRIÇÃO: Avonex (interferão beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; atualizado em dezembro de 2015.