Tratamentos Não-Cirúrgicos para Lágrimas de Manguito Rotador

Opções de tratamento para um manguito rotador rasgado

As lágrimas do manguito rotador não cicatrizam bem com o tempo. Eles tendem a aumentar ou, na melhor das hipóteses, estabilizar em tamanho. A boa notícia é que as lágrimas do manguito rotador não precisam necessariamente cicatrizar para que os sintomas sejam resolvidos. Muitas pessoas têm lesões no manguito rotador, mas não apresentam sintomas de dor no ombro . Portanto, o objetivo do tratamento de uma ruptura do manguito rotador é aliviar os sintomas, não necessariamente curar a lágrima.

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Descansar
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Quando os sintomas de uma ruptura do manguito rotador são agudos , significando que há um súbito surto de sintomas, pode ser útil descansar o ombro para permitir que a inflamação da lesão se estabilize. É importante não imobilizar o ombro, pois é possível desenvolver um ombro congelado . No entanto, alguns exercícios simples devem permitir que você mova o ombro de uma maneira que não force o manguito rotador e permita que a inflamação se estabilize.

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Modificação da atividade A forma como levantamos o braço, carregamos objetos e dormimos à noite pode colocar pressão no manguito rotador. Aprender maneiras adequadas de usar o ombro pode causar menos esforço nos músculos do manguito rotador. O manguito rotador representa apenas quatro dos muitos músculos que circundam a articulação do ombro. Trabalhando com um fisioterapeuta, você pode aprender a usar os outros músculos do ombro e confiar menos nos músculos do manguito rotador.

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Fisioterapia
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A fisioterapia é o passo mais importante no tratamento de uma lesão do manguito rotador. O fortalecimento dos músculos do manguito rotador é importante para manter a função normal do ombro. Algumas reuniões com um fisioterapeuta podem ajudar a ensinar exercícios para ajudar a aliviar e prevenir a recorrência de sua dor no ombro. O fisioterapeuta também pode tentar tratamentos para aliviar a dor e inflamação, incluindo ultra-som , estimulação elétrica e outros tratamentos.

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Medicamentos anti-inflamatórios
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Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser úteis no controle dos sintomas de uma ruptura do manguito rotador. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser tomados regularmente por um curto período de tempo e, em seguida, ser usados ​​quando os sintomas de uma erupção cutânea do manguito rotador. Estes medicamentos devem ser tomados somente sob a orientação de seu médico, mas muitas vezes aliviam adequadamente os sintomas de uma ruptura do manguito rotador.

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Aplicação de gelo
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O gelo pode ser aplicado no ombro para proporcionar alívio da dor e ajudar a acalmar a inflamação. O gelo pode ser aplicado de forma intermitente, bem como após atividades que causam dor no ombro. Enquanto os pacotes de gelo podem ser facilmente feitos usando suprimentos domésticos, algumas pessoas preferem envoltórios de gelo feitos especificamente para o ombro para fornecer uma aplicação de resfriamento uniforme para o ombro.

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Injeções de cortisona
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Injeções de cortisona podem ser extremamente úteis para limitar a inflamação aguda de uma ruptura do manguito rotador e permitir que o paciente inicie a terapia. É importante participar da terapia e dos exercícios, mesmo que o ombro esteja melhor após uma injeção. Enquanto a cortisona pode ajudar a diminuir a inflamação do ombro, os exercícios terapêuticos do tratamento ajudarão a prevenir a recorrência dos sintomas da ruptura do manguito rotador.

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Mas os tratamentos não cirúrgicos funcionarão?

Os tratamentos não cirúrgicos podem aliviar os sintomas de uma ruptura do manguito rotador em algumas pessoas, mas não em todas. Embora diferentes estudos tenham encontrado diferentes taxas de sucesso, cerca de 50% das pessoas que tentam tratamentos não-cirúrgicos encontrarão alívio dos sintomas. Algumas das variáveis ​​que podem afetar a probabilidade de sucesso do tratamento incluem o tamanho da ruptura do manguito rotador e a duração do tempo em que você está apresentando sintomas.

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Quando a cirurgia é necessária?
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Determinar quando a cirurgia é necessária depende de vários fatores. Discuta com seu médico as razões específicas pelas quais a cirurgia pode ser considerada , ou tratamentos não cirúrgicos podem ser tentados. Como dito acima, nem todas as roturas do manguito rotador precisarão de cirurgia para alívio dos sintomas.

Fontes:

Hawkins RH, Dunlop R: Tratamento não cirúrgico das lesões do manguito rotador. Clin Orthop Relat Res 1995; 321: 178-188.

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